Gebelikte VBAC ve TOLAC

Tıp alanında atılan birçok terim ve kısaltma vardır ve hamilelik ve doğum öncesi bakım farklı değildir. Özellikle doğum öncesi bakım çizelgenize veya tıbbi kayıtlarınıza baktığınızda, farklı bir dil okumaya çalıştığınızı hissedebilirsiniz. Kullanılan terimler standartlaştırılmış terimlerdir, böylece grafiğinizi toplayan herhangi bir doktor veya ebe hangi tıbbi bakımı aldığınızı ve tıbbi ve sağlık geçmişinizin ne olduğunu anlayacaktır.

Eğer daha önce bir c-bölümü ile doğmuşsanız, bu durum fazladan karmaşık olabilir.

Bir bebeği doğurmak için bir sezaryen ameliyatı geçirdikten sonra, tıbbi kayıtlarınızın bunu çeşitli nedenlerle belirtmesi gerekecektir. Bu ilk sebep, şu anda rahminizde bir yara izinizin olması. Bu rahminizde bir yara izi olmasının tek nedeni olmasa da, daha yaygın nedenlerden biridir. Tıbbi geçmişiniz ayrıca bir c-bölümünüzün nedenini de not etmelidir. Örneğin, bazı nedenler, o gebeliğe veya bebeğe özgü olan ve indüksiyon veya hatta bir makat bebeğe bağlı fetal distres gibi kendilerini tekrarlama olasılığı olmayan şeylerdir. Bir c-bölümünün diğer sebepleri tekrar meydana gelebilir. Bu sizin ve doktorunuzun veya ebenin bir sonraki hamilelik ve doğum için planlamanıza yardımcı olabilir.

Önceki c-kesiti olan kadınların büyük çoğunluğu sonraki gebeliklerde vajinal doğum için iyi bir adaydır .

Bu sezaryen veya VBAC sonrası vajinal doğum olarak bilinir. Bazı uygulamacılar, bu yeni hamilelikte doğumun nasıl gideceği hakkında konuşmak için çok zaman harcayacaklar ve genellikle bir sezaryen veya TOLAC kısaltmasından sonra emeğin denenmesi olarak adlandırılacaklar. Bu, sezaryenden (VBAC) sonra vajinal doğum sırasında girişim girişimine işaret eder.

VBAC taraftarları, bu terminolojinin olumsuz düşüncelere sahip olduğunu söyler ve kadınları başarı olasılığını düşünmeye teşvik eder.

Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekologlar Koleji (ACOG), VBAC'ın, belirli bir insizyona sahip iki sezaryene sahip olsalar bile, çoğu kadın için güvenli bir seçenek olduğuna inanmaktadır. Tıbbi kayıtlarınızın, olası yeni pratisyen hekimlere önceki sezaryen doğumlarınızda ne tür bir kesiğin kullanıldığını göstermesi için kullanışlı olabileceği yer burasıdır.

Ne dediğinize bakılmaksızın, VBAC veya TOLAC, vajinal doğuma sahip olmak anne ve bebeğe fayda sağlayabilir. Durumunuzla ilgili riskler ve faydalar hakkında doktorunuzla veya ebe ile konuştuğunuzdan emin olun. İkinci bir görüş almakta tereddüt etmeyin, bu büyük bir karar olabilir ve tüm uygulayıcılar, VBAC'ın nüfus temelli bir görüşte kanıtlanmış faydalarına rağmen sunulması gerektiğine inanmazlar.

Kaynaklar:

Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, ve diğ. Daha önce sezaryen doğum sonrası doğum eylemi ile ilişkili maternal ve perinatal sonuçlar. Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Ana-Fetal Tıp Birimleri Ağı Enstitüsü. N Engl J Med 2004; 351: 2581–9.

Ulusal Sağlık Enstitüleri. NIH Konsensüs Geliştirme Konferansı: sezaryen sonrası vajinal doğum: yeni anlayışlar. Konsensüs Geliştirme Konferansı Bethesda (MD): NIH; 2010.

Önceki sezaryen doğum sonrası vajinal doğum. Uygulama Bülteni No. 115. Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. Obstet Gynecol 2010; 116: 450–63.