Yenidoğan Yoğun Bakımda Riskleri ve Gerekçeleri Anlamak
Kan transfüzyonu, bağışlanan kanın bir damara sokulan bir hat üzerinden bir hastaya verildiği yaygın bir prosedürdür. Prosedür bir yetişkin üzerinde yapıldığında yeterlidir. Bir bebeğe, özellikle de yenidoğan yoğun bakımda (YYBÜ) meydana geldiğinde, bu düpedüz üzücü olabilir.
NICU'daki Kan Transfüzyonlarının Nedenleri
Çoğu durumda, beyin ve kalp de dahil olmak üzere vücut dokularına oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin sayısını arttırmak için bir kan transfüzyonu kullanılır.
Transfüzyon paketlenmiş kırmızı kan hücreleri (PRBC) veya tam kan olarak verilebilir. Kanın bireysel bileşenlerinin de kanamayı durdurmak için trombosit sayısını arttırmak gibi transfüze edilebilir.
NICU'da, bebeklere birkaç nedenden dolayı kırmızı kan hücresi transfüzyonu yapılabilir. Acil bir durumda anemiden kan kaybını değiştirmek için şok veya ölüm meydana gelebilir. Daha yaygın olarak, prematüre bebeklerde sık görülen apne veya bradikardi gibi aneminin neden olduğu semptomları tedavi etmek için kan transfüze edilir.
Riskler
Günümüzde donör kanı çok dikkatli bir şekilde tarandığından, transfüzyonların çoğu gelişmiş ülkelerde inanılmaz derecede güvenli olduğu düşünülmektedir. HIV'i kan transfüzyonu riski, örneğin iki milyonda birdir. Benzer şekilde, hepatit B riski 171.000'de bir azalmıştır.
Modern kan bankacılığı teknikleri, bağışlanan kanın kendini veya bir aile üyesini kapsayan bir acil durumda uzun süre özel olarak saklanmasına izin verir.
Uygulama, bir bebeğin maruz kaldığı donör sayısını azaltarak prevalansındaki komplikasyon riskini azaltmıştır.
Potansiyel komplikasyonlar arasında yenidoğanlarda daha az sıklıkta meydana gelebilecek transfüzyon reaksiyonları sayılabilir.
Yenidoğanda Transfüzyonun Faydaları
Açıkça, şok için verildiğinde veya şiddetli kan kaybını tedavi ederken, transfüzyonlar hayat kurtarıcı olabilir.
Diğer faydalar bariz ve aşağıdakileri içermeyebilir:
- Geliştirilmiş besleme
- Daha az solunum sıkıntısı
- Daha az apne (solunum durduğu yerde)
- Beyne daha az travma (oksijen eksikliği nedeniyle)
- Daha önceki NICU deşarjı
Kişinin Kendi Bebeği için Kan Bağışı
Siz ve bebeğiniz aynı kan türüne sahipseniz, kan transfüzyonu için kendi kanınızı bağışlayabilirsiniz. Buna yönlendirilmiş bağış denir. Değerli olmakla birlikte, sizi aday olarak hariç tutabilecek prosedür sınırlamaları vardır. Onların arasında:
- Transfüzyon acil bir durumda kullanılamaz. Tüm kan bağışlarında olduğu gibi, yönlendirilmiş bağışlar bir ya da iki hafta hazırlanır.
- Yeni bir bebek teslim ettiysen bağış yapamazsın. Doğum sonrası anneler, herhangi bir kan bağışına izin verilmeden önce altı ila sekiz hafta beklemelidir.
- Sağlığınız iyi olmalı. Kural olarak, kan bağışçıları 17 yaşın üzerinde olmalı ve en az 110 kilo ağırlığında olmalıdır. Bir adayın bağış yapmaya uygun olup olmadığını belirlemek için derinlemesine bir sağlık araştırması standart olarak yapılır.
- Prosedürün bedeli için ödeme yapmanız gerekecektir. Çoğu sigorta, yönlendirilmiş bir bağış bedelini karşılamayacaktır. Bu nedenle, laboratuar test masraflarının yanı sıra gerçek çekiliş ve kan toplama ile ilişkili olanlara da ödeme yapmanız gerekecektir.
> Kaynaklar:
> Bell, E. "Erken doğmuş bebekleri ne zaman nakledersiniz?" Arch Dis Çocuk Fetal Yenidoğan Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. ve Ehrenkranz, R. "Preterm bebekte anemi: Eritrosit transferine karşı eritropoietin - Bu kadar basit değil." Klinik Perinatoloji. 2009; 36 (1): 111-123.