Tanıdığınız birinin ektopik veya tubal gebeliği varsa veya bir risk altında olmasından endişe ediyorsanız, doktorların bu gebelikleri nasıl teşhis ettiğini merak ediyor olabilirsiniz. Bu derleme ile tanı ve tedavi ile ilgili gerçekleri öğrenin.
Ektopik Gebelik Tehlikeleri
Özellikle uzun süre fark edilmeden gelişen tubal gebelik olarak da adlandırılan ektopik gebelik , özellikle yırtılmış bir fallop tüpüne veya başka bir acil duruma yol açarsa yaşamı tehdit edebilir.
Ancak her ektopik gebelik tanısı acil serviste başlamaz veya bitmez - bazen doktorlar bu hamilelere daha erken yakalanabilir ve tedavi edebilir. İşte nasıl.
Tubal gebeliği olan birçok kadın, hamileliğin erken döneminde kanama veya kramplar geçirdikten sonra doktorlarını görmektedir. Bazen bu semptomlar normal gebeliklerde bile ortaya çıkar, ancak diğer zamanlarda, düşük veya ektopik gebelik belirtileri olabilir. Bir pelvik muayenede, tubal bölgede anormal bir yumru ortaya çıkarsa veya kadın aşırı karın ağrısı veya hassasiyet yaşıyorsa, doktor özellikle ektopik gebelikten şüphelenebilir.
Rüptüre bir tubal gebeliğin herhangi bir belirtisi varsa, kadın acil servise gitmelidir, ancak nonemergency vakalarda, doktor tubal gebeliğin olasılığını doğrulamak veya onaylamak için testler yapabilir. Tanı hCG seviyeleri ve erken ultrason kombinasyonu içerir.
HCG Seviyeleri
Ektopik gebelikte hCG düzeyleri genellikle normalden daha yavaş yükselir, yani hamileliğin başlangıcında iki ila üç günde iki katına çıkmazlar.
Bu, tubal gebeliğin olasılığını araştırmak için doktora götüren ilk ipucu olabilir, fakat hCG seviyeleri kendi başına bir ektopik gebeliği doğrulayamaz.
Yavaş yükselen hCG , yaşayabilir bir hamilelikte bazen ortaya çıkabilir veya aynı zamanda bir ilk trimester düşüklüğü anlamına da gelebilir. Ek olarak, birçok ektopik gebelik normal olarak hCG seviyelerini yükseltecektir, bu nedenle doktorlar genellikle gebeliğin ektopik olma ihtimali varsa ultrason isteyecektir.
Tanı için Ultrason
Ultrason uterusta gestasyonel bir kesecik gösteriyorsa, doktor muhtemelen tüp gebeliğini yavaş yükselen hCG düzeylerinin veya kanama ve krampların bir sonucu olarak belirleyebilir.
Diğer zamanlar, ultrasonun, ektopik gebelik tanısına yol açacağı düşünülen fallop tüpünde bulunan gestasyonel kesesi ve fetal kutbu (potansiyel olarak kalp atışı ile) ortaya çıkarır, ancak sıklıkla kesenin hiç bir zaman bir ultrasonda kesesi asla görülmez. tubal gebelik.
1.500'ün üzerinde hCG düzeyine sahip gestasyonel kesesi olmayan transvajinal ultrasonun ektopik gebelikte oldukça kesin bir kanıt olduğu düşünülmektedir. (Bir abdominal ultrasonda, kese hCG'nin 6,500'e ulaştığı zaman görülebilir olmalıdır.)
Doktor hamileliğin ektopik olduğunu doğrulamakta, ancak yırtılma belirtisi görülmediyse, doktor hamileliği sonlandırmak için "metotreksat" adı verilen bir ilacı önerebilir veya eğer gebelik doğal olarak bitmiş gibi gözüküyorsa hCG seviyelerinin izlenmesini tavsiye edebilir. Doktor ektopik gebeliğin tüpteki rüptüre yol açabileceği yönünde ciddi bir risk varsa, tedavi gebeliği sona erdirmek için ameliyat olabilir.
Tubal gebelikler uygun değildir ve tedavi edilmedikleri takdirde ölümcül olabilirler.
Kaynak:
Lozeau, Anne-Marie ve Beth Potter, "Ektopik Gebelik Tanısı ve Yönetimi." Amerikan Aile Hekimliği Kasım 2005.