Ultrasonda gestasyonel kesenin görülemediğini duyduğunuzda endişelenebilirsiniz. Genellikle görüldüğünde ve erken gebelikte bir ultrasonda bulunamadığının farklı nedenlerini öğrenin.
Gestasyonel kesesi
Bir gebelik kesesi , bir transvajinal ultrasonda görülebilen hamileliğin ilk belirtilerinden biridir (bir batın ultrasonu hamileliğin bu erken döneminde daha az hassastır.) Genellikle ultrasonda 5 haftalık gestasyonel yaşta görülür fakat bazen erken görülür. 3 hafta gestasyonel yaş olarak.
Kese çapı 2 ila 3 milimetre civarındadır ve uterusunuzda açık bir merkez etrafında beyaz bir kenar olarak görülür.
Eğer kantitatif gebelik testlerine (serum hCG testleri) de sahipseniz, gebelik kesesi genellikle hCG seviyeleri 1500 ila 2000'e ulaştığında görünür hale gelir.
Gestasyonel bir keseye sahip olmak, hamileliğinizin sağlığı hakkında çok fazla şey söylemez, ne de embriyonun var olup olmadığını söyler. Gestasyonel kesesi esas olarak bebeği çevreleyen (görünür hale geldiğinde) ve amniyotik sıvı içeren kesedir. Ultrasonda bir sonraki adım genellikle gestasyonel kesede yumurta sarısının görünümüdür. Yolk kesesi gelişmekte olan embriyonun beslenmesi olarak işlev görür ve genellikle transvajinal ultrasonda 5,5 ila 6 haftalık gestasyonel yaşla görülebilir.
Erken Ultrason Üzerinde Gestasyonel Kesenin Nedenleri
Gebelik transvaginal ultrasonografide gebelik haftasında yaklaşık 5 haftalık gebelik kesesi görülmezse, ortaya çıkabilen birçok şey vardır.
Bunlar şunları içerir:
- Gebelik kesesinin görünmesi için çok erken (yanlış tarihler).
- Hamilelik ektopiktir.
- Hamilelik düşüktür.
Bu olasılıkların her birini ayrı ayrı keşfedin.
Gestational Sac'ın Görünür Olması İçin Çok Erken
Gestasyonel kesesi tipik olarak bir gebeliğin üç ila beş haftası arasında bir yerde bir transvajinal ultrasonda veya hCG'nin 1500 ila 2000'e ulaştığı zaman görülür.
Bundan önce, uygulanabilir bir hamilelikte bile, bir ultrasonda görünür bir gestasyonel kesesi olmayacaktır.
Hamilelik kesinlikle beş haftayı geçiyorsa veya hCG seviyesi 2000'den yüksekse, gestasyonel kesenin bulunmamasının bir problemi gösterme olasılığı daha yüksektir. Fakat hCG seviyelerinin veya hamileliğin tarihlendirilmesinin kesin bir kanıtı olmadığında, gebelik hala çok erken aşamalarda olabilir. Bu durumda, takip edilen bir ultrason önerilir. Bu, özellikle erken kanama gibi semptomların yokluğunda erken bir ultrasonda gestasyonel keseyi görememenin en yaygın nedenlerinden biridir.
Hamilelik Ektopiktir
Rahim içinde gestasyonel kesesi olmadığı zaman ektopik gebelik olasılığı vardır. Ektopik gebelikler (tubal gebelikler), rüptürden önce tanısı konulmadığı takdirde yaşamı tehdit edici olabilir, bu nedenle ultrason her hangi bir gebelik kesesi göstermediğinde, doktorunuz ektopik gebelik olasılığını dışlamak isteyecektir. Bu korkutucu olabilir, ancak gestasyonel bir kesenin yokluğunun yanlış tarihlerle ilişkili olmasının daha muhtemel olduğunu unutmayın. Ektopik gebelik saptanmış olsa bile, bunlar erken yakalandığında iyi yönetilebilir. Ektopik gebelik belirtileriniz olmasa bile ektopik gebelik hala mümkündür.
Bir doktor, ektopik gebeliği teşhis edebilir ve takip eden bir ultrason olmadan tedaviyi önerebilir, eğer hCG seviyeleri, gebeliğin uterusta yer alması halinde gestasyonel kesenin kesinlikle görülebileceğinden yeterince yüksek ise. Bu gebelikler her zaman erken teşhis edildiğinde tıbbi acil durumlar değildir ve tedavi seçenekleri her zaman cerrahi değildir.
Hamilelik Bir Azalıştır
Erken gebelik kanaması veya diğer düşük belirti semptomları yaşadıysanız, gestasyonel kesenin bulunmadığı bir bulgu, çok erken bir düşüklüğünüz ( kimyasal hamilelik ) geçirdiğiniz veya gebelik dokusunun rahmi bıraktığınız anlamına gelebilir.
Eğer gstasyonel kesecik bulgusu ile birlikte hCG seviyeleri düşüyorsa, tanı hemen hemen düşüktür. Ektopik gebelikte olduğu gibi, eğer bir düşük yapmışsanız farklı tedavi seçenekleri mevcuttur.
Sonraki Adımlar
Yukarıdaki açıklamalardan hangisinin görünür gestasyonel kesesi olmayan bir gebeliğin arkasında olduğunu doktorların tespit etmesi zor olabilir. Bu nedenle, endişeli ve endişeli ve belki de hayal kırıklığına uğramış hissetmek tamamen doğaldır. Size sadece ultrasonun gestasyonel bir kesesi göstermediği ve doktorların ektopik gebelik olup olmadığından emin olmadıkları anlamına gelen "bilinmeyen yerlere ait bir gebeliğe" sahip olduğunuz söylenebilir (ya da tıbbi formlara bakınız). ya da çok erken ama başka türlü normal gebelik.
Muhtemelen, takip eden bir ultrason için geri gelmeniz ve hCG seviyenizi izlemeniz istenecektir. Birlikte, bu tekrar testleri size net bir cevap vermelidir. Beklemek zor olabilir, ancak doktorunuzun tanınızdan emin olması gerekebilir.
> Kaynaklar:
> Cunningham, FG ve J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill Eğitim Tıp, 2014. Yazdır.
> Richardson, A., Gallos, I, Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. ve N. Raine-Fenning. Yok Sac Görüntülemeden Önce Intrauterin Gebelik Tanısında Birinci Trimester Ultrasonun Doğruluğu? Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analizi. Obstetrik ve Jinekolojide Ultrason . 2015 46 (2): 142-9.