Her zaman bir düşüğün işareti değil
Hamilelik sırasında, plasentadaki hücreler insan koryonik gonadotropin (hCG) adı verilen bir hormon üretir. Bu hormon yumurtladıktan sonra yumurtayı besler ve rahmin duvarına yapışan embriyoyu oluşturur. Normal bir gebeliğin ilk trimesterinde, hCG seviyeleri önemli ölçüde artar, tipik olarak ilk sekiz ila 11 hafta boyunca her iki üç günde bir ikiye katlanır .
Bu gerçekleşmediğinde - veya hCG seviyeleri gerçekten düşüyorsa - bu bir düşüşün gerçekleşebileceği anlamına gelebilir.
HCG nasıl ölçülür?
Kavramı takiben, hCG, bir mililitre kanda hCG hacmini ölçen kantitatif seri beta-hCG testi olarak bilinen bir test kullanılarak 11. günde kanda saptanabilir. Gebelikte o noktada beklenen seviyelerin normal aralıkta olup olmadığını görmek için tek bir hCG testi kullanılabilir.
HCG'nin iki kat arttığını görmek için seri hCG ölçümleri yapılır. Kantitatif hCG kan testleri, beklenen artış oranlarına paralel olarak iki ila üç gün arayla çekilir. Büyük ve seri testler, hamileliği değerlendirirken tek bir hCG seviyesinden daha yararlı bilgiler sağlar.
HCG Seviyelerinde Normal Eğilimler
Bir "normal" hCG seviyesi, kadından kadına ve bir hamilelikten diğerine büyük ölçüde değişebilir. Gerçek sayının ötesinde, doktorların gerçekten izlemek istedikleri şey, bu seviyelerin nasıl bir eğilim gösterdiğidir ve beklendiği gibi artmakta olup olmadığıdır.
Komplike olmayan bir gebelikte hCG'nin normal aralığı ve gidişatı şöyle olacaktır:
| Son Menstrüel Dönemden Haftalar | hCG Seviyesi (mIU / ml olarak) |
|---|---|
| 3 | 5 ila 50 |
| 4 | 5 ila 426 |
| 5 | 18 ila 7,340 |
| 6 | 1,080 ila 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 ila 229,000 |
| 9-12 | 25,700 ila 288,000 |
| 13-16 | 13,300 ila 254,000 |
| 17-24 | 4,060 ila 165,400 |
| 25-40 | 3,640 ila 117,000 |
Genellikle hCG üretimindeki ilk önemli artışın beş ila altı hafta arasında gerçekleşir.
Altı ila yedi hafta arasında, seviyeler her üç ila dört günde ikiye katlanmaya devam eder ve sonunda sekiz ila 11 hafta arasında bir zirveye ulaşır.
Bu noktanın ötesinde, hCG hamileliği izlemede daha az yararlı olur ve doktorlar hamileliğin durumunu belirlemek için başka araçlara ( transvajinal ultrason gibi ) döneceklerdir .
HCG Eğilimleri Anormal Olduğunda
En düşükler, hamileliğin ilk 13 haftasında ortaya çıkar. Bu aşamada, hCG izlemenin, hamileliğin sağlık durumunu ve durumunu değerlendirmek için en değerli olduğu görülmektedir. Bekliyorsanız ve hCG seviyenizin olması gerekenden daha düşükse veya daha yavaş ilerliyorsa, hatta düşmeye başlıyorsanız, doktorunuz nedenini bulmak isteyecektir. Bu senaryoların her birinin olası nedenleri şunlardır:
- Düşük bir hCG seviyesi , hamilelik tarihinizin yanlış hesaplandığı ve düşündüğünüz kadar uzak olmadığınız anlamına gelebilir. Düşük oranı, yanmış bir yumurtayı veya ektopik bir hamileliği içeren veya içermeyen nedeni belirlemek için ileri testlere gerek duyulacaktır.
- Yavaş yükselen hCG seviyeleri , gebeliğin erken döneminde bir sorun belirtisi olabilir. Bununla birlikte, bu durumun, komplikasyon olmadan devam eden gebeliklerin yaklaşık yüzde 15'ini oluşturduğunu unutmayın.
- İlk üç aylık dönemdeki hCG seviyelerini iki ila üç gün boyunca düşürmek , genellikle düşük bir düşüğün işaretidir. Bu özellikle ağır vajinal kanama gibi düşük semptomları olan kadınlar için geçerlidir. İkinci ve üçüncü trimesterde azalan hCG seviyeleri genellikle endişe vermez.
Aşırı yüksek hCG düzeylerinin çoğul gebeliklere ya da döllenmiş, döllenmiş bir yumurtanın sonucu olan bir molar gebeliğe işaret edebileceğini belirtmek de önemlidir. Düşük bir hCG ile olduğu gibi, yüksek bir hCG hamilelik tarihinin yanlış hesaplanmasından dolayı olabilir.
HCG seviyelerini izlemek, hamileliğin normal ve sağlıklı bir şekilde ilerlediğinden emin olmak için yararlı bir araçtır, ancak hormon seviyenizin beklendiği gibi "davranmadığını" ve doktorunuz onları yakından izliyorsa endişelenmemeye çalışın. Fikrinizi hafifletmeniz ve olumlu olmanız için ihtiyaç duyduğunuz kadar çok soru sorun: Şansın hepsi iyi ve bilmeden önce etkileyici bir bebek yumruğunu göstereceksin.
> Kaynak:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; ve Oyola, S. "Bu Gebelik Yaşayabilir mi?" Aile Hekimliği Dergisi. 2013; 62 (6): 305-316.