Amniyosentez küçük bir düşük yapma riski taşır
Bir amniyosentez, annenin karnından bir iğnenin amniyon sıvısının bir örneğini toplamak ve daha sonra bebeğin kromozomlarını incelemek için amniyotik sıvıyı test etmek için bir iğne yerleştirilmesini içeren bir prenatal test türüdür. Bununla birlikte, amniyosentez iki nedenden ötürü tartışmalı olabilir: test, düşük yapma riskini taşıdığı için küçük bir risk taşır ve testin sonuçları da, insanların gebeliklerini sonlandırmaya karar vermelerine yol açabilir.
Bu nedenle, bazı gebe kadınlar testi korkutur ve diğerleri de kullanımını azaltmaktadır.
Amniyosentez Hakkında Bilmiyoruz
Bir kromozom bozukluğu olan bir bebeğe sahip olma riski artmış olduğundan, 35 yaşın üzerindeki annelere rutin bir test olarak bir amniyosentez veya CVS önerilebilir. Ancak bebeklerin çoğu yüksek kromozom bozukluğu riski taşıdığı sürece, diğer birçok anneye otomatik olarak bir amniyosentez önerilmemektedir. Bir örnek, üçlü veya dörtlü ekran kan testinin belirli bir durumun yüksek oranlar göstermesi durumunda olurdu.
Amniyosentez Hakkında Tüm Fuss nedir?
Yani eğer amniyosentez sadece kromozom bozuklukları için bir testse , insanlar neden bu konuda endişeleniyorlar?
Muhtemelen insanların amniyosentezden endişe etmelerinin en büyük sebebi, düşük ilaveli düşük riskidir - ve bu riski tahmin etmek için bir dizi sayının kullanılmasıdır. Güvenilir araştırmalar, bir düşük yapma eğilimine yol açan bir amniyosentez riskinin, modern metotları kullanarak, 400'de 1 civarında bir yerde olduğunu göstermektedir, ancak bazı kaynaklar hala, 200'de 1'in daha eski, daha kötü tahminlerini ve hatta 100'lük bir düşük riskiyle 1'ini kullanmaktadır.
Ve doğal olarak, bazı insanlar, ne kadar küçük olursa olsun, herhangi bir ek riskin çok yüksek olduğunu hissederler.
İnsanların amniyosentezden tutkuyla tutuklanabilmelerinin diğer bir nedeni de, bazı ebeveynlerin, bebeğin bir kromozom bozukluğuna sahip olduğunu öğrendiklerinde, gebeliklerini sonlandırmaya karar vermeleridir. İnsanların amniyosentezi tartışırken düşündükleri en yaygın bozukluk, gelişimsel ve bilişsel bozukluklara neden olan bir durum olan Down sendromudur.
Bazı insanlar, özellikle de yaşamı tehdit eden sağlık sorunlarına neden olmadığı için Down sendromlu bebeklerin sona ermesine ahlaki olarak karşı çıkıyorlar ve bu nedenle insanların fıtralama hakkındaki ahlaki yargıları, amniyosentez testine kadar uzanabilir çünkü test, insanlar için bir katalizör olabilir hamileliklerini sonlandırmaya karar vermek.
Amniyosentezin Artıları
Amniyosentez yapmanın nedenleri çoktur, ancak en büyük ihtimalle testin bebeğinizin ciddi bir kromozom bozukluğuna sahip olup olmadığına dair makul bir cevap vermesi muhtemeldir. % 99.4 doğruluk oranıyla, amniyosentezinizin bir kromozom bozukluğu için yanlış bir pozitif veya negatif vermesi ihtimali düşüktür.
Gebeliklerini kromozom bozukluğuyla sonlandırmayı tercih eden ebeveynler için, amniyosentezin doğruluğu, testin yapılmasının lehinde güçlü bir yandaştır.
Buna ek olarak, Down sendromu taraması ile ortak ilişkiye rağmen, bir amniyosentez de Down sendromundan daha kötü prognozlu birkaç bozukluğu doğrulayabilir veya dışlayabilir. Down sendromlu bir bebeği sonlandırmayı tercih etmeyen ebeveynlerin, amniyosentezin, Edwards sendromu veya triploidid gibi erken bebeklik döneminde ölümle sonuçlanma olasılığı yüksek bir durum ortaya çıkarması halinde sonlandırmayı düşünmesi olasıdır. Bu gibi durumlarda, bir tarama testi veya ultrasonun kromozom bozuklukları üzerinde kaygı yaratan nonspesifik neden göstermesi durumunda bebeğin hangi kromozom bozukluğunu ayırt edebildiğini ayırt etmek için bir amniyosentez güvenilir bir yol olabilir.
Son olarak, insanların fesih konusundaki duygularına bakılmaksızın, bir amniyosentez, ebeveynlerin ve doktorların, bebeklerin doğumdaki ihtiyaçlarını karşılamaya hazırlanmalarına yardımcı olabilir. Hamileliği sonlandırmayacak olan ebeveynler bile, bebeğin teşhisi konusunda önceden bilgi sahibi olmayı tercih edebilir, böylece bu durumu araştırıp doğumda ne beklemeleri gerektiğini bilirler.
Amniyosentez Eksileri
Amniyosenteze karşı ana argüman, küçük ek düşük riskidir. Gerçek sayılar üzerinde çok sayıda çelişkili raporlama var, ama 400'de 1'in kabul edilen tahmini bile bazı anneler için çok korkutucu olabilir - özellikle de düşük yapma veya infertilite öyküsü olanlar.
Üçlü ve dörtlü ekran sonuçları elde eden anneler bile, daha yüksek kromozom bozukluğu oranları göstermesi, bu nedenle amniyosentezden vazgeçebilir.
Dini veya felsefi inançlardan dolayı, bazı anneler bebeği ölümcül bir doğumsal bozukluğu olsa bile, herhangi bir nedenle bir hamileliği sonlandırmayı düşünmeyeceklerini düşünebilirler. Fesih meselesi dışında, bu anneler, küçük bir risk taşıyacağından ve sonucu değiştirmeyeceğinden, amniyosenteze sahip olmanın hiçbir faydası olmadığına karar verebilirler.
Amniyosentezin bulunduğu yerler
Gelecekte yapılan araştırmanın, amniyosentez ile ilgili tartışmayı tümüyle konu dışı bırakması olasıdır. Araştırmacılar, bebeğin genetik materyalini annenin kanından elde edilen örneklerden izole etmek gibi, bebeklerin gelişmesinde kromozom bozukluklarını taramak için daha az invaziv testler yaparak aktif olarak çalışmaktadırlar. Zaman, bu çabaların ne olduğunu anlatacaktır, ama şimdilik, amniyosentez mevcut olan şeydir.
Bir amniyosentez sonrası düşük yapma riski için doğru sayıları kullanarak, doğal sonuç, kromozom bozukluğu olan bir bebek sahibi olma riskinin 400'de 1'den daha az olduğu annelerin bir amniyosentez yapmaması gerektiği (testin olasılıkları nedeniyle) gibi görünmektedir. düşüklüğe neden olmak daha yüksek olacaktır).
Bir kromozom bozukluğu olan bir bebek sahibi olma riski, yaşları veya üçlü / dörtlü ekran sonuçları nedeniyle olsun, 400'de 1'den yüksek olan anneler, testin yapılma seçeneğine sahip olmalıdır. Çoğu soruda olduğu gibi, anneler, felsefi inançlarına ve tıbbi koşullarına en uygun kararları almak için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
Kaynaklar:
Amniyosentez. Amerikan Gebelik Derneği. Erişim: 21 Nisan 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Amniyosentez olmalı mı? Cigna. Erişim: 21 Nisan 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.