İnsanlar ektopik veya tubal bir gebeliğin tedavisini düşündüklerinde, en kötü durum senaryosunu - yırtılmış bir fallop tüpü ve acil cerrahi - düşünmeye eğilimlidirler.
İkincisi kesinlikle mümkün olmasına rağmen ve çok uzun süre tespit edilmeyen ektopik gebeliklerde ortaya çıkabilir, yeni tanı almış tüm ektopik gebelikler otomatik olarak tıbbi acil durumlar olarak kabul edilmez.
Tanı, süreç içerisinde yeterince erken geldiğinde, diğer olası tedaviler mevcuttur.
Bu kısa gözden geçirme ile doktorların ektopik gebelik tanısı koyduktan sonra hastalara önerebileceği tedavi yaklaşımlarını öğrenin.
Bir Tubal Hamilelik için Dikkatli Bekliyorum
Kan testleri, kandaki hCG seviyesinin düştüğünü gösteriyorsa, ektopik gebeliğin zaten düşük yapma sürecinde olduğu ihtimali vardır ve doktor, hastanın hCG'sini yalnızca düşmeye devam etmesini sağlamak için izleyebilir.
Methotrexate ile Tıbbi Yönetim
Doktorlar ektopik gebeliği fallop tüpünü kırmak için tehdit etmeden önce yeterince erken teşhis ederse, metotreksat adı verilen bir ilaç etkili bir tedavi olabilir. Bu ilaç genellikle hCG seviyesi belirli bir sınırın altındaysa ve yakın bir rüptür riski olmadığında verilir.
Metotreksat ayrıca kemoterapide de kullanılır ve hızla büyüyen hücrelerin çoğalmasını durdurur. İlaç bir enjeksiyon olarak uygulanır.
Araştırma metotreksatın erken ektopik gebelikler için etkili bir tedavi olduğunu ve kadının tedaviye aday olduğu zamanın yaklaşık yüzde 90'ını ameliyat ihtiyacını önlediğini bulmuştur. Ektopik gebeliği tedavi etmek için metotreksat kullanıldığında, doktorlar genellikle ektopik gebeliğin gelişmeye devam etmediğinden emin olmak için bir kadının hCG seviyelerini izlemeyi sürdürürler.
Doktorunuz metotreksat için iyi bir aday olmadığını söylüyorsa, nedenini sorun. Cerrahiye başvurmadan önce doktorun bu seçeneği araştırdığından emin olun.
Tüpü Onarmak Ameliyatı
Ektopik gebeliğin tedavisi için cerrahi son fırsattır. Ektopik gebelik gelişmeye devam ediyor ve bir kopma tehdidi oluşturuyorsa ya da zaten yırtılmışsa, cerrahi tedavi varsayılan ve kaçınılmazdır. Buna ek olarak, acil olmayan durumlarda, bazı kadınlar doktorun bir seçenek sunması durumunda metotreksat kullanımı üzerine cerrahi tedaviyi tercih edebilir.
Ektopik gebeliğin cerrahi tedavisinde doktor, gebelik dokusunu fallop tüpünden çıkarmak için çalışır. Cerrahi laparoskopi içerebilir. Bazen fallop tüpü hasarını onarmanın bir yolu yoktur ve doktor etkilenen tüpü çıkarmalıdır.
Eğer bu olursa, bunun doğurganlığınızda ne gibi bir etki yaratabileceğini sorun. Sadece bir çalışan tüp ile hamile kalmak daha uzun sürer mi? Sonuç olarak hamile kalmak için muhtemelen IVF'ye ihtiyacınız olacak mı? Ne beklediğini bilin, böylece ameliyattan sonra kör olmazsın.
Ektopik Gebelik Sonrası Tekrar Hamile Olmaya Çalışmak
Tedavi yöntemine bakılmaksızın, ektopik gebelik geçiren kadınların başka bir ektopik gebelik geçirme riski artar, bu nedenle bir sonraki hamileliğin başında bir doktorla görüşmek önemlidir.
Kaynaklar
Hajenius, PJ, F. Mol ve BWJ Mol, "Tubal ektopik gebelik için girişimler." Cochrane Yorumlar Kasım 2006.
Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera ve Frank W. Ling, MD "Tubal Ektopik Gebelikli Kadınlarda Methotrexate Tedavisinin Başarısının Belirleyicileri." NEJM Aralık 1999.