Molar Hamileliği Anlamak

Hidatidiform Mole ve Gestasyonel Trofoblastik Hastalık

Molar gebelik ve daha genel olarak, gestasyonel trofoblastik tümörler veya hastalık korkunç bir şey olabilir ve eğer bir tane varsa ve daha sonra anlayamadığınız bir çok teknik terim işitmeniz halinde daha da korkutucu olabilir.

Molar Hamilelik Koşulları

Molar hamilelik ve GTT'lerin terimleri hakkında bilmeniz gereken şeylerin kısa bir özeti.

• Gestasyonel Trofoblastik Hastalık
  Gestasyonel trofoblastik hastalık (GTD), plasental tipte dokunun anormal büyümesi ile karakterize edilen bir grup hastalığı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Beş tip gestasyonel trofoblastik hastalık vardır. İki iyi huylu ve üç malign kabul edilir. Benign gestasyonel trofoblastik hastalığı olan kadınların küçük bir yüzdesi, malign GTD formu geliştirecektir.

• Hidatidiform Mole (Molar Hamilelik)
  Bu terim, tam mol ve kısmi mol olan iki benign GTD tipini ifade eder. Molar gebelikler döllenme sırasında meydana gelen spesifik kromozomal anormalliklerden kaynaklanır.

• Komple Hidatidiform Mole
  Tam hidatidiform molar gebelikler, bir "boş" yumurtayı dölleyen bir spermin sonucudur. Tam bir hidatidiform molde fetal doku yoktur ve iki tip molar gebeliğin malign gestasyonel trofoblastik hastalığa dönüşme olasılığı daha yüksektir.

• Parsiyel Hidatidiform Mole
  İki sperm tek bir yumurtayı dölleydiğinde kısmi hidatidiform mol oluşur. Ortaya çıkan hamilelik, bir kalp atışı olsa bile bir bebek geliştirebilir, ancak hamilelik geçerli değildir - kromozomal anormallikler yaşamla bağdaşmaz. Parsiyel molar gebelik genellikle tedaviden sonra başka komplikasyonlara neden olmaz.

• İnvaziv Köstebek
  İnvazif bir mol, bir hidatidiform köstebek uterus duvarına nüfuz eder ve vücudun geri kalanına yayılabilir.

• Koryokarsinom
  Choriocarcinoma, molar gebelik sonrasında uterus kaplamasında ortaya çıkabilen bir kanser türüdür; çoğu ancak tüm koriokarsinom vakaları molar gebelikle ilişkili değildir. ( Herhangi bir hamilelikten sonra - tam dönem, normal doğum bile - Choriocarcinoma oluşabilir.)

• Plasental Site Trophoblastic Tümörleri
  Bu, bir rahimdeki bir plasentanın önceki yerinde malign bir tümörün geliştiği bir GTD formudur. Herhangi bir hamilelikten sonra ortaya çıkabilir, ancak oldukça nadirdir.

Tedavi Molar Gebelik ve Gestasyonel Trofoblastik Tümörler

Amerika Birleşik Devletleri'nde, genel trofoblastik tümörler (GTT'ler) tüm jinekoloji malignitelerinin yaklaşık yüzde 1'ini oluşturmaktadır. Neyse ki, bu tümörler genellikle uygun tedavi ile tedavi edilebilir ve tedaviden sonra, bir hastanın doğurganlığı çoğu zaman korunur. En gelişmiş GTT vakaları bile doğru tedaviyle çoğu zaman tedavi edilebilir. GTT'li herhangi bir kadın, multidisipliner uzman bir grup tarafından bireysel olarak düşünülmeli ve tedavi edilmelidir.

GTT'nin prognozunu etkileyen bazı faktörler şunlardır:

• Hastalığın kapsamı
• Tümör hücresi (histolojik) tipi
• Hastalık süresi
• Önceki gebeliklerin doğası ve GTT için önceki tedaviler
• İnsan gonadotropin (HG) titresi (HG bir hamilelik hormonudur)

GTT'li birçok insan, ameliyat gerektiriyor. Bununla birlikte, bir kadının zaten bir ailesi varsa ve artık daha fazla çocuğa sahip olmak istemiyorsa, histerektomi yapılır. Ayrıca, kemoterapi bazen GTT'li insanlara verilir.

_Kaynaklar:

_{Amerikan Kanser Derneği, “Gestasyonel Trofoblastik Hastalık Nedir? Ayrıntılı Kılavuz: Gestasyonel Trofoblastik Hastalık Mayıs 2006.}

_{Amerikan Gebelik Derneği, “Molar Hamilelik”. Mar 2006.}