Küçük bir çocuğun ebeveynseniz, muhtemelen çocuğunuzun düşmesine veya başka bir yaralanmaya maruz kaldığı korkutucu anla karşılaşırsanız, ve onu ER'ye götürüp götürmemeye karar vermeniz gerekir.
Çocuğunuz başını çarparsa ancak travma, bilinç kaybı veya davranış değişikliği gibi belirgin yaralanma belirtileri yoksa, tıbbi müdahaleye ihtiyacı olup olmadığını belirlemek zor olabilir.
Kafa yaralanmaları ebeveyn olarak yüzleşmek için inanılmaz derecede korkutucu olsa da, kafa travması için değerlendirmenin tek gerçek yolu bir CT taramasıdır. Ancak gittikçe daha fazla sayıda doktor, ebeveynlerin ve tıp uzmanlarının BT taramasının çocuklarda taşıyabileceği potansiyel risklerden haberdar olmasını tavsiye ediyor. Ebeveynseniz ve çocuğunuz kafa travması geçiriyorsa, BT taraması için onay vermeyi düşünür müsünüz? Bilmen gerekenler.
CT taraması nedir?
"CT" taramasının neden kısaltmasıyla "CAT" taraması yaptığımızı karıştırıyor olabilir, ancak basit bir açıklama vardır: "CAT", taramanın kullandığı yöntemi açıklayan bilgisayarlı eksenel tomografi anlamına gelir. Bir görüntü, ancak "CT" ve "CAT" tarama terimleri birbirinin yerine kullanılır.
CT taraması aslında bir X-ışınının daha güçlü bir versiyonudur. Bedene "düz" bir açıda daha fazla bakacak olan tipik X-ışınlarından farklı olarak, bir CT, tüm resmi oluşturmak için vücudun veya vücut alanının "dilimlerini" çeken X-ışınları kullanır.
Bu, doktorların iç yaralanmaları ve yapıları çok daha net görmelerini sağlar. Aynı zamanda kemiklerden ziyade yumuşak dokulara bakmak için çok daha yararlıdır, bu da BT hasarlarının beyin yaralanmaları ve bozukluklarını teşhis etmek için yaygın olarak kullanıldığı anlamına gelir. Düşmelerden spor yaralanmalarına ve kazalara kadar, BT taramaları, doktorların içte neler olup bittiğini görmelerine yardımcı olmak için beyne daha iyi bir bakış sunabilir.
Doktorlar beyin tümörlerini teşhis etmek için beyindeki BT taramalarını kullanır veya yaralanmaları, kanamayı veya X-ışını veya rutin bir muayene ile görülmesi zor olan yapısal değişiklikleri ve enfeksiyonları görselleştirir. Çok küçük çocukların özellikle kafalarının yattığını tam olarak söyleyemediklerini ya da bir sınavı zorlaştırabildiklerini, çünkü "normal" davranışları belirleyemeyecek şekilde, huysuz veya yorulduklarını ya da harekete geçtiklerini düşünürseniz, BT taramasının beyin yaralanmalarını teşhis etmede özellikle yararlı olabileceği anlaşılmaktadır.
BT Taraması Çocuklara Nasıl Riskli Olabilir?
BT taramaları açık bir şekilde yardımcı bir tıbbi tanı aracı iken ve yaralanmanın önlenmesinde ve tedavi edilmesinde önemli bir rol oynamasına rağmen, aynı zamanda çok dikkatli kullanılmaları gereken bir araçtır, çünkü maalesef özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında kansere neden olabilirler.
Bir İngiliz tıp dergisi olan Lancet'de yapılan bir 2012 araştırması, BT taramalarının 50 mGY'lik bir dozla verildiğinde lösemi riskinin neredeyse üç katına çıktığını; dozu 60 mGY'ye ikiye katlamak beyin kanseri riskini üç katına çıkarır.
Bunlar duymak için inanılmaz derecede korkutucu rakamlar, ancak aslında bu kanserleri çocuklarda alma riski hala çok düşük. Çalışma, 10 yıldan daha kısa bir süre içinde ilk BT taramasından sonraki 10 yıl içinde, sadece bir "fazla" lösemi ve bir beyin tümörünün (10.000 baş BT taraması başına) meydana geldiği tahmin edilmektedir.
Bu güven verici olsa da, bir CT taramasının potansiyel olarak bir ranzadan düşme kadar basit bir şey için kullanılabileceğini düşünürseniz, nispeten büyük bir risktir. Risk kesinlikle her zaman buna değer değildir.
Bir çocuğun CT taramasına ihtiyacı varsa nasıl söylenir
BT taramasının kanser riskini taşıyabildiği bilgisiyle birlikte, şu büyük soru geliyor: Çocuğun BT'ye ihtiyacı olup olmadığını tam olarak nasıl belirliyorsunuz? Daha önce bir Lancet çalışması, 42.000'den fazla çocuğun verileriyle, bir CT taraması yapmadan önce doktorların göz önünde bulundurması gereken şeylerin bir listesini ortaya koydu. Çalışma, doktorların aşağıdaki risk faktörlerini dikkate almaları gerektiği sonucuna varmışlardır:
- Çocuğun yaşı
- bilinç
- Davranışta değişiklik
- Baş ağrısı
- Kusma
Çocuğun sahip olduğu risk faktörleri, travmatik beyin hasarı riski artar, bu da doktorun BT tetkikini ne kadar çok düşünmesi gerektiği anlamına gelir.
Zor kısmı
CT tartışması konusu, bir doktorun kansere neden olan radyasyon riskini taramadan potansiyel bir yaralanma ya da başka bir tıbbi rahatsızlık tanısı koyma riskiyle tartması gerektiğinde ortaya çıkmaktadır. Hem doktorlar hem de ebeveynler arasında BT taramasının ne kadar tehlikeli olabileceği konusunda daha fazla farkındalık vardı - araştırmalar doktorların hala BT taramalarını çok sık kullandığını göstermesine rağmen.
Örneğin, yoğun bir hastanede bir çocukta “bekle ve izle” yaklaşımını denemek için zaman olmayabilir, bu yüzden daha hızlı teşhis için CT taraması istenebilir. Ya da bir doktor çocuğun tarihini okumak için zaman ayırmaz ve daha önce birkaç BT taraması geçirdiğini görebilir. Ya da belki de bir bakıcı çocuğun tıbbi geçmişinin farkında değildir. Ya da doktor potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir teşhisi kaçırmak konusunda endişelenebilir ve BT taraması siparişini verdiğinden emin olmalıdır, bu yüzden onun bakımıyla ilgili bir soru yoktur. Ya da endişeli bir ebeveyn taramaya "sadece durumda" talep edebilir. Hayal edebileceğimiz birçok teorik senaryo var, ama sonuç aynı: CT taraması hala çocuklarda fazla kullanılıyor ve bu bir problem.
Daha fazla tıp uzmanı, doktorların ve halkın, risklerin farkında olması, BT uygun olduğunda mümkün olan en düşük dozun kullanılması ve daha az riskli olan ve kullanılmayan diğer tanı araçlarını araştırması için bastırıyor. Aynı kanser olasılığı.
Verywell'den Bir Kelime
Risk çok küçük olmasına ve kanser gibi ciddi sonuçların da çok küçük olmasına rağmen, taramalarda kullanılan radyasyon nedeniyle çocuklarda BT taraması kullanımı ile ilişkili bir risk vardır. Risk daha güçlü ışınlarla daha yüksektir ve açık bir şekilde risk, bir çocuğun sahip olduğu daha fazla BT taraması ile de artar. Zararlı sonuçlar riskini azaltmak için, çocuğunuz için BT taramasının ne kadar gerekli olduğu konusunda doktorunuzla konuşmaya hazır olun. Bazı durumlarda, bir doktor bir öneride bulunmadan önce faydaları ve riskleri tartmak zorunda kalabilir.
Ve nihayetinde, çocuğunuz için herhangi bir türden herhangi bir tarama testine izin vermeniz için bir ebeveyn olarak her zaman size bağlıdır, bu yüzden kendi bilginizle güçlendirilmiş hissetmeniz de önemlidir. BT taramaları ciddi kafa travması ve bazı tıbbi durumlar için uygundur, ancak çocuklarda dikkatli ve ciddi bir şekilde düşünülmelidir.
> Kaynaklar:
> Pearce, Mark S ve diğ. (2012). Çocukluk çağında BT taramasından radyasyona maruz kalma ve sonrasında lösemi ve beyin tümörleri riski: retrospektif bir kohort çalışması. Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. ve diğ. (2009). Çocukların kafa travması sonrası klinik olarak önemli beyin yaralanmalarında çok düşük risk altında olmaları: prospektif bir kohort çalışması. Lancet, 374: 1160-70 Çevrimiçi Yayın Tarihi 15 Eylül 2009 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61558-0.