Ektopik gebelik (aynı zamanda tubal gebelik olarak da bilinir) döllenmiş yumurta implantlarının rahim içinde başka bir yerde, çoğunlukla fallop tüplerinde olduğu bir aşıdır. Gebelik ilerledikçe, gelişmekte olan fetus tüpün gerilmesine ve bazen de rüptüre yol açmasına neden olarak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden iç kanamalara neden olur. Ektopik gebeliğin sona erdiği nadir, iyi tanıtılmış vakalar olmasına rağmen, bu türden gebelikler neredeyse evrensel olarak kabul edilebilir değildir.
Ektopik Gebelik Anlamak
Ektopik gebelikler tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde birini etkilemektedir. Bunlar en sık klamidyal enfeksiyonu nedeniyle pelvik inflamatuar hastalığı (PID) olan kadınlarda görülür. Sigara, tubal cerrahi, kısırlık öyküsü ve yardımcı üremenin de riske katkıda bulunduğu bilinmektedir.
Ektopik gebeliklerin yüzde 30'una kadar erken dönemlerde tıbbi belirtiler veya belirtiler yoktur. Var olduğunda, çoğu genellikle sekizinci haftasından önce görünür ve şunları içerebilir:
- Vajinal kanama
- Alt karın ağrısının ani başlangıcı
- Pelvik ağrısı
- Bir ihale serviks
Ağır kanama durumunda, hamilelik başlangıçta bir düşük yapma olarak teşhis edilebilir. Bu aşamada tipik olarak bir ultrasonun ektopik gebelik olması problemini ortaya çıkaracaktır. Kandaki yükselmiş hCG seviyeleri , teşhisi daha da destekleyebilir (düşük yapma genellikle hCG'de bir düşüşe neden olur). Hemen hemen bir kural olarak, bir kez ektopik gebelik teşhisi konulduğunda, sonlandırma önerilir.
Ektopik Gebelikler Neden Sonlandırılıyor?
Ektopik gebeliklerin büyük çoğunluğu fallop tüplerinde implante edilir. Kontrolsüz bırakılırsa, fetal büyüme daha büyük miktarlarda doku ve vasküler yapıları içerecektir. Bu noktada hamilelik, büyük bir kanamaya neden olabilecek herhangi bir kopma ile tehlikeli hale gelebilir.
Fetal ölümün tamamı kesin ve anne için risk yüksek olduğundan, cerrahi veya abortif ilaçlar yoluyla sonlandırma önerilecektir .
İmplantasyon karın boşluğunda olduğunda, hala hemoraji ve fetal malformasyon açısından ciddi riskler gösterir. Cerrahi doğumun son derece nadir görülen doğum olaylarında bile, plasenta doğal olarak ayrılmadığından ve bir rahim hamileliğindeki gibi doğum sonrası taburcu edileceğinden, anne risk altındadır.
Ne yazık ki, ektopik gebeliği fallop tüplerinden rahme taşıyacak tıbbi bir teknoloji mevcut değildir.
Başarılı Ektopik Gebeliklerin Nadir Olgular
Ektopik bir gebeliğin sona erdiği vakalar varken, bunların meydana gelme koşulları son derece sıra dışıdır. Aslında, çok nadirdirler, başarılı ektopik gebeliğin olasılığı üç milyonda birdir.
En başarılı teslimatlar, yumurtaların fallop tüplerinden ziyade karnın bir yerinde implantasyonunu içerir. Karın hamileliği olarak anılan bu anomaliler genellikle karaciğerin veya kan dolaşımının zengin olduğu diğer organların yakınında yer alır. O zaman bile, hayatta kalma şansı zayıftır. Teslimat ayrıca, büyük kan damarlarının veya organlarının bulunduğu yere bağlı olarak da zor olabilir.
20 haftada abdominal gebeliğin teşhis edildiği bir Britanya vakası, Birleşik Krallık'ta 20 yıldan fazla süren bu tür üç gebeliğin sadece bir tanesiydi.
Diğerleri doğum öncesi bakımın eksik olduğu dünyanın bazı bölgelerinde meydana gelmiştir. Bu gibi durumlar gelişmiş ülkelerde sonlandırıldıkları için flukes olarak kabul edilir. Bu, abdominal gebelikleri olan kadınlarda yüksek ölüm oranını hesaba katan bu bakımsızlıktır. Bazı araştırmalar aslında ölüm oranının tubal gebeliklerden yedi kat daha fazla olabileceğini düşündürmektedir.
> Kaynaklar:
> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Ektopik Gebelik Tanısı ve Yönetimi. Am Hekim. 2014; 90 (1): 34-40.
> Huang K, Şarkı L, Wang L, Gao Z, Meng Y, Lu Y. İleri Abdominal Gebelik: Obstetrisyenler için Giderek Artan Klinik Bir Endişe. Uluslararası Klinik ve Deneysel Patoloji Dergisi . 2014, 7 (9): 5461-5472.