Bir sezaryen , bebeklerin doğması için bir yoldur. Bu tür doğumlar , vajinal doğum en güvenli yol olmadığında bebeğin veya bebeklerin güvenli bir şekilde doğmasını sağlamak için karın ve rahimdeki cerrahi bir insizyon ile yapılır. Aynı zamanda bir c-bölümü olarak da adlandırılır. ABD'deki mevcut sezaryen oranı % 32'nin üzerindedir.
Doğum eylemi başlamadan önce bir sezaryen bölgesinin planlanabileceği gibi nedenler olsa da, ilk kez annelerin veya başka bir sezaryen geçirmemiş olan kadınların birçoğu için, doğumda cerrahi doğum kararı verilecektir.
Bu sezaryenlerin çoğu acil durum değildir, ancak işin akışı aksini söyleyene kadar sadece plansızdır.
Sezaryen Doğum Nedenleri
Bir sezaryen bölümünün sizin ve bebeğiniz için en iyi hareket şekli olabileceğini merak edebilirsiniz. Bir sezaryen bölümü, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı gerçekleştirilebilir:
- Plasenta previa : Plasentanın bir kısmı rahim ağzını kaplarsa, bebeğin uterustan çıktığı açıklık.
- Bir makat bebeği : Bir bebek baş aşağı pozisyonda olmadığında, genellikle ayak veya alt kısımda.
- Fetal distres : Bebek emzirmeyi tolere edemediğinde veya gebeliğin derhal doğumunu gerektirebilecek bir komplikasyona neden olduğunda, indüksiyonda atlama.
- Daha yüksek sipariş katları (üçüz, dörtlü, vb.)
- Diğer maternal veya fetal komplikasyonlar
Bir sezaryen için neden gerekli olabileceği konusunda doğumdan önce uygulayıcınızla konuşarak, size hamileliğiniz hakkında özel bilgiler verebilirsiniz.
Bir sezaryen olacağını düşünmüyorsanız bile, doktorunuza veya ebe'ye sezaryen için özel oranlarını sormalısınız. Düşük riskli sezaryen oranlarını sorduğunuzdan emin olun. Bu, NTSV ( nulliparöz terim tektonlu vertex) adlı bir kategoriye giren ya da ilk kez anneler için bir baş aşağı bebek olan kadın sayısına dayanmaktadır.
NTSV sezaryen oranı sezaryene ihtiyaç duyma riskinizi belirlemede daha doğrudur.
NTSV veya düşük riskli sezaryen oranı, sağlayıcı başına hesaplanır ve muhtemelen doktorunuzun veya ebenin bakım sağlaması için pratik yapılır. Doğum yapmayı planladığınız hastaneden de isteyebilirsiniz. Sağlayıcınızın bu bilgiyi doğru bir şekilde sopayı bilmiyor olabileceğini anlayın ve bunu bulup size geri dönmesi gerekebilir. Ayrıca bu bilgi için uygulama yöneticisini arayabilir ve sorabilirsiniz. Ulusal hedef kümesi, tüm doğumların% 23.9'udur; bu oran, toplam doğum sayısı olan sezaryen sayısından daha düşüktür ve bazı kadınların sezaryen doğumuna olan ihtiyaçlarının arttığını ve düşük riskli kadınların, güvenli doğum için ameliyat gerekir.
Riskler
Sezaryen, majör abdominal cerrahidir. Ameliyat için hayat kurtarıcı bir araç olarak bariz bir ihtiyaç olduğu durumlarda, faydaları risklere karşı tartmak daha kolaydır. Tanımlanması zor olan şey, bu eklenen risklerin kabul edilemez olduğu zamandır. Gerçek şu ki, bu uygulayıcıdan uygulayıcıya ve aileden aileye değişecektir.
Bazı önemli risk kategorileri vardır . Anneye yönelik riskler var.
Bu riskler şunları içerir:
- enfeksiyon
- kan pıhtıları
- idrar yollarında cerrahi yaralanma
- çok kanama (kanama)
- histerektomi ihtiyacı (rahmini kaybetmek)
- çok küçük bir risk, artırıldı, ölme riski
Bebek için de riskler vardır, ancak özellikle de fetal distres durumunda sezaryen gerekçesinin neden olduğu riskten dolayı, bazı risklerin hafifletilmesi güçtür. Bu riskler şunları içerir:
- nefes alma zorlukları arttıkça
- yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) olma riskinin artması
- iyatrojenik prematürite (ameliyatın ne zaman yapıldığına bağlı yanlışlıkla prematüre)
- emzirme zorlukları daha fazladır
- ameliyat sırasında yaralanmak veya kesilmek
Gelecekteki hamilelik için potansiyel riskler de vardır. Bu riskler şunları içerir:
- uterus rüptürü (skarın hamilelik veya doğum sırasında ayrıldığı yer)
- plasenta previa dahil olmak üzere gelecekteki doğumlarda anormal plasenta yerleştirme riski artmıştır
- histerektomi için acil cerrahi
- plasentanın uterus duvarından büyüyeceği riski
- Hastane politikaları nedeniyle uygun bir aday olsa bile annenin vajinal doğum girişiminde bulunmasına izin verilmemesi riski.
- plasenta abruption riski (plasentanın uterus duvarından prematür olarak ayrıldığı yer)
- potansiyel doğurganlık sorunları riski, düşük, ölü doğum
Bir sezaryen doğumundan kaynaklanan ek riskler olsa da, bunun her yıl yapılan 1,3 milyondan fazla ameliyatla Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın cerrahi prosedür olduğu da unutulmamalıdır. Bu, mümkün olduğunda, bu riskleri tüm cephelerde azaltmak için sürekli çalışma ve iyileştirme olduğu anlamına gelir.
Doğum Sınıfları
Bir doğum sınıfını almak , sezaryen hakkında ve ihtiyaç duyulduğunda, gereksiz bir sezaryenden nasıl kaçınıldığınızı ve iyileşme hakkında bilgi sahibi olabilir. Bu, hem uygulayıcınıza, hem de hastane veya doğum merkezi turunuz sırasında soru sormanıza yardımcı olabilir.
- Neden plansız bir sezaryen geçirdin?
- Neden sezaryen planlamanız gerekiyor?
- Sezaryen Risklerinin Riskleri
C Bölüm Prosedürü
Bir sezaryen gerçekleştirmek için kararın iki temel yolu vardır. Bunlardan biri, kararın işe başladıktan sonra yapılmasıdır, bu yüzden zaten hastaneye ve muhtemelen iş gücüne bakmış olursunuz. Ayrıca zaten bir epidural da olabilir. Diğer senaryo ise doğumdan önce bir sezaryen planlamanız ve özellikle bebeğinizi c-kesiti ile yapmak için hastaneye başvurmanızdır .
Normalde hastanede ya işte ya da planlanmış bir c-bölümden önce kontrol edersiniz. Oradan doğru ilaçları ve tedavileri bulmanıza yardımcı olacak bilgileri aldıklarından emin olmak için kan işlerini yapacaklar. Midenizdeki asidi nötralize etmeye yardımcı olacak ilaçlar verilecek ve size bir IV verilecektir. Ayrıca, kasık saçlarınızın bir kısmı tıraşlanmış olabilir. Eğer bir epiduralınız yoksa, epidural veya spinal anestezi veya daha nadiren genel bir anestezi (ameliyat için sizi “yatmanıza” neden olacak) verilecektir. Anestezi sonrası, bebeğinizin doğumu için ameliyat olacak.
Ameliyat, karnınızı ovarak ve aletleri hazırlayarak başlar. Enfeksiyonu önlemek için çok fazla perdeler ve perdeler bulunacak ve bunu yapmak istemiyorsanız ameliyatı izlemeniz gerekmeyecek. Kollarınız genellikle vücudunuzdan uzak duran tahtalara yerleştirilecektir. Bu panolara sarılabilirler ya da olmayabilirler. (Bu, tercihinizin bilinmesine izin verebileceğiniz bir yer. Birçok anne en az bir kolu serbest bırakmayı tercih ediyor.)
Ameliyat, insizyonun yapılacağı alanda tamamen uyuştuğunuzdan emin olmak için kontrol ederek başlayacaktır. Ve sonra farklı katmanlar kesilecek ve kesilecek. Bu katmanlar arasında cildiniz, kasınız, fasya (yağ), peritonum, uterus ve amniyotik keseler bulunur. Ameliyatın bu kısmı genellikle 5-10 dakika olmak üzere toplam ameliyat süresine göre oldukça hızlıdır. Eğer daha önce bir sezaryen olan abdominal cerrahi öyküsü varsa, bebeğe ulaşmak daha uzun sürebilir, bunun nedeni yara dokusudur. Bu bölümde ortaya çıkan, mesanenin korunmasını da içeren başka şeyler de vardır, kan damarları ek kan kaybını önlemek için koterize edilir. Bu, doğum uzmanınızın onlara yardımcı olacak ikinci bir kişiyi kullanmasının sebeplerinden biridir. Bu, pratisyen hekiminiz, hemşire ebeniz veya ameliyathane asistanı (başka bir doktor, doktor asistanı, ileri kayıtlı hemşireler, vb.) Olarak çalışan hastane tarafından işe alınan başka bir doktor olabilir.
Gerçek doğum zamanı geldiğinde, baskı ve çekiş hissedebilirsiniz. Doktorunuz size bunu hatırlatacak ve size hazırlayacaktır. Bazı anneler, bir dakika boyunca, baskıdan çok mide bulandığını söylüyorlar. Bu genellikle çok kısa. Anestezi uzmanı veya anestezi uzmanı sizin tarafınızda olup, bu hisler ve c-bölümünde asla hissetmemesi gereken başka şeylerle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Bazıları ilaç olan, ancak bazıları olmayan bir dizi hileye sahipler. Mümkün olduğunda tercihlerinizi önceden ifade edin.
İsterseniz doğum anına tanık olabilirsiniz. Bazı tesisler bebeğin karın bölgesinden kaldırıldığını görmenizi sağlayan net örtüler sunar. Net olmayan bir örtünün bir an için indirilmesini de isteyebilirsiniz. Ayrıca, yan tarafa yerleştirilmiş olan İşçi ve Teslimattan bir aynanın kullanılması, aynanın yüzü aşağı bakacak ve izlemek için zemine paralel olarak da kullanılabiliyor. Ortağınız ve / veya doula'nız genellikle kafanızdadır. Onlar da izlenebilir.
Bebeğiniz sağlıklıysa, her ikinizi de örten sıcak battaniyelerle bebeğinizin cildinize cildinizi cildinize koymasını söyleyebileceksiniz. Ortağınız, doula, hemşire ve / veya anestezi uzmanı sizin için bunu kolaylaştırmaya yardımcı olabilir. Bazı bebekler ameliyathanede kilitlenir ve hemşire olurlar.
Diğer bebekler ilk başta biraz yardım isterler ve bu genellikle ameliyathanede gerçekleşir. Bebeğiniz değerlendirilirken eşinizden daha sıcak gelmesi istenebilir. Mümkün olduğunda, değerlendirmeden sonra bebeği size geri getireceklerdir.
Bütün bunlar devam ederken, doğum uzmanınız ameliyatınızı çok iyi bitiriyor. Plasenta elle kaldırılır. Rahim incelenir ve temizlenir. Sütürlenmiş ve çeşitli tabakaların dikilmesi ve onarılması süreci başlar. Bu, ameliyatın orijinal kısmından daha uzun sürer. Komplike olmayan bir sezaryen için ortalama, başlangıçtan bitişe kadar yaklaşık 35-45 dakika olsa da, iyileşme odasına gitmeyi de içerecek şekilde biraz daha uzun.
Doğum Planları ve Seçenekleri
Sezaryen doğumunun olması, seçeneğinizin olmadığını düşünmenizi sağlayabilir. Bu doğru değil. Daha güvenli bir sezaryen doğumuna sahip olmanıza yardımcı olacak bazı şeyler de dahil olmak üzere doğum yapmadan önce karar vermeniz için birçok seçenek bulunmaktadır. Bu planlanmış bir sezaryen ya da plansız bir sezaryeniniz olup olmadığı doğrudur.
Bu seçeneklerden bazıları şunları içerebilir:
- Ameliyat / doğum için sizinle ameliyathaneye kim gidebilir ?
- Doğum sırasında veya sonrasında sizi ve / veya eşinizi desteklemek için bir doula kullanın.
- Müzik çalmak ister misin?
- Bebeğin ortaya çıkmasını izlemek için ayna kullanabilir misin? Bir ayna? Başka seçenek?
- Bebeğiniz, ciltte cilt bakımı için doğrudan size teslim olur mu? Kurtarma odası mı?
- Fotoğraf çekebilir misin?
Rutin olarak hangi seçeneklerin sunulduğunu görmek için doktorunuzla konuşun. Duymadığınız ancak ilginizi çeken bir şey varsa, sorduğunuzdan emin olun. Doktorunuz güvenli bir doğum yapabilmenizi ister, ancak güvenlikten ödün vermeden genellikle kişisel tercihlerinizi mümkün olduğunca koruyacaktır. Ayrıca sezaryen doğum planlarının örneklerini de görmek isteyebilirsiniz.
Kurtarma
Doğumdan hemen sonra, bir kurtarma odası olarak adlandırılan hastanenin özel bir alanında iyileşeceksiniz. Çoğu hastanede cerrahi olarak yeni doğmuş kadınlar için ayrı bir dinlenme odası vardır, ancak genellikle aynı anda birden fazla kişinin potansiyeline sahip bir odadır. Bu, görmenize izin verilen kişilerin sayısının, vajinal bir doğum yapmış olmanızdan daha az olduğu anlamına gelir. İlk saatten sonra, genellikle daha az yoğun izleme için normal doğum sonrası odanıza yöneleceksiniz. Burada hastane politikası başına daha fazla ziyaretçi olabilir.
İyileşmenizi hızlandırmak için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri kalkmak ve hareket etmektir. Birçok kadın, uyuşukluktan sonra personelin desteğiyle, bunu yapabilir. Bu hareket, kan pıhtıları gibi bazı komplikasyon risklerini iyileştirmenize ve azaltmanıza yardımcı olur. Ameliyattan önce, bazen alt bacaklarınızda sıkmak için özel botlar verilecektir. Bu, kan pıhtılarının inaktiviteden oluşmasını engellemeye çalışmaktır.
Cerrahi doğumdan sonra tipik bir hastane yatışı yaklaşık dört gündür. Bazı anneler daha erken eve gitmeye çalışır, ancak diğer anneler kalıştan veya kalışa ihtiyaç duyar. Bu kişisel bir şey. Ayrıca, dört gün sonra bile tıbbi olarak serbest bırakılmayan bazı anneler de vardır.
Ağrı İlaçlar
Ameliyatın acısından kurtulmanıza yardımcı olacak ağrı kesici ilaçlar verilecektir. Birçok kadına, ilk saatlerde doğumdan hemen hemen güne kadar ağrının hafifletilmesine yardımcı olmak için epidural kateterden başlangıçta bir ilaç verilir. Bu, narkotikler gibi oral ilaçlar ile desteklenebilir.
Narkotik ilaçlar, ameliyattan sonraki ilk birkaç saat sonra ağız yoluyla kullanılır. Doğumdan sonra bir süreliğine bunlara ihtiyaç duyabilirsiniz, ancak bazı kadınlar rutin uygulamalarla birkaç gün içinde ilaçsız veya ilaçsız ilaçlara geçebilirler. İyileşme için iyi ağrı kontrolü çok önemlidir. Ağrı kesici ilaçları atlamamanız gerekir. Emzirirken ve iyileşmenin önemli bir parçasını almanız güvenlidir.
Bir c kesiti ameliyat olduğundan, iyileşmeniz genellikle vajinal doğumdan daha uzun olacaktır. Senin kesi ağrır ve çoğu kadın doğumdan sonra ilk birkaç kez yürümenin çok acı verici olduğunu söyler. Yürüyüşün, iyileşmeyi hızlandırdığı için aslında iyi bir şey olduğunu unutmayın. İlk birkaç hafta dinlenir ve bebekten daha ağır bir şey taşımaz.
Cesarean Scar
Cerrahının kestiği yerde yara izi olacak. Genellikle yaklaşık dört inç ve kasık saç çizginizin hemen üstünde yer alır. Bazen, farklı bir yerde veya yönde bir yara izi olacaktır. Cerrahınızın en iyi hissettiğine bağlı olarak kesi, zımba veya tutkal ile kapatılır. Birkaç gün sonra, kalan dikişler veya zımbalarınız olabilir. Bu, hastaneden ayrıldıktan sonra olabilir veya olmayabilir.
Doğum sonrası hemşirenizden ensizyonunuza nasıl bakacağınız konusunda sizinle konuşmasını istemeniz gerekir. Normal olanı ve neyin olmadığını sor. Örneğin, ilk birkaç günün bir miktar sızması normaldir. Ama asla faul kokusu almamalı, kırmızı çizgiler olmasın. Bunlar ateşli veya ateşsiz enfeksiyon belirtileridir ve hemen bildirilmelidir.
Altı Hafta Doğum Sonrası Ziyareti
Yara iziniz altı hafta içinde nasıl büyük ölçüde değişecek. Ve doğumdan altı ay sonra , bundan daha farklı görünecektir. Doğurganlıktan sonra acı çekildikten sonra, skarınızın kaşıntılı ve / veya uyuşuk olabileceğini fark edebilirsiniz. Bu oldukça yaygın, ama kesinlikle altı haftanızda ya da gerekirse telefonla sormanız gereken bir şey var.
Doğum yaptıktan yaklaşık altı hafta sonra doktorunuz veya ebe ile bir ziyaretiniz olacaktır. Bu sadece iyileşmenizi değil, emeğiniz ve / veya doğumunuz, doğum kontrolünüz ve gelecekteki doğumlarınız hakkında konuşmak için bir fırsattır. Sorularınız varsa, bunları yazın ve getirin. Bu ziyaret genellikle pelvik muayene ve pap smear dahil olmak üzere fiziksel bir sınavı içerir. Ayrıca şu anda doğum kontrolü için bir reçete de verilebilir.
İyileştiğini bildirdiğinizde, genellikle cinsiyet için yeşil ışık verilir. Unutmayın, bu fiziksel bir boşluktur, bazen duygusal olarak hazır değilsiniz ve bu da sorun değil. Partnerinizle arzularınız, arzularınız ve hazır olmak için veya beklerken neler yapabileceğiniz hakkında konuşun.
Emzirme
Bir sezaryen sonrası emzirme mümkün olsa da, çalışmalar ve anneler bize bazen daha zor olduğunu söylüyor. Bazen doğumdan sonra ilk ayrılma veya emzirmenin gecikmeli bir başlangıcıdır. Mümkün olduğunda, bu gecikmelerin önlenmesi ve ilerlemenin planlanması yararlı olabilir. Doğumdan sonraki ilk günlerde farklı pozisyonlar da kullanmak isteyebilirsiniz. Birçok anne emzirme için bir futbol tutma pozisyonu kullanmanın yara alanlarını korumaya yardımcı olduğunu bulmuştur. Emzirmekle ilgili sorunlar yaşıyorsanız ya da sadece sezaryen ile doğumdan sonra emzirmeye nasıl yardımcı olacaksınız?
Gelecek Doğum Planları
Sezaryen doğum yapan kadınların çoğunluğu, bir gebeliğin takip eden bebeklerle vajinal doğum yapabilmesini sağlar. Buna sezaryen veya VBAC sonrası vajinal doğum denir (vee-back olarak telaffuz edilir). Bu konuşma, uygulayıcınızla olması gereken bir konuşma. Genellikle ilk sezaryen nedenine ve uterusunuzdaki insizyon tipine bağlı olacaktır .
Önceden sezaryen geçiren, gelecekteki hamilelik için riskler vardır. Bunların bir kısmı sadece hamile kalmaktan ibarettir, ancak bazıları emek konusunda biraz artmaktadır. Başka bir bebeğin vajinal olarak en iyi seçenek olup olmadığı konusunda çok fazla araştırma yapıldı ve cevap, annelerin ve bebeklerin büyük çoğunluğu için VBAC'ın en iyi seçenek olması. Bu sonuçta siz, aileniz ve uygulayıcınız arasında yapılan bir karardır.
Sezaryen Bölümden Kaçınmak
Gereksiz bir sezaryeni önlemek için ellerinden geleni yapmak isteyen bazı kadınlar var. Gerçek tıbbi acil durumlar için yapılmış olan Cesariler sakınamaz ve kaçınılmamalıdır. Bazı uygulayıcılar, diğer alternatiflere yönelmeden önce, başka bir alternatife yönelecekler, işçilerin derse girmesini beklemek, Pitocin kullanmak veya daha yavaş bir işgücünü hızlandırmak, hatta bebeğin doğumuna yardımcı olmak için bir vakum veya forseps kullanmak gibi diğer alternatifleri denemek. Anne ve bebek sağlıklı olduğu sürece, siz ve uygulayıcınız arasındaki konuşma genellikle istenmeyen sezaryenlerden kaçınmak için yardımcı olur. Ayrıca, işçinizden önce uygulayıcınızla birlikte olmak için mükemmel bir tartışmadır. Vajinal doğumu teşvik etme yolları da vardır, yani uygulayıcınızın daha düşük bir sezaryen oranına sahip olduğundan emin olun.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Kongresi; Anne-Fetal Tıp Derneği. Obstetrik Bakım Konsensus No. 1: Primer sezaryen doğumun güvenli bir şekilde önlenmesi. Obstet Gynecol 123 (3): 693-711. 2014.
> Anne isteği üzerine sezaryen uygulaması. 559. Komite Görüşü. Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. Obstet Gynecol 2013: 121; 904–7.
> de la Cruz, C., Thompson, E., O'Rourke, K. ve Nembhard, W. (2015). Sezaryen ve yüksek gelirli ülkelerde acil peripartum histerektomi riski: Sistematik bir derleme. Jinekoloji ve Obstetrik Arşivi, 292 (6), 1201-15.
> Guise, JM, Eden, K., Emeis, C.,. . . McDonagh, M. (2010). Sezaryen sonrası vajinal doğum: Yeni anlayışlar. Kanıt Raporu / Teknoloji Değerlendirmesi No.191. (290-2007-10057-I sayılı Sözleşme kapsamında Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi Kanıtlarına Dayalı Uygulama Merkezi tarafından hazırlanmıştır). AHRQ Yayını No. 10-E003. Rockville, MD: Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı.
> Gurol-Urganci, I, Cromwell, D., Edozien, L., Smith, G., Onwere, C., Mahmood, T. ve Meulen, J. (2011). İlk doğum sezaryen sonrası ikinci doğumda plasenta previa riski: Popülasyon temelli bir çalışma ve meta-analiz. BMC Hamilelik ve Doğum, 11 , 95.
> Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ ve ark. Doğumlar: 2014 yılı için son veriler. Ulusal Hayati İstatistik Raporları; vol 64 no 12. Hyattsville, MD: Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi. 2015.
> Hansen, AK, Wisborg, K., Uldjerg, N. ve Henriksen, TB (2007). Dönemdeki ve yakın dönemdeki yenidoğanlarda elektif sezaryen ve solunum yolu morbiditesi. Acta Obstetrica ve Gynecologica Scandanavia, 86 , 389-94.
> Hofmeyr, GJ, Say, L. ve Gülmezoğlu, AM (2005). DSÖ sistematik maternal mortalite ve morbiditenin gözden geçirilmesi: uterus rüptürü prevalansı. BJOG: Uluslararası Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji Dergisi, 112 (9), 1221-1228.
> Klar, M., Michels, KB (2014). Sonraki gebeliklerde sezaryen ve plasenta bozuklukları: Bir meta-analiz. Perinatal Tıp Dergisi, 42 (5), 871-883.
> Moraitis, AA, Oliver-Williams, C., Wood, AM, Fleming, M., Pell, JP ve Smith, GCS (2015). Önceki sezaryen ile doğumu ve açıklanamayan ölü doğum riski: retrospektif kohort çalışması ve meta-analiz. BJOG: Uluslararası Kadın Doğum ve Jinekoloji Dergisi, 122 (11), 1467-1474.
> O'Neill, S., Kearney, P., Kenny, L., Khashan, A., Henriksen, T., Lutomski, J. ve Greene, R. (2013). Sezaryen ile doğum ve daha sonraki ölü doğum ya da düşük: Sistematik derleme ve meta-analiz. PLoS Bir, 8 (1), e54588.
> Osterman MJK, Martin JA. Amerika Birleşik Devletleri'nde düşük riskli sezaryen doğumundaki eğilimler, 1990–2013. Ulusal hayati istatistik raporları; Cilt 63 no 6. Hyattsville, MD: Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi. 2014.
> Önceden, E., Santhakumaran, S., Gale, C., Philipps, LH, Modi, N. ve Hyde, MJ (2012). Sezaryen doğumundan sonra emzirme: sistematik bir derleme ve dünya edebiyatının meta-analizi. Amerikan Klinik Beslenme Dergisi, 95 , 1113-35.
> Rossi, A., Lee, R. ve Chmait, R. (2010). Kontrolsüz Doğum Sonrası Kanamalarda Acil Postpartum Histerektomi: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Doğum ve Jinekoloji, 115 (3), 1453-1454.