Deneyim, gebelik kaybının nedenine veya zamanlamasına göre değişir
Düşük, 20 haftadan önce hamileliğin doğal kaybıdır. Bilinen tüm gebeliklerin yüzde 10 ila yüzde 20'sini ve en çok 13. haftadan önce gerçekleşir.
Düşük iş deneyimi, kaybın nedenine ve zamanlamasına göre değişebilir. Erken gebelikte ortaya çıkanlar ikinci veya üçüncü trimesterdekilerden oldukça farklı olabilir. Bazı durumlarda, dışa dönük semptomları olmayan sözde yanlışlar ile neredeyse görünmez bir şekilde gerçekleşebilir.
İlk Trimester Düşüklüğü
İlk trimesterdeki düşüklerin çoğunda, embriyo veya fetus erken dönemde gelişmeyi durdurur. Kadının vücudu, hamileliğin artık geçerli olmadığını ve uterus kaplamasını bırakmaya başlayacağını kabul edecektir. Bu, anlatımın düşükle sonuçlanmasına neden olan, yani kramp ve vajinal kanamaya neden olan süreçtir.
Bütün kadınlar bu semptomlara sahip olmayacak ya da onları derinden deneyimleyemeyecek. Bazı durumlarda, kanama hafif olabilir. Diğerleri ani hastalık ya da meme hassasiyeti kaybı gibi daha ince belirtilerle karşılaşabilirler. Diğerleri için, haftalar herhangi bir belirti veya semptom ortaya çıkmadan önce geçebilir.
İlk trimesterde gebelik kaybı olursa, teşhisi doğrulamak için bir ultrason ve / veya kan testi kullanılabilir. Zamanlama ya da nedene bağlı olarak, kadın düşük yapmışlığı doğal olarak tamamlamayı seçebilir ya da ilaç ya da dilatasyon ve küretaj (D & E) adı verilen cerrahi prosedür şeklinde yardım isteyebilir.
Tehdit Altında Olma
Çoğu düşükte, bebeğin kalbi dışa doğru çıkma semptomları ortaya çıkmadan önce vurmayı durdurmuş olacaktı. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kalp atışı hala tespit edilebilir ve serviks hala kapalı olduğunda vajinal kanama meydana gelir. Buna tehdit düşüklüğü denir.
Çoğu durumda, kanama duracak ve hamilelik geçerli kalacaktır. Diğerlerinde, tehdit altındaki düşükler bir kayıpla sonuçlanacaktır. Sonuçları tahmin etmenin hiçbir yolu yoktur. Bazı doktorlar dinlenmeyi ve cinsiyet, egzersiz, tampon ve ağır kaldırmalardan kaçınmayı önerecek olsa da, bunun yardımcı olduğuna dair çok az kanıt vardır.
Hamileliğin kendisinde olduğu gibi, bazı düşük risklerin neden kayıpla sonuçlandığını ve bazılarının terfi için geçerli kaldığı konusunda genellikle küçük bir kafilik veya sebep vardır.
İkinci Trimester Azaltma
Erken ikinci trimester düşükleri ilk olarak aynı şekilde tedavi edilir. Bununla birlikte, fetüs gelişmesinde daha fazla olacağından, kayıp tipik olarak fetal kalp atımının olmamasıyla doğrulanacaktır.
İkinci dönemde düşükle- rin nedenleri arasında servikal yetmezlik (serviksin prematüre dilatasyonu) veya erken doğum (erken doğum olarak da bilinir) sayılabilir.
Servikal yetmezlik ile (yetersiz serviks olarak da bilinir), bebek hayatta kalmak için çok erken doğar. Doktorlar bazen servikal serklaj (serviks'i kapalı tutmak için kullanılan bir dikiş) ile teslimatı geciktirebilir veya önleyebilir, ancak sadece durum erken tespit edilirse.
Preterm eylemle birlikte, doktorlar bazen anti-büzülme ilaçları ve yatak istirahati ile süreci durdurabilirler, yine işaretler erken tespit edilir.
İkinci trimesterde gebelik kaybı da maternal enfeksiyonun (bakteriyel vajinozis, amniyotik enfeksiyon), konjenital durumların ( uterus malformasyonu ), kontrolsüz kronik hastalığın (diyabet, hipertansiyon) veya plasenta problemlerinin ( plasental abruption , plasenta previa ) bir sonucu olabilir.
Bu arada, 20 hafta sonra hamilelik kaybı ölü doğum olarak kabul edilir. Bu durumda, bebek ölmüş olacak ve anne artık hiçbir hareket hissetmeyecek. Daha sık olmamakla birlikte, kadın doğal olarak gerçekleşmesi için beklemek zorunda kalmadan D & E'ye ihtiyaç duyacaktır.
> Kaynaklar:
> Jurkovic, D. “İlk üç aylık dönem düşüklüğünün teşhisi ve yönetimi.” BMJ. 2013; 346: f3676.
> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. ve diğ. “İkinci trimester düşükler ve spontan doğumların validasyonu.” Clin Epidemiol. 2015; 7: 517-527.