İşgücü ve Teslimat Müdahaleleri

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Doğum Seçimleriniz

Hepimiz doğumun sorunsuz geçeceğini umuyoruz. Çoğu kadın güzel, hızlı bir iş ve doğum hayal ediyor. Bununla birlikte, bazı kadınlar, indüksiyon gibi sorunlardan dolayı komplikasyonları veya müdahaleleri gerektirir. Bu müdahalelerden bazıları şunlardır: IV, fetal izleme, bir amnihook, forseps veya vakum çıkarıcı ile suyunu kırma. İşte bunlar, doğum ve doğumdaki bu uygulamalar hakkında, ne oldukları ve bunlardan nasıl kaçınılacağı da dahil olmak üzere bilgilerdir.

Bazen müdahaleler kullanılır çünkü yapılması gereken en önemli şeydir çünkü kesinlikle gereklidir. Burada doğum planı , doktorunuz veya ebe ile iyi bir ilişki ve bilgilendirilmiş rıza geliyor. Bu bileşenler sizin ve aileniz için en iyi kararı verebilmeniz açısından önemlidir.

Ayrıca müdahalelerin çağlayanı olarak bilinen bir etki vardır. Bu, temel olarak, bir müdahaleniz olduğunda, daha fazla müdahalenin daha çok ihtiyaç duyulacağını ifade eder. Müdahalelerin çağırma eyleminin etkilerini en aza indirmek için, sadece gerekli olan müdahaleleri denemek ve seçmek ve mümkün olan durumlarda müdahalenin olası yan etkilerini önlemek için aktif olarak çalışmak gerekir. Doktorunuz, ebe, hemşire veya doula'nız, doğum ve doğum deneyiminizdeki müdahalelerden kaynaklanan yan etkileri en aza indirgemeye yardımcı olabilir.

_{Fotoğraf © iStockPhoto}

2 -

İşgücü IV Sıvıları

Bir IV'ün doğum ve doğumda kullanılmasının birçok nedeni vardır. Düşük riskli anneler için, eğer indüksiyon veya epidural anestezi yapıyorsanız IV kullanılabilir. Yüksek riskli bir annenin, her durumda sadece bir şekilde kullanılması istenebilir.

Hala ayağa kalkabilir ve bir IV ile hareket edebilirsiniz. Sadece tekerlekleri olan bir direğe ihtiyacınız var. Bu, hareketliliğinizi sürdürebileceğiniz ve hala rahat emek pozisyonu alabileceğiniz anlamına gelir.

IV'e alternatifler arasında buzlu yongalar yiyerek veya normal bir diyetle ya da berrak sıvıların ve hafif yiyeceklerin özel iş diyeti ile oral hidrasyon bulunur.

_{Fotoğraf © iStockPhoto}

3 -

Suyun Kırılması (Amniyotomi)

Bu zarların yapay rüptürüdür. Çoğu çalışma, kadınların çoğu için doğru olmadığını söylese de, emeğin "hızlandırılması" gerekiyordu. Zamanın 75'i suyunun dokuz santimi geçmesine neden olacak. Amniyotomi ayrıca bebeğin mekonyumu geçip geçmediğini veya içsel fetal izlemenin yapılmasına izin verilip verilmediğini değerlendirmek için de kullanılabilir.

Vajina muayenesi sırasında vajina içine bir amniohook (uzun bir kroşe kancaya çok benzeyen) yerleştirerek ve yırtılıncaya kadar poşeti kaşıyarak yapılır.

Bunun dezavantajları şunları içerebilir:

Artan enfeksiyon riski
Bebeğin başı için yastık eksikliği
Artan müdahale ve sınırlı hareketlilik

Yürüme, meme uyarımı, pozisyon değişiklikleri vb. Dahil olmak üzere emeği hızlandırmak için başka yollar da vardır.

Amniotomi ayrıca bir indüksiyon tekniği olarak da kullanılabilir.

_{Fotoğraf © Robin Elise Weiss}

4 -

Dış Fetal İzleme - Elektronik Fetal İzleme (EFM)

Fetal izleme, bebeğinizi doğum sırasında nasıl izlediğimizi anlatmak için bir terimdir. Fetal izleme hem evde hem de evde doğum yapanlarda, doğum merkezi doğumlarında veya hastane doğumlarında gerçekleştirilmektedir.

Doğumunuz için ihtiyaç duyacağınız izleme türü, doğum yaptığınız yere, uygulayıcınızın kim olduğuna ve hamileliğiniz ile emeğin ne kadar karmaşık olduğuna bağlı olacaktır. Birkaç tür izleme vardır:

Fetoscope ile Oskültasyon
El düzenlenen doppler cihazı
Ultrason ile dış elektronik fetal izleme
Dahili uterus basıncı kateteri (IUPC) ile birlikte veya iç elektronik fetal izleme

Epidural , pitozin , indüksiyon veya fetal distrese işaret eden mekonyum boyama gibi diğer yüksek riskli durumlarınız varsa bebeğe eklenen riskler nedeniyle fetal izlemeyi isteyebilirsiniz.

Düşük riskli bir kadını izlemek, yüksek riskli gebeliği olan kadına göre daha az yoğundur. Genel olarak, çalışmalar, özellikle düşük riskli kadınlar için izlemede bir artışın gebelik sonuçlarını iyileştirmediğini, ancak sezaryen gibi girişim oranlarını artırdığını göstermiştir.

_{Fotoğraf © iStockPhoto}

5 -

İç Fetal İzleme (IFM) - Sürekli Elektronik Fetal İzleme

İç fetal izleme yüksek riskli doğumlarda veya normal doğum sırasında doğum ekibinin bebeği monitörde tutmakta güçlük çektiği veya bebeğin reaksiyonunun dış fetal izlemenin (EFM) daha az doğru şeklini göstermediği durumlarda kullanılır.

İç fetal izleme ile annenin su torbası kırılmalıdır. Eğer kendi kendine kırılmadıysa, suyu kırmak için bir amniotomi yapılacaktır. Bir fetal kafa derisi elektrodu, bebeğin kafa derisinin üst katmanlarına küçük bir efendinin vidalanması ve bebeğin kalp hızının fetal monitöre aktarılmasıyla yerleştirilir. Bu daha doğrudur çünkü ultrason kullanmaz.

Aynı zamanda rahim içine bir intrauterin basınç kateteri (IUPC) de yerleştirilebilir.

Rahim duvarı ve bebek arasında gider. Bu aynı zamanda ebe veya doktorun, dış izleme tarafından verilen basit bir grafiksel gösteriden ziyade, kasılmalardan kesin gücü bilmesini sağlar. Bu, indüksiyon durumunda çok kullanışlıdır.

İç izleme, bebeğin sağlıklı olduğunu gösterirse, daha az doğru dış izleme ile karşılaştırıldığında, fetal distres için gereksiz bir sezaryeni de önleyebilir. Dahili monitörle ilişkili riskler olsa da:

Anne ve bebek için enfeksiyon riski
Annenin hareketini kısıtlar
Hareketin azalması daha fazla ağrıya neden olabilir

_{Fotoğraf © Robin Elise Weiss}

6 -

Rahim içi basınç kateteri (IUPC)

Intrauterine Basınç Kateteri (IUPC), doğum sırasında kasılmaların kesin gücünü ölçmeye yardımcı olmak için genellikle doğum indüksiyonunda kullanılır. Bu, doktorunuzun veya ebe'nin kullanacağı pitozin miktarını (doğum indükleyici ilaç) belirlemesine yardımcı olabilir. İç fetal izleme kullanıldığında IUPC de kullanılabilir.

IUPC'yi kullanmak için su kırılmalıdır .

_{Fotoğraf © Robin Elise Weiss}

7 -

İşçi ve Teslimatta Forseps

Birkaç şekil ve büyüklükte forseps vardır, ancak salata tonglarına oldukça benziyorlar. Bunlar annenin vücudunun içinde bir defada kayıyor ve daha sonra bebeğin kafatasının etrafında kilitleniyor. Uygulayıcı daha sonra annenin itmesiyle çekecek. Bu bazen bebeği ve anneyi yaralayabilir.

Forsepsler kademeli bir sistemde kullanılır: yüksek, orta ve düşük veya çıkış forsepsleri. Forseps korku hikayelerini duyduğunuzda, genellikle neredeyse tüm dünyada sezaryen ile yer değiştiren yüksek forsepslerdi.

Orta forsepsler çoğunlukla vakum ekstraksiyonu ve sezaryen kullanımıyla değiştirildi ve sadece düşük veya çıkış forsepsleri kullanıldı.

Forsepsler vakum çıkarıcıdan farklı özelliklere sahiptir:

Bebeği farklı bir pozisyonda (örneğin posterior bebek) çevirmek için kullanılabilir.
Annenin dokularına daha fazla travmaya neden olabilir
Bebeğe daha az travmaya neden olabilir

8 -

Vakum Çıkarma - İşçi ve Teslimat

Vakum ekstraksiyonu, duvardaki bir emme cihazına ya da manuel bir emiş pompasına bağlı olan bir fincan benzeri cihazdır. Bebeğin kafasının arkasına yerleştirilir ve emzirme artırılır, böylece uygulayıcı annenin itmesiyle çeker.

Vakum emiciler forsepsten farklı özelliklere sahiptir:

Forsepsden daha yüksek kullanılabilir
Annenin dokularına daha az travmaya neden olabilir
Bebeğe daha fazla travmaya neden olabilir

Alternatifler derin bir bodur veya forseps veya sezaryen kullanımı da dahil olmak üzere annenin pozisyonunu değiştirmeyi içerebilir.

9 -

Epidural anestezi

Epidural Kateter.

Epidural anestezi, yaygın bir ağrı kesici ilaçtır. Epidural temeller hakkında ne bilmeniz gerektiğinin yanı sıra, hastanenizin ve uygulayıcılarınızın politikası da epiduralınızı hoş bir deneyim haline getirmenin önemli bir parçasıdır.

Epidural kullanmak, IV, fetal izleme ve diğerleri gibi bazı müdahalelerin gerekliliğini arttırır. Ayrıca, iş gücünün artırılması (emek hızının artması), iç fetal izleme ve potansiyel olarak sezaryen gereksinimi için daha yüksek bir risk altında olabilirsiniz.

10 -

Sezaryen

Fotoğraf (c) iStockPhoto

Bir sezaryen bölümü, bazen c / s olarak da yazılan bir c-bölümü olarak da bilinir. Bu tür doğumlar, vajinal doğum en güvenli yol olmadığında bebeğin veya bebeklerin güvenli bir şekilde doğmasını sağlamak için karın ve rahimdeki cerrahi bir insizyon ile yapılır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki mevcut sezaryen oranı, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) dahil olmak üzere uzmanların çoğunluğunu ilgilendiren% 30'un üzerindedir.

Related Content

Fresh articles

Intresting articles