Hamilelik sırasında enfeksiyonlar, doğmamış bebeklere yayılabilir
Büyüyen bir göbeğin içindeki yeni bir yaşamın heyecanı, hamile annelerin bebeğini korumak ve sağlamak için doğal bir anne içgüdüsüne sahip olmasını sağlar. Hamile kadınlar, bebekliklerinin iyi oluşları hakkında elasyondan paranoyaya değişen duygulara maruz kalırlar. Bazı durumlarda, bu hormon dalgalanmalarından anne hormonları sorumlu olabilir. Ancak, gebeliklerin birçok enfeksiyöz hastalık riskini artırabilen zayıflamış bağışıklık sistemleri ile birlikte olduğunu hatırlamak da önemlidir.
Bu CMV gibi bazı yaygın enfeksiyonları ve Zika gibi haberlerde bulunan bazı enfeksiyonları içerebilir. Özellikle CMV inanılmaz derecede yaygındır.
Gebelikte Neden Yüksek Riskli Enfeksiyonlar vardır?
Büyüyen bir fetus, vücudun kendisine karşı bağışıklığını azaltarak kabul ettiği yabancı bir nesne olarak düşünülebilir. Normal, aktif bir bağışıklık sistemi yabancı cisimleri tanır ve bunlara karşı bağışıklık saldırıları oluşturur. Bu yabancı cisim bir fetüs olduğunda, bağışıklık sisteminin kendiliğinden programlanmış bir zayıflaması veya başarılı bir hamilelik için “immün baskılama” gereklidir. Bununla birlikte, tehlike, immün baskılayıcı etkinin, hem anne hem de gelişmekte olan fetüse, normalde sağlıklı çocuklarda ortaya çıkmayan birçok enfeksiyöz hastalığa ve komplikasyona yatkın kalmasıdır. Pregancy sırasında bazı enfeksiyonların tanısında gecikmeler de olabilir, çünkü beyaz sayılar yükseldikçe, hamile anneler daha hızlı nefes alırlar ve bir enfeksiyondan ziyade hamilelikten dolayı rahatsızlık ve yorgunluk düşünülebilir.
Bebek İçin Riskler Nelerdir?
“Dikey bulaşma”, anne-bebek arasındaki enfeksiyonların yayılmasını ifade eden bir terimdir. Bu enfeksiyonlar, fetüs hala uterusta iken (“utero”), doğum ve doğum sırasında veya doğumdan sonra (emzirme sırasında olduğu gibi) ortaya çıkabilir.
Aşağıdaki enfeksiyonlar anne-bebek arasında yayılabilir:
Konjenital enfeksiyonlar (utero geçirilen)
Konjenital bir enfeksiyon, plasentayı fetüse bulaştıran bir enfeksiyondur. Birçok enfeksiyöz mikroplar, konjenital enfeksiyonlara neden olabilir, hatta mikrosefali veya beyin gelişimi üzerindeki diğer etkiler, hatta ölüm gibi fetal gelişim problemlerine yol açabilir
- TORCH, daha sık görülen konjenital enfeksiyonların bir çoğu için bir kısaltmadır. Bunlar:
- T oksoplazmoz
- Diğer enfeksiyonlar (sifiliz, hepatit B, Coxsackie virüsü , Epstein-Barr virüsü, varisella-zoster virüsü (su çiçeği) ve insan parvovirüsü )
- Kızamıkçık
- Sitomegalovirüs (CMV)
- Uçuk virüsü
Daha yakın zamanda, Zika'nın hamilelik sırasında enfeksiyon meydana gelirse neden olabileceği etkileri de öğrendik.
Perinatal enfeksiyonlar (doğum ve doğum sırasında)
Perinatal enfeksiyonlar, bebek enfekte bir doğum kanalından geçerken meydana gelen enfeksiyonlara işaret eder. Bu enfeksiyonlar, cinsel yolla bulaşan hastalıkları içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir. Örneğin enfeksiyonlar, doğum sırasında fekal madde ile kontaminasyon yoluyla da meydana gelebilir.
Perinatal enfeksiyonların örnekleri:
- CMV
- belsoğukluğu
- Klamidya
- Uçuk virüsü
- İnsan Papilloma Virüsü (genital siğiller)
- B Grubu Streptokok (GBS)
- ve daha yakın zamanlarda Chikungunya
Başka enfeksiyonlar da var.
Öğreneceğimiz daha çok şey olabilir. Bununla birlikte, sağlık profesyonellerinin yardımıyla, bu enfeksiyonların bulaşmasından büyük ölçüde kaçınılabilir (veya riskleri azaltılabilir). Bazı durumlarda bu tedavi anlamına gelebilir; Diğer durumlarda bebeğin nasıl teslim edildiğini değiştirmek anlamına gelebilir. Herhangi bir endişe verici semptom veya bilinen enfeksiyonlar hakkında bir doktor veya başka bir sağlık uzmanı ile konuşmak önemlidir.
Doğum sonrası enfeksiyonlar (doğumdan sonra)
Doğumdan sonra anneden bebeğe bulaşan enfeksiyonlar “doğum sonrası enfeksiyonlar” olarak bilinir. Bu enfeksiyonlar anne sütününde bulunan enfeksiyöz mikroplar aracılığıyla emzirme sırasında yayılabilir.
Postnatal enfeksiyonların bazı örnekleri şunlardır:
- CMV
- HIV
- B Grubu Strep (GBS)
Hem perinatal hem de postnatal enfeksiyonlar için, enfeksiyonların ilaca dirençli olma riski vardır. Bazı ortamlarda bunun nedeni, enfeksiyonların sağlık tesisleriyle iletişime geçtikten sonra elde edilmesi, ancak her zaman ilaca karşı direncin başka nedenleri olduğu için gerekli olmayabilir.
Hangi Testler Var?
Bir hastanın tıbbi öyküsüne, risk faktörlerine ve belirli bulaşıcı hastalıklara maruz kalmanın yanı sıra ultrasounds ve prenatal ziyaretlerden elde edilen sonuçlara dayanarak doktorunuz, belirli konjenital enfeksiyonlar için laboratuvar taraması yapıp yapmamanız gerektiğini belirleyecektir. Konjenital enfeksiyonlar için birçok tanı testi mevcut olsa da, çoğu doğum uzmanı rutin taramadan ziyade hastalarını değerlendirmelerine göre seçici olarak test eder.
Bir ultrason sırasında, iyi bir teknisyen doğuştan bir enfeksiyonun belirtisi olabilecek anormallikleri tespit edebilir. Bebeğin büyüklüğü, baş büyüklüğü, kalbin, ekstremitelerin, akciğerlerin ya da abdomenin kusurları ya da azgelişmişliği gibi gelişimdeki anormallikleri araştıracaktır.
Doğumdan sonra doğuştan enfeksiyonu olduğu düşünülen yeni doğmuş bir bebeğin fiziksel gelişimi ve kan numunelerinin karaciğer proteinleri, antikorları, trombositleri ve kan hücreleri için laboratuvar testleri ile incelenmesi ile değerlendirilecektir. Anomaliler tespit edilirse, yenidoğanda spesifik bir enfeksiyöz mikrobun varlığı test edilir.
Hamileyseniz ve konjenital enfeksiyonlardan endişe ediyorsanız, sağlık uzmanınıza enfeksiyon testi yaptırıp yaptırmama konusunda sorunuz.
> Kaynaklar:
> Ford-Jones, EL ve Ryan, G. Gebelikte Maternal Enfeksiyonların Fetüsüne İlişkin Sonuçlar. Bulaşıcı Hastalıklar, 2. Baskı. Cohen J ve Powderly WG, editörler. Elsevier Limited. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R ve Anderson RM. Obstetrik ve Perinatal Enfeksiyonlar. Tıbbi Mikrobiyoloji. Mosby-Yıl Kitap Avrupa Limited. 1993, s. 26.1-26.8.