Bu İlaç Bazı Kadınların Başarılı Gebeliklerine Sahip Olmasına Yardımcı Olabilir
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Kongresine göre, kadınların yaklaşık% 1'i tekrarlayan düşükler (iki veya daha fazla düşük olarak tanımlanmıştır) yaşayacaklardır. Birtakım sebeplerden dolayı ortaya çıkabilirler. Bazı nedenler diğerlerinden daha iyi anlaşılır ve zamanın% 50 ila% 75'i, tekrarlayan düşükler için bilinen bir neden yoktur.
Tekrarlayan düşüklere neden olabileceğini anlamaya çalışmak için, doktorunuz tıbbi geçmişiniz ve önceki gebelikleriniz hakkında sorular sorabilir, fiziksel ve / veya pelvik muayene yapabilir, kan testi yapabilir, karyotip ve mikrodizi testi yapabilir ve / veya görüntüleme testleri yapmak.
İyi haber şu ki, bilinen bir sebeple tekrarlayan düşüklere sahip kadınların yaklaşık% 65'i, bir dahaki gebe olduklarında başarılı bir hamileliğe sahip olacaklardır.
Tekrarlayan Düşüklüklerin Nedenleri
Tekrarlayan düşüklerin bilinen bazı nedenleri arasında rastgele kromozomal anormallikler, bir septat uterus (bir doku bandının uterusun ortasından aşağı inmesi ve ya kısmen ya da tamamen ayrılması), diyabet ve polikistik over sendromu (bir endokrin bozukluk) yumurtalıklar genişler ve sıvı içerirler.
Diğer olası nedenler, trombofili bozuklukları, kanın pıhtılaşma eğiliminin arttığı tıbbi durumlardır. En yaygın olarak düşüklere bağlı trombofili bozukluğuna antifosfolipid sendromu adı verilir.
Trombofili Bozukluklarının Neden Olmamasına Bağlı?
Trombofili bozukluklarında, araştırmacılar küçük pıhtıların gelişmekte olan plasentada sıkışıp kaldıklarını, besin maddelerinin bebeğe akışını bloke ettiğini ve sonuç olarak düşüklüğe neden olduğunu (veya preeklampsi gibi diğer gebelik komplikasyonları riskini artırdıklarını) düşünmektedirler.
Ayrıca trombofili bozukluklarının plasenta ile başka sorunlara neden olabileceği de teorik olarak ele alınmıştır.
Gebe Kadınlarda Trombofili Bozuklukları Nasıl Tedavi Edilir?
Trombofili koşulları ve tekrarlayan düşükler teşhisi konan kadınlar için, genellikle düşük doz "bebek" aspirin yanında ortak bir tedavi heparindir.
Heparin enjeksiyonları, kanı incelten ve pıhtı oluşturma eğilimini azaltan koagülantlar olarak bilinir. Kanıtlar, gebelik sırasında heparin tedavisinin, antifosfolipid sendromu olan kadınlar için düşük oranları azalttığını ve muhtemelen Faktör V Leiden mutasyonları gibi trombofili bozuklukları olan kadınlara fayda sağladığını göstermektedir. Bu heparin ve düşük doz aspirin kombinasyonu hamilelik sırasında ve hatta doğumdan birkaç hafta sonra bile reçete edilebilir.
Heparin almak güvenli midir?
Hamilelik sırasında heparin kullanılmasının riskli olmadığı unutulmamalıdır. İlaç, bazı kişilerde yan etkilere sahip olabilir ve kemik kaybı veya kanama eğilimi riskini artırabilir. Ancak antifosfolipid sendromlu kadınlar için yararlar risklerden daha ağır basmaktadır. Elbette, herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Gebe Kadınların Hangi Türleri Heparinden En Çok Yararlanıyor?
Bazı uzmanlar, heparinin, tekrarlayan yetersiz yineleyen düşüklüklerin bazı tanımlanmamış kan pıhtılaşma bozukluğuna bağlı olabileceğini ileri sürerek, tekrarlayan düşükler ve antifosfolipid antikorları için negatif testlere sahip olan kadınlar için faydalı olabileceğini, ancak 2010 yılında yapılan bir çalışmada ne heparin ne de düşük dozun bulunmadığını bulmuşlardır. aspirin bu kadınlar için bir plasebo ile karşılaştırıldığında doğum oranlarını iyileştirdi.
Bu nedenle, heparin tedavisi genellikle hem düşük öyküsü olan hem de antifosfolipid sendromu veya kalıtsal trombofili bozukluğu tanısı konan kadınlar için önerilmektedir.
Kaynaklar:
Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. " SSS 100 - Tekrarlanan Düşükler ." Mayıs 2016
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Antifosfolipid sendromu olmayan kadınlarda tekrarlayan düşükle- rin tedavisi için aspirin veya antikoagülanlar Cochrane Library 2008.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig ve J. Scott, "Antifosfolipid antikoru veya lupus antikoagülanlı kadınlar için tekrarlayan düşüklerin önlenmesi." Cochrane Kütüphanesi . 2008.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirin artı Heparin veya Aspirin Alone tekrarlayan düşük olan kadınlarda. " N Engl J Med. 2010 Mar 24. [Yazdırmanın önündeki Epub].
Dimes Martı, "Trombofili ve Hamilelik." Hızlı Başvuru: Gerçek Sayfalar . Ekim 2006.