Her ikisi de sağlıksız bir hamileliği sona erdirmek için ameliyattır
Çoğu gebelik bir aksama olmadan gider: 40 hafta sonra, sağlıklı bir bebek doğar ve bir aile bir büyür. Ne yazık ki, bazen, işler beklendiği gibi gitmiyor: Hamileliği sonlandırmayı gerektiren bir problem var ya da kendiliğinden bir düşükle sonuçlanıyor. Hamileliğin ne kadar ileri olduğuna bağlı olarak, bu iki cerrahi prosedürden biri ile gerçekleştirilebilir: genişleme ve boşaltma (D & E) ve dilatasyon veya küretaj (D & C.
Bir doktorun rahim ağzından doku kaldırmak için bir kürek denilen keskin bir suik enstrüman kullanması için mümkün olduğu bir serviks genişletmek mümkün olduğu bir D & C. (Bazen D & C terimi, aşı aspirasyonuna, hamileliği sonlandırmak için başka bir prosedüre başvurmak için kullanılır.)
Dilatasyon ve kürtaj, hamileliğin ilk 13 haftasında yapılır. Hamilelik durumunda D & E daha fazla gereklidir. Bir kadının bir D & E'ye ihtiyacı olabileceği bazı tipik nedenler: Bebeğin ciddi bir anormalliği var veya rahimde öldü ve hala doğmuş olacaktı; zarlar prematüre rüptüre olmuşlardır; ya da hamileliğe devam edilirse kadının sağlığı için ciddi bir risk vardır.
Ne bir D & E gibi
Hem D & C hem de D & Es, serviksin genişletilmesini ve gebelik dokusunun uterusunu temizlemeyi içerir. İşte bu adımların her biri sırasında bir D & E'de olan:
Adım 1: Dilatasyon
Bir D & E'deki ilk adım, serviksi, aşamalı olarak yumuşatma ve gerçek prosedürden bir ya da iki gün önce başlayarak dilate ederek hazırlamaktadır.
Bu, genellikle, kurutulan, sıkıştırılmış deniz yosunu saplarından (laminarya olarak adlandırılan) ya da nemi emdikleri servikal kanala yerleştirilen hidrojel çubuklarından yapılmış bir "ozmotik dilatör" ile gerçekleştirilir. Yavaş almak önemlidir: Hızlı mekanik dilatasyonun gelecekteki gebeliklerde ikinci trimester gebelik kaybı riskini artırdığı gösterilmiştir.
İlaçlar ayrıca, prosedürün gününü serviks hazırlamak için de kullanılabilir, fakat ozmotik dilatatörler kadar etkili değildirler - yani ikinci trimesterde çok erken olmadığı sürece mekanik dilatasyon gerekli olabilir.
Adım 2: Tahliye
D & E'deki ikinci adım, fetusun ve plasenta'nın uterustan tahliyesidir. Bundan önce kadına genel anestezi ve enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilir. Anestezi altındayken, D & E'yi gerçekleştiren cerrah tipik olarak uterusu boşaltmak için emme, forseps ve küretaj kombinasyonunu kullanacaktır. Bazı doktorlar, cenaze ölümünün tahliyeden önce gerçekleşmesini sağlamak için bir enjeksiyon kullanırlar, ancak bu tartışmalıdır.
Bir D & E zor ama genel olarak tamamen güvenlidir. Servikal laserasyon gibi komplikasyonlar; uterusun perforasyonu; enfeksiyon ya da kanama nadirdir. Dahası, bir D & E'ye sahip olan kadınlar, prosedüre ilişkin gelecekteki gebeliklerde sorun yaşamazlar.
Kaynaklar:
Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. "İndüklenmiş Kürtaj." Mayıs 2015