Yeni bir bebeğin ebeveynleri için SIDS veya ani bebek ölüm sendromu gibi trajik bir kaç şey vardır. Ne yazık ki, son yıllarda SIDS risklerinin nasıl azaltılacağı konusunda farkındalık yaratmak için yapılmış olsa bile, hala tüm risk faktörlerini bilmiyoruz ve SIDS, yenidoğan dönemindeki bebekler için önde gelen ölüm nedenidir. .
Her ne kadar uykuya karşı kampanyanın başlatılmasından bu yana SIDS oranı büyük ölçüde düşse de, Amerikan Pediatri Akademisi'nin güncel bir politika beyanı, biraz tartışmalı olsa da, SIDS oranını daha da azaltmaya yardımcı olacaktır.
Ayrıca, 2012'de Güvenli Uyku olarak değiştirilen orijinal Uykuya Geri Dönüş mesajında da bir güncelleme yapılmıştır. Buradaki fikir şu anda hem “güvenli uyku ortamları hem de SIDS ve diğer uyku riskini azaltmanın yolları olarak uykuya odaklanmaktır. bebek ölümünün ilgili nedenleri. "
SIDS Riskinin Azaltılması
SIDS oranlarının azaltılmasındaki en büyük kazanımlar, bilhassa tüm bebeklerin sırtlarında uyuyacakları önerileriyle, yani 1994 yılında başlamış olan Uykuya Dönüş kampanyasıyla, bilinen risk faktörlerini azaltmaktan kaynaklanmaktadır. SIDS, yüzde 50'nin biraz üzerinde azalmıştır ancak 1.000 canlı doğumda yaklaşık 0.57 ölüm oranında sabit kalmaktadır.
SIDS'in hala bir sorun olmasının bir nedeni, uzmanların bir bebeği riske sokan tüm şeyleri bilmemeleridir, ancak ebeveynlerin her zaman yapmadıkları risk faktörlerinden kaçınmak için yapabileceği başka şeyler de vardır. . Örneğin, ebeveynlerin yaklaşık yüzde 10 ila 20'si hala bebeklerini midelerinde uyutur ve bazı çocuk bakım merkezleri arka uykunun öneminin farkında değildir.
SIDS Gerçekleri
Ayrıca "karyola ölüm" veya "beşik ölüm" olarak bilinen SIDS, genellikle 1 yaşın altındaki bir bebeğin dikkatli ve eksiksiz bir araştırmasından sonra bile ani ve açıklanamayan ölüm olarak tanımlanır.
AAP'ye göre, SIDS ile ilgili diğer gerçekler şunları içerir:
- Bir bebeğin yaşamının ilk ayı boyunca nadirdir
- bir bebek 2 ila 3 aylık olduğunda doruklar
- aşağıdaki risk faktörleri ile ilişkilidir:
- eğilimli (mide) uyku
- Bir yastık, yumuşak yatak, yumuşak yatak vb. dahil yumuşak bir yüzeyde uyuyan bebekler.
- Hamileliğinde sigara içen bir anneye sahip olmak
- Geç doğum yapmış veya doğum öncesi bakımı olmayan bir anneye sahip olmak
- aşırı ısınmak
- sigara dumanına maruz kalma
- erken doğum ve / veya düşük doğum ağırlığı
- erkek cinsiyeti
- siyah ve Amerikan Kızılderili ve Alaska Yerli çocuklarda daha yaygındır
- yılın daha soğuk aylarında biraz daha yaygın
- emzik kullanan bebeklerde daha az yaygın olabilir
Sıklıkla çok iyi bilinmeyen SIDS ile ilgili bir diğer gerçek ise, takozlar, uyku pozisyonerleri, özel şilteler ve özel uyku yüzeyleri gibi SIDS riskini azaltmak için pazarlanan tüm ticari cihazların FDA tarafından hiçbir zaman onaylanmamasıdır. SIDS.
SIDS Önerileri
SIDS riskini azaltmaya yönelik tavsiyelerin birçoğu bir süredir iyi bilinmesine rağmen, AAP'nin tavsiyesinin yıllar içinde nasıl değiştiğine bakmak ilginçtir.
Orijinal Sleep to Sleep SIDS'in politika beyanları, bebeğinizi midesinde uyutmamanız gerektiğini vurgulasa da, yan yatmayı gerçekten engellemedi. Bebek Pozisyonu ve SIDS AAP Görev Gücünün ilk raporu 1992'de çıktı ve sadece “Konumlandırma ve SIDS” olarak adlandırıldı. “Akademi, sağlıklı bebeklerin uyumaya bırakıldıklarında yanlarına veya sırtına yerleştirilmelerini tavsiye ediyor” dedi. Emin olmak için, beraberindeki Uyumaya Dönüş kampanyasında, raporun SIDS oranlarını azaltmada büyük etkisi oldu.
SIDS ile ilgili bir sonraki rapor 2000 yılında ortaya çıktı ve önceki kılavuzlardan dolayı yüzde 40'ın üzerinde bir oranda SIDS oranında büyük bir düşüş olduğunu kaydetti.
Bununla birlikte, "SIDS, yenidoğan döneminin ötesinde bebek ölümünün en büyük nedeni olmaya devam ettiği için" yumuşak uyku yüzeyleri ve gevşek yatak, aşırı ısınma ve anne içimi gibi diğer risk faktörleri hakkında önerilerde bulundu. 2000 SIDS raporunda ayrıca, uyku uyumunun yan yatmadan önce tercih edildiğini ve yatak paylaşımının veya kondisyonun tehlikeli olabileceğini belirtmiştir .
AAP, “Ani Bebek Ölüm Sendromunun Değişen Kavramı: Tanısal Kodlama Değişimleri, Uyku Ortamına İlişkin Tartışmalar ve Riski Azaltmaya Yönelik Yeni Değişkenler” başlıklı 2005 SIDS raporunda, taraflar arasındaki geri dönüş sorunu sona erdi. Yeni öneri, bebeklerin sırtında tamamen uyumaları gerekti. Diğer yeni öneriler, emziklerin SIDS riskini ve bebeklerin anneleriyle aynı odada ya da beşik, beşik veya beşikte uyuduğu “ayrı ama yakın uyuma ortamı” kavramını azaltabileceği fikrini içeriyordu. Annenin yatağını paylaşmak yerine.
Son SIDS Önerileri
En son 2011 AIDS raporunda neler değişti?
Büyük bir fark, politika bildiriminin SIDS hakkında konuşmanın yanı sıra güvenli uyku ortamlarına odaklanmasıdır. Bu nedenle, “her uyku için uyumaya” tavsiye etmeye devam etmenin yanı sıra, yeni politika beyanı da ebeveynlerin şunları yapması gerektiğini belirtmektedir:
- Beşik, bassinet veya portatif oyun bahçesinde sağlam bir uyku yüzeyi kullanın
- Yatak paylaşmadan pratik oda paylaşımı
- Yumuşak nesneler ve gevşek yatakları (beşik kullanarak) beşikten uzak tutun
- aşırı ısınmayı önlemek
Yine de bu öneriler yeni değil. Yine de bebekler 12 aylık olana kadar sürekli olarak devam etmeleri için öneriler yenidir.
Ayrıca bu raporda yeni, emzirme için resmi bir öneridir . Emzirmenin koruyucu rolü, orijinal 1992 SIDS raporundan beri belirtilmiştir, ancak bu, emziren annelerde SIDS riskinin azalması nedeniyle “emzirmenin tavsiye edildiği” ilk SIDS politikasıdır.
Bebeklerin aşılanmaları ve düzenli olarak iyi bir çocuk bakımı almaları önerisi de yeni olmasına rağmen, önceki raporlar ayrıca aşıları ve SIDS'i birbirine bağlamak için kanıt bulunmamasından da söz etti.
Diğer öneriler şunları içerir:
- Gebe kadınlar düzenli doğum öncesi bakım almalı ve gebelik sırasında ve doğumdan sonra sigara, alkol ve yasadışı uyuşturucu kullanımından kaçınmalıdırlar.
- Anneler bebeklerini yatmadan ve şekerleme süresinde emzirmeyi düşünmelidir.
- Evde kardiyorespiratuar monitörler ve uyku pozisyonerleri gibi ticari cihazlar SIDS riskini azaltmak ve azaltmak için kullanılmamalıdır.
Umarım, bu yeni öneriler, SIDS oranlarının tekrar aşağıya çekilmesine yardımcı olacak ve aynı zamanda artan oranda artan boğulma, asfiksi ve tuzaklanma oranlarını da azaltacaktır.
Kaynaklar:
Amerikan Pediatri Akademisi Teknik Raporu: SIDS ve Diğer Uyku ile İlgili Bebek Ölümleri: Güvenli Bebek Uyku Ortamına Yönelik Önerilerin Genişletilmesi. Pediatri 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Amerikan Pediatri Akademisi Politika Bildirgesi: SIDS ve Diğer Uyku ile İlgili Bebek Ölümleri: Güvenli Bebek Uyku Ortamına Yönelik Önerilerin Genişletilmesi. Pediatri 2011; 128: 5 1030-1039.