Vadesi geldiğinde mevcut olan riskler ve izleme yöntemleri
Tam dönem gebelikler otuz sekiz ile kırk hafta arasında değişmektedir. Ancak, hamileliğinizin son tarihini geçmesi, kırk haftalık zaman diliminin ve doktorunuzun size verdiği tarihin devam etmesi durumunda ne olur?
Kadınlar Neden Nedenlerini Teslim Edebilirler?
Tipik olarak, doktorlar, bebeğinizin içine düştüğü tam dönem tarih aralığına bağlı olarak 40 haftadan sonra doğan bebeklere “geç dönem” veya “son” olarak atıfta bulunur.
Hamileliğin belirli zaman dilimlerinde doğan bebekler aşağıdaki şekillerde kategorize edilir:
- “Erken dönem” 37 hafta, 0 gün ila 38 hafta, 6 gün
- “Tam dönem” 39 hafta, 0 gün ila 40 hafta, 6 gün
- “Geç dönem” 41 hafta, 0 gün 41 hafta, 6 gün
- “Post terimi” 42 hafta, 0 gün veya daha fazla
Bazı gebelikler aslında post-term, aslında Amerikan Obstetrisyenleri ve Jinekologlar Koleji'ne göre, tüm gebeliklerin yüzde 10'u kırk iki hafta geçiyor. Fakat ortaya çıktığı gibi, “post terimi” olarak kategorize edilen diğer gebelikler aslında bir vade tarihinin yanlış bir şekilde atanmasının sonucudur. Son tarihler zor çünkü bir fetüsün gerçek yaşını kesin olarak belirlemek zor ve çoğu doktor sadece en iyi tahminlerini sunabiliyor.
Bunun nedenleri arasında düzensiz dönemler, kadın hastalığına sunulan kabataslak veya yanlış adet hikayesi ve bir dönem için erken gebelikte lekelenme dikkati çekmektedir.
Doktorlar genellikle aşağıdakileri de içeren en iyi tahminlerini yapmak için birkaç yöntemi birlikte kullanırlar:
- Son yumurtlama dayalı hesaplama (en güvenilir yöntem)
- Son adet tarihinin ilk gününe göre hesaplamalar
- Uterusun boyutu için klinik muayenesi
- İlk fetal hareket saptamanız (fetüs genellikle ilk hareketlerini 16 ila 20 hafta arasında yapar)
- Fetal kalp atışı (normal gebeliklerde, doktor 18 ila 20 hafta arasında tespit edebilir)
- Erken gebelik sırasında, 7 ila 10 gün içinde cenin yaşını tahmin edebilen ultrason (daha sonra gebelikte etkili değildir)
Maalesef, düzensiz döngüleriniz varsa, bir vade tarihini doğru olarak tahmin etmek daha da zor olabilir. Genel olarak, uzun gebeliklerin aile öyküsü (sizin, anneniz ve kız kardeşlerinizin gebelik öyküsü ve erkek partnerinizin aile öyküsü), daha uzun bir gebelik süresinin en önemli belirleyicisidir.
40 Hafta Sonra Ne Oldu?
Annelerin, “tam dönem” süresinden daha uzun süre gebelikleri yaşamaları nadir değildir.
41. gebelik haftasından sonra, doktorunuz veya ebe sizin ve bebeğinizin sağlıklı olduğundan emin olmak için ek testler yapabilir. Bu şunları içerebilir:
- Stres Olmayan Testler (NST)
- Biyofiziksel Profil (BPP)
- Diğer testler belirtildi
Bu testlerin sonuçlarına dayanarak ya eve gideceksiniz ve emeğin kendi başına başlamasını bekleyeceksiniz ya da indüksiyon gibi alternatifleri tartışacaksınız. İndüksiyon sadece annenin veya bebeğin, hamile kalmayı, işçinin kendi başına başlamasını beklemekten daha fazla riskli hale getiren tıbbi koşulları için endikedir.
Son Tarihinizi Geçecek Ortak Riskler
Son zamanlarda yapılan çalışmalar, post terminale (42 hafta veya daha fazla) ilişkin bazı komplikasyon risklerinin olabileceğini göstermiştir:
- Annede olası enfeksiyonlar ve / veya yüksek tansiyon
- Cesareans
- Bebeği emeğe ayırmak için forseps veya vakum desteğinin artması
- Büyük bebekler nedeniyle annede vajinal gözyaşları
- Düşük sıvı
- Daha kalın mekonyum riski
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabul oranlarında artış
Kaynaklar:
Spong, CY (2013). “Dönem” hamileliğinin tanımlanması: “Dönem” Hamilelik Çalışma Grubunun Tanımlanması. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB ve TJ Musci (2004). Gebeliğin 37. haftasından sonra dönem gebelik komplikasyonları. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.