Faydaları ve Olası Riskleri Tartmak
Basitçe D & C olarak bilinen dilatasyon ve küretaj , bazen rahimden geri kalan dokuları çıkarmak için bir düşük veya kürtajdan sonra kullanılan bir cerrahi prosedürdür. Bu, uterus duvarının astarını hafifçe kazıyan bir küret adı verilen kaşık şeklindeki bir cihazın kullanımını içerir.
Bazı durumlarda, D & C, özellikle düşüklüğü takiben ağır kanama yaşayan kadınlarda tıbbi bir gereklilik olarak düşünülebilir.
Bu kanamayı durdurmak ve hipovoleminin (aşırı kan kaybı) ve aneminin gelişmesini önlemek için en hızlı yoldur.
Bununla birlikte, D & C, acil olmayan durumlar dahil olmak üzere, bazı acil olmayan durumlarda bir gereklilik olarak kabul edilmeyebilir. Bu gibi durumlarda, D & C'ye sahip olma veya doğanın kendi hızıyla ilerlemesine izin vererek doğanın kendi yoluna gitmesine izin verme seçeneği verilebilir.
Faydaları Tartmak
Her yaklaşıma artıları ve eksileri vardır. Uygun seçimi yapmak için, kararınızın hem bilgilendirilmiş hem de güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuzun tıbbi tavsiyelerini dikkate almanız gerekir.
Bir D & C ile ilgili olarak, dikkate alınması gereken birtakım faydalar vardır:
- Düşük oranın fiziksel sürecini çabucak bitirecektir. Aksine, gün içinde ve hatta haftalarca doğal bir düşük yapılabilir. D & C, işlemi tamamlayacak ve ayrıca kanamayı ve krampları azaltmaya yardımcı olabilecek tek, planlı bir etkinliktir. Bazı kadınlar, bir düşükle ilgili derhal travmanın üstesinden gelmek için bir araç olarak D & C'yi seçecekler. Tamamen kapanmayı sağlayamasa da, onlara olayın sürekli, fiziksel hatırlatıcısı olmadan duyguları yavaş yavaş ilerletme araçları sağlayabilir.
- Bu çok acı verici değil. D & C tipik olarak anestezi altında gerçekleştirilir. Dahası, sonraki ağrı, çoğu kadının bir veya iki gün içinde normal rutinlerine dönebilmeleri için hafif olma eğilimindedir.
- Belirli komplikasyonların riskini azaltır. Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, D & C'nin komplikasyonlardan payları vardır, ancak özellikle bir ultrason ile yapıldığında genellikle güvenli kabul edilir. Aksine, eksik bir düşükle, hamileliğin kalıntıları uzamış kanamaya ve artmış enfeksiyon riskine yol açabilir.
- Hamilelik kalıntılarını görmeyeceksin. Düşük yapma sıkıntısı olabileceği için, hamileliği görme ek travması, düşük olanın geriye kalanında aynı derecede travmatik olabilir. Bunlar, gestasyonel kesenin kalıntılarını ve fetüsün kendisinin tanınabilir kalıntılarını içerebilir.
- Geri gelme riskinizi azaltır. Eğer doğal bir düşüklükten geçmeyi tercih ederseniz, kanama devam ederse, doğum dokuları tamamen dökülmediyse veya enfeksiyon oluşursa D & C için geri dönmek zorunda kalabilirsiniz.
- Gelecekteki hamileliklerini etkileyeceğine dair bir kanıt yoktur. Çalışmalar tipik olarak, bir D & C'nin, işlemden geçirilmemiş kadınlara kıyasla daha büyük bir hamilelik komplikasyonu riski ile ilişkili olmadığını bulmuştur. Bu preterm doğum, preeklampsi , plasental abruption , malprestasyon, ilk trimester kanaması veya düşük yapma riskini içerir.
Riskleri Tartmak
Bir düşük yapma deneyimi yaşayan kadınlar, bazılarının diğerlerinden daha az duygusal bir tepki göstermesiyle farklılaşacaktır. Ne cevap yanlış ne de doğru olmasa da, duygular, acil olmayan durumlarda hangi tedavi yönteminin uygun olabileceğini belirlemektedir.
Bir D & C'nin olası riskleri ve komplikasyonları arasında:
- Prosedür invazivdir. Bu nedenle, bazı kadınlar “çok klinik” ya da istenmeyen anestezi uygulayabilecek bir prosedür geçirmekten ziyade doğanın kendi kendine yönelmesine izin vermeyi tercih edecektir.
- Prosedür bazı kadınlar için çok hızlı olabilir. Kaybını o kadar çabuk terk etmeyi tercih etmeyecekler ve bir D & C'nin bir çocuğun bile orada olduğuna dair tüm kanıtları etkili bir şekilde sildiğini hissedecekler olacaktır. Bunun yerine, doğum dokularının dökülmesiyle birlikte yavaş yavaş kaybolmak için gereken süreyi, doğal bir düşük yaparak geçirmeyi tercih ederler.
- Ciddi komplikasyon riski vardır. Bazen bir D & C, ağır kanama, enfeksiyon, bir uterus veya bağırsak ponksiyonu veya Asherman sendromu olarak bilinen ve uterus boşluğunda adezyonların (skar dokusu bantları) oluştuğu nadir bir duruma yol açabilir. Nadir görülmekle birlikte, bunun gibi komplikasyonlar göz önünde bulundurulmalıdır.
- Küçük ancak potansiyel servikal yetmezlik riski vardır. Servikal yetmezlik , aynı zamanda yetersiz serviks olarak da bilinir, servikal kasların ve dokuların zayıflamasını tanımlamak için kullanılır. Gelecekteki gebeliklerde serviksin erken dilatasyonuna neden olarak erken doğum veya düşük yapma riskini artırabilir. Bununla birlikte, tekrarlanan D & C prosedürleri ile daha ilişkili bir durumdur. Çoğu çalışma, aslında, bir düşük yapma sonrası D & C kullanımı ile ilgili ilişki konusunda şüphelidir.
Verywell'den Bir Kelime
Bir düşük yapma, birçok kadın için duygusal olarak yıkıcı bir zaman olabilir, bu nedenle net bir karar vermek her zaman kolay olmayabilir. Bu nedenle, öncelikle bir D & C'nin doğal bir düşükle sonuçlanan artılarını ve eksilerini değerlendirirken güvenliğe odaklanmanız gerekir.
Bir D & C'den kaçınmak size zarar verebiliyorsa, doğal içgüdülerinizi bir kenara koyun ve önce fiziksel ihtiyaçlarınızı ele almanız gerekebilir. Kolay olmayabilir, ama zaman ve destekle, içinden geçeceksiniz.
> Kaynaklar:
> Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. "Sıkça Sorulan Sorular: Dilatasyon ve Kürtaj (D & C)." Washington DC; Şubat 2016 güncellendi.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. ve diğ. "Dilatasyon ve Kürtaj Gelecekteki Gebelik Sonuçlarını Etkiliyor mu?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.