Kasılmalar ve kanama bu tehlikeli durumun belirtileridir.
Plasental ayrılma, plasentanın kısmen veya tamamen hamileliğin 20. haftasından sonra uterustan beklenmedik bir şekilde ayrıldığı zaman için kullanılan terimdir. Ciddi plasental abruption, doğum öncesi veya erken doğum için önemli bir risk faktörüdür.
Plasenta, ablatio plasenta, abruptio plasenta veya plasenta abrupsiyonunun erken ayrılması olarak da bilinir. Bu durum, genellikle üçüncü trimesterde tüm gebeliklerin yüzde 1'inde görülür.
Belirti ve bulgular
Plasental abrupsiyon belirtileri, vajinal kanama , abdomede hassasiyet veya ağrı ve sık kasılmalar olabilir. İkinci veya üçüncü üç aylık dönemdeki tüm vajinal kanamalar bir sağlık çalışanına çağrıda bulunmalıdır. Plasental abruption her zaman vajinal kanamaya neden olmaz, bu nedenle plasental abruption yaşadığından şüphelenirseniz her zaman aramanız gerekir. (Şüphe durumunda dikkatli olmanın yanısıra daha iyi.)
Risk Faktörleri ve Nedenleri
Gebeliğin geç dönemlerinde batın travması ve uterustaki enfeksiyonlar plasental abrupsiyona neden olabilir, ancak durum uyarı olmadan da ortaya çıkabilir. Plasentanın ayrılması için bilinen risk faktörleri şunları içerir:
- Sigara içmek
- Hamilelik sırasında kokain kullanımı
- 35 yaşın üzerinde olmak
- Çoğul gebelik geçirme
- Yüksek tansiyon
- Antifosfolipid sendromu gibi kan pıhtılaşma bozukluğuna sahip olmak
- Önceki gebelikte plasental abruption
- Membranların erken yırtılması
Plasental Abruption Tedavisi
Çoğu plasental abrupsiyon vakasında, plasenta tamamen ayrı olmaktan ziyade uterustan kısmen ayrılır. Plasentanın daha büyük bir yüzdesi ayrıldığında, risk, ayırmanın plasentanın sadece küçük bir kısmını içerdiğinden daha yüksektir.
Plasentanın% 50'sinden fazlasının ayrıldığı plasental abruption vakalarında ölü doğum oranları büyük ölçüde artmaktadır.
Bir kadının plasental abruption belirtileri olduğunda, sağlık uzmanı genellikle bir fizik muayene ve bir ultrason yapar. Doktorlar plasentanın ciddi şekilde ayrılmasından şüphelenirse, her zamanki tedavi bebeği teslim etmektir - bazı durumlarda C kesiti ile.
Ne yazık ki, teslimat her zaman bebeğin hayatta kaldığı anlamına gelmez. Eğer bebek hamilelikten önce, 24 haftalık hamilelik öncesi gibi ciddi bir parçalanma olursa, doktorlar bebeği hiç kurtaramayabilir. Ağır bir plasental abrüse maruz kalmış anneler ağır kan kaybı yaşayabilir ve doğumdan sağ kalan bebekler prematüre ve oksijen yoksunluğundan komplikasyonlarla karşılaşabilirler.
Plasental abruption daha az şiddetli olduğunda ve anneye veya bebeğe karşı ani bir risk oluşturmuyorsa, doktorlar anneyi hastaneye yatırabilir ve onu yakın bir şekilde izleyerek yatakta dinlendirebilir. Bu, bebeğin ciddi sağlık sorunları olmadan hayatta kalacağı ihtimalleri artırabilir.
Bazen kanama duracak ve kadın hamileliğin geri kalanı için eve dönebilecektir, ancak bazılarının hastanede kalması gerekebilir.
Doktorlar bebeğin 24 ila 34 hafta arasında teslim edilmesini bekliyorsa, hayatta kalma ihtimallerini artırmak için bebeğin akciğerlerinin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak için steroidler reçete edebilirler.
Geçmiş gebelikte plasenta abrupsiyonu olan kadınlar, gelecekteki tüm gebeliklerde yüksek risk olarak kabul edilebilirler; zira bu durum, zamanın yüzde 10'unu tekrarlar.
Kaynaklar
Amerikan Hamileliği Derneği, "Plasental Abruption: Abruptio Plasenta." Kasım 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz ve Robert H. Lapinski, "Plasental Abruption ve Olumsuz Perinatal Sonuçlar." Amerikan Tıp Derneği Dergisi Kasım 1999.
Dimes Martı, "Plasental Koşullar." Hızlı Referanslar ve Gerçek Sayfalar Mar 2007.