Ufuk ikiz sendromu yanlış tanıların bir nedenidir
Doğal olarak, çoğu kadın, tedavi konusunda karar vermeden önce gerçekten düşük yapmış olduklarından kesinlikle emin olmak ister, ancak nadiren de olsa, doktorlar uygun gebelikleri düşükler olarak yanlış teşhis ederler.
Düşük yapma gibi önemli ve yıkıcı bir şeyle, ilerlemeden önce tanıdan yüzde 100 emin olmak normaldir.
Herhangi bir tıbbi sorun ile yanlış tanı, teorik bir olasılıktır. Düşüklük istisna değildir. Teknik olarak, tıbbi veya laboratuvar hataları, gebelikte herhangi bir noktada teorik olarak yanlış gebelik kaybına yol açabilir - ancak bu yaygın değildir.
Doktorların çoğu, düşük yapma teşhisi koymadan önce belirlenmiş kuralları kullanır. Bu yönergelere göre değerlendirildiğinde, genellikle laboratuvar ve görüntüleme sonuçları gebelik kaybını teşhis etmek için güvenilir ve doğru olarak kabul edilir.
Ancak şimdi ve sonra, yanlış yanlış tanı ortaya çıkar. Ne zaman, durum neredeyse her zaman birkaç özel durum içerir.
İlk Trimester Ultrason Sonuçları ile Tarih Karışıklık
Hamileliğin erken döneminde, embriyo her geçen gün daha da büyür ve birkaç gün sonra bile çıkma, ölçümlerde fark yaratabilir ve ilk trimester ultrasonun fetal kalp atımını tespit edip edemeyeceğini belirler. Düzensiz adet dönemleri olan veya tarihleri hakkında belirsiz olan kadınlar , ultrasonun, son adet döneminden beklenen beklenen gelişimi göstermediği zaman, başlangıçta kaçırılan düşükler ile karıştırılabilecek normal gebeliklere sahip olabilirler.
Çoğu doktor erken bir hamilelikte herhangi bir belirsizlik olduğunda sürekli bir gelişmeyi kontrol etmek için bir takip ultrasonu siparişi vererek yanlış yanlış tanı olasılığını önler. Gebelik uygun olduğunda, gebelik kesesi ve embriyo bir hafta sonra (takip taraması için genel aralık) önemli ölçüde daha fazla olacaktır, ancak yaşanmaz bir hamilelik büyüme ya da minimal büyüme göstermeyecektir.
Ultrason sonuçlarına etki eden tarihler hakkında kafa karışıklığından kaynaklanan yanlış gebelik teşhisi erken gebeliğe özgüdür. Hamilelik ilerledikçe, gebelik kaybını teşhis etmek için ultrason giderek daha güvenilirdir. Gebelik kesesi ve bebek önemli bir boyuta ulaştıktan sonra, ultrason bulguları, düşük saptamayı kesin olarak teşhis edebilir.
Yavaş Yükselen veya Düşen hCG Düzeylerinden Yanlış Tanı
Doktorlar, hCG düzeylerinin yaşa bağlı gebeliklerde yavaşça yükselmesine rağmen, yavaş yükselen hCG düzeylerinin olası ektopik gebeliğin bir uyarı işareti olduğunu düşünmektedir. Eğer tanı sadece yavaş yükselen hCG düzeylerine göre yapılmışsa, yanlış olması ihtimali vardır.
Düşen hCG seviyeleri hemen hemen her zaman düşük anlamına gelir, ancak çok nadiren heterotopik gebelik gibi bir durumu yansıtabilir. Heterotopik gebelik, uterusun bir adet uygulanabilir gebeliği ve bir tane olmayan ektopik gebeliği olan iki kavramı içeren bir gebeliktir. Yardımcı üreme olmadan gebe kalan çiftlerde, 30.000 gebeliğin 1'inden azında heterotopik gebelik oluşur. Çiftler infertilite tedavilerini kullanırken, heterotopik gebelik oranları 100'de 1'e kadar çıkabilir.
Yaşayabilir bir gebelikte hCG düzeylerinin düşürülmesi için bir başka olasılık, bir bebeğin düşükken diğerinin yaşayabileceği ikiz bir ikizlik sendromu olabilir .
Bu durum, çiftler yardımcı üreme kullanılmadığında ve düşen hCG seviyelerinin çok nadiren açıklanmasında nadir olduğunda da nadirdir.
HCG'nin hamilelikte daha sonra doğal olarak azalmaya başladığını da unutmayın - hCG seviyeleri gebelik boyunca artmaya devam etmez. Yavaş yükselen veya düşen hCG seviyeleri ilk trimesterin sonuna doğru normal bir bulgu olabilir. HCG seviyeleri gebeliğin sekizinci haftası civarında daha yavaş yükselmeye başlar ve yaklaşık 100,000 IU / L'lik bir zirveye ulaştıktan sonra düşmeye başlar, böylece ilk iki veya üç aylık gebeliğin ardından düşen ya da daha yavaş yükselen hCG, mutlaka bir işaret değildir. düşük oranı.
Kaynaklar:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins ve E. Radwanska, "İnsan koryonik gonadotropin normal ve ufak ikiz gebeliklerde yükselir." Doğurganlık ve Sterilite Ağustos 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer ve K. Diedrich, "Spontan bir döngüde heterotopik gebelik: bunu unutma!" Avrupa Kadın Hastalıkları ve Jinekoloji ve Üreme Biyolojisi Dergisi, Kasım 1999.
Morin, Lucie ve Michiel C. Van den Hof, "İlk Trimester Gebelik Komplikasyonlarının Ultrason Değerlendirmesi." SOGC Klinik Uygulaması Haziran 2005.