Düşük yapmış olmanın tıbbi yönetimi nasıldır?
Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, doktorların, hCG sonuçları veya ultrason testleri, kaçırılmış bir düşük veya yanmış yumurtalık teşhisini doğruladığı zaman, bir düşük yapmışlığı yönetmek için ilaçlar sunması daha yaygın hale geliyor. Bu, kadınlara bir dilatasyon ve kürtaj prosedürüne ( D & C ) veya doğal olarak düşük bir başlangıç için potansiyel olarak uzun bir beklemeye bir alternatif sunar.
Düşüklüğü Yönetmek için Misoprostol
Bu amaç için kullanılan en yaygın ilaç, ülser ilacı olarak etiketlenmiş olan ancak düşük yönetiminde yardımcı olduğu saptanan misoprostol (Cytotec markası) adı verilen bir ilaçtır. Misoprostol bazen Mifeprex veya RU486 olarak da bilinen bir antiprogesteron ilacı olan mifepriston ile birlikte kullanılır. Bir başka olasılık ise gemeprost'dur, ancak bu ilaç bazı durumlarda daha ciddi yan etkilere neden olabilir.
Doktorlar ayrıca, kadının sağlığına yakın bir risk teşkil etmeyen teyit edilmiş bir ektopik gebeliği sona erdirmek için bir ilaç kullanabilir, ancak bu durumda ilaç genellikle metotreksattır.
İlk Trimesterde Misoprostol
Düşük işlerin tıbbi yönetimi, düşüklerin doğrulandığı durumlarda kanamayı henüz başlamamıştır. Nasıl çalışır: Doktorunuz, serviksin genişlemesine neden olan bir veya daha fazla ilacı reçete ve uterus astarının dökülmesini sağlar.
Bu ilaç, spesifik protokole bağlı olarak oral veya vajinal olabilir. Düşük doğumla ilişkili vajinal kanama genellikle ilacın uygulanmasından bir veya iki gün sonra başlar ve benzer şekilde doğal bir düşüklemeye doğru ilerler. İlaçların yan etkileri arasında ağrı, mide bulantısı, kusma ve ishal bulunur.
Araştırmaya göre, misoprostol kullandıktan sonra düşük işini tamamlama başarısı kabaca yüzde 71 ila yüzde 84'dür. Düşük olan hastalar için tıbbi yönetimi seçen kadınların çoğunluğu, daha sonra görüşme yapıldığında seçimden memnun.
Bir Düşüklüğü Yönetmek için İlaç Kullanma Riskleri
Düşüklüğü hızlandırmak için ilaç kullanma riskleri (D & C'ye sahip olmak yerine) doğal olarak düşük riskiyle aynıdır. Küçük bir kanama, enfeksiyon ve uterusta doku kalırsa daha sonra D & C'ye gereksinim vardır. Açıkça, bir D & C de küçük riskler taşır, bu yüzden seçim size ve doktorunuza bağlıdır - tıbbi acil durumun bir D & C gerektirdiği durumlar dışında. Tıbbi olarak indüklenen bir düşükleme için kanama uzunluğu, müdahale olmaksızın gerçekleşen bir düşük ile aynıdır (yaklaşık iki hafta).
Her doktor, şu anda ilk üç aylık düşükler için tıbbi yönetim sunar, ancak çoğu yok. Eğer bir düşük yapma teşhisi konulduysa ve henüz bir tedavi kararı vermediyseniz, düşükle ilgili tıbbi yönetimi araştırmak istiyorsanız doktorunuzla konuşun. Bu ilaçlar sadece doktor gözetiminde kullanılmalıdır.
İkinci Trimester Misoprostol Kullanımı
Doktorlar ayrıca bir mifepristonla birlikte misoprostol reçete edebilir ve bir ultrasonun kalp atımı olmayan bir bebeği veya bir hamilenin yaşayamayacağına dair kesin bir kanıt ortaya koyarken, yaklaşmakta olan bir doğum veya ikinci trimester düşüklüğünü tetiklemek için. Bu olgularda, deneyim temel olarak emeğin indüksiyonudur ve kadınların büyük olasılıkla prosedür için bir hastaneye başvurması gerekecektir, oysa ilk trimester düşüklerin tıbbi indüksiyonu genellikle ayaktan hastaya yapılabilir.
> Kaynaklar:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. İkinci Trimester Fetal Düşüklüğünün Tıbbi Tedavisi; Retrospektif Bir Analiz. Dangal G, ed. TEKLİFLER 2017, 12 (7): e0182198. doi: 10,1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Yatanlığın Tıbbi Yönetimi. Kadın Doğum Uzmanı ve Jinekolog. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Kendiliğinden Kürtaj: Yönetim. Güncel. 7 Ağustos 2017'de güncellendi.