Yeme ve İçme için İşçi ve Doğum Kuralları
Yiyecek ve içeceğin cesaretini kırdığı ya da bazı durumlarda modern hastanenin çalışma koğuşlarına izin verilmediğini bulmak birçok kadına şok olabilir.
İşçi Sırasında Yeme / İçme Bu Görev Nereden Geldi?
1946'da Dr. Curtis Mendelson, genel anestezi sonrası pnömoninin nedeninin, mide içeriğinin, işyerinde mide boşalmasının gecikmesi nedeniyle, mide içeriğinin aspirasyonu olduğunu öne sürdü.
Yemekten 24-48 saat sonra yemeklerin kusacağını söyledi.
Mendelson, tavşanların içeriğindeki etkilerini incelemek için tavşanları denedi. Sindirilmemiş gıdaların aspirasyonunun (akciğerlerinize partiküllerin alınması) tıkanıklığa neden olabileceğini keşfetti ve sonunda aspirasyon pnömonisine yol açmayacağını belirledi.
Sill, doğum sırasında yiyecek ve içecekleri yasaklayarak mide hacmini azaltabileceğini, böylece genel anestezi altındayken asit aspirasyonundan kaynaklanan maternal problem riskini azaltabileceğini açıkladı.
Ama İşçi Sırasında Boş Bir Mide Olarak Böyle Bir Şey Var Mı?
Cevap hayır. Varsayım, herhangi bir kadının son yemeğinin veya içeceğinin ne zaman gerçekleştiğine bakılmaksızın tam bir mideye sahip olmasıdır. Midenizin boşaltılması iki faktör tarafından yönetilmektedir: mide içeriğinin hacmi ve kimyasal ve fiziksel özelliklerin etkisi.
Mide hacminin en yüksek olduğu zaman en hızlı boşaldığını ve gerçek içeriğe bağlı olarak (ör.
yağ geciktirme işlemi. Tüm bunlar tipik olarak emek sürecinin bir parçası olan ağrı, mide bulantısı, stres ve duygusal rahatsızlıklar da boşalma sürecini etkiler.
Stresin doğum sırasında katekolamin seviyelerini (stres hormonları) arttırdığı ve bunun doğum eylemini uzatabileceği de bilinmektedir. Bir doğum eğitmeni olan Penny Simkin, kadınların yüzde 27'sinin yemek yemeye veya içmesine izin verilmediğinin orta derecede şiddetli stresli olduğunu bildiren çalışmalar yaptı.
Yani yiyecek ya da içki yasağı hala mantıklı mı?
Genel anestezi kullanıldığında aspirasyon riski sadece bir sorundur. Bu noktada genellikle iki çözüm doktoru, IV sıvıları ve antasitlerdir. Ancak IV sıvıları , kendi problemleri olduğu için hidrasyon problemleri için her zaman makul bir çözüm değildir. Antasitler genellikle aspirasyon pnömonisi riskini arttırdığı bilinen 30 mm'lik bir miktarda verilir.
Ayrıca, emeğin yiyecekleri kısıtlamasının kendi başına problemlere neden olabileceğini biliyoruz. Stres faktörlerinin yanı sıra, emeğin alımını kısıtlamak dehidratasyon ve ketoza neden olabilir.
Oral hidrasyon ve gıda alımı üzerine yapılan son çalışmalar, emeğin rahat etmesine ve içilmesine izin verilen kadınların daha kısa süreli işçilere (ortalama 90 dakika) ve Pitocin ile daha az güçlenme ihtiyacına sahip olduğunu göstermektedir. Ayrıca daha az ağrı kesici ilaç kullanma eğilimindedirler ve bebeklerinin apgar skoru daha yüksektir .
Bir başka çalışmada, yeme ve / veya içmenin, bulantı veya kusma sıklığını arttırdığı görülmüştür. Aslında, yiyecek ve içeceğin izin vermesi gerekli hidrasyon, beslenme ve daha fazla konfor sağladı.
Ye ve İçmeye Karar Verirsem, Bazı Seçenekler Diğerlerinden Daha İyi midir?
Bu noktada, yalnızca düşük riskli kadınların doğum eylemi sırasında yemelerine ve / veya içmelerine izin verilmesi önerilir.
Bazı hastaneler tarafından önerilen diyet aşağıdaki gibidir:
- Çay
- meyve suyu
- hafif pişmiş yumurta
- kızarmış ekmek ve tereyağı
- sade bisküvi
- açık suyu
- pişmiş meyveler
Doğum eylemi sırasında doğum ve yemek ile ilgili politikaları hakkında sağlık uzmanınıza ve doğum yerinize sorun. Mevcut tıbbi çalışmaları yansıtmazlarsa, bilgileri onlarla paylaşabilir ve doğum planınızla birlikte ilerleyip ilerlemeyeceklerini görebilirsiniz. Birçok hastane ve doğum merkezi şu anda özel doğum diyetine sahiptir ve kadınlar sonuçlardan çok memnun olduklarını bildirmektedir.
Kaynaklar:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Doğum sırasında oral sıvı ve gıda alımını kısıtlama. Cochrane Kütüphanesi, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Obstetrik Anestezi Uygulama Rehberi: Amerikan Anestezistleri Derneği Doğum Anestezisi Görev Gücü, Anesteziyoloji: Volume 106 (4) Nisan 2007pp 843-863.
İşyerinde Kadınlara Sözlü Beslenme Sağlanması, Amerikan Hemşirelik-Ebelik Koleji, Ebelik ve Kadın Sağlığı Dergisi - Mayıs 2008 (Cilt 53, Sayı 3, Sayfalar 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Doğum sırasında oral sıvı ve gıda alımını kısıtlama. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Ocak 2010 Cochrane Gözden Geçirme.