Normal Meconium, Meconium Geçişi ve Meconium Staining
Bebeklerin mekonyum diye adlandırılan siyah katran ve yapışkan tabureleri ne kadardır? Bu ortak bir sorudur, özellikle de mekonyum tabureleri temizlemek çok zordur.
Tam olarak hangi mekonyum tabureleri vardır? Bebeğinizin mekonyum taburesi olmaması ne anlama geliyor? Ve bebeğiniz doğmadan önce mekonyumu geçirirse ne olur?
Madalyon Tabureleri Nelerdir?
Melayiyum dışkıları , yeni doğmuş bebeklerin doğumdan sonraki ilk iki veya üç gün boyunca sahip oldukları büyük koyu, siyah veya yeşilimsi siyah, kalın, katranlı, yapışkan bağırsak hareketleridir.
Meconium, hamilelik sırasında sindirim kanalını oluşturan hücrelerden ve maddelerden oluşur.
Bu sıfatların, özellikle de “büyük”, “kalın” ve “yapışkan” kelimelerinin birleşimidir. temizleyin ve birçok yeni ebeveynin bu kirli çocuk bezlerini dört gözle beklemesini sağlayın.
Neyse ki, mekonyum tabureleri kötü kokmuyor. Bu bir zamanlar mekonyumun steril olmasına bağlı olduğu düşünülürken, çalışmalar sağlıklı bebeklerin mekonyumunda bakteriler buldu.
Normal Bebek Taburelerine Geçiş
Bebeğinizin üç ila beş günlük olduğu dönemlerde, meconium dışkılar hızlı bir şekilde geçişli dışkılarla takip edilir. Bu dışkılar, biraz daha gevşek, daha yeşilimsi-kahverengi renktedir ve yaklaşık altıda düzenli süt taburelerine “geçiş” tir .
Bebeğiniz beş günlük bir günden sonra üç günlük veya geçişli dışkıdan sonra hala mekonyum tabureleri alıyorsa, çocuk doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Mekonyum veya geçişli dışkıların süt taburelerine geçişindeki bir gecikme, bebeğinizin yeterince yemek yemediğini veya başka bir endişe duymadığının işareti olabilir. ( Bebeğinizin yeterince anne sütü aldığını bilmek için izleyecekleri işaretler hakkında daha fazla bilgi edinin.)
"Normal" nedir ve ne değildir? Genel olarak, genellikle bebeğinizin sahip olacağını bekleyebilirsiniz:
- Günde hala kalın, katranlı ve siyah olan üç mekonyum bağırsak hareketi
- Üçünde üç barsak hareketi, dışkılar gevşeyici ve yeşilimsi renkte sarı renkte (geçişli dışkılar)
- Dördüncü günde üç sarı, yumuşak ve sulu bağırsak hareketi
- Beşinci günde üç sarı, gevşek ve keyifsiz bağırsak hareketi
- Yedinci günde üç büyük, sarı, gevşek ve keyifsiz bağırsak hareketi (süt veya emzirme tabureleri)
Yine, eğer bebeğiniz bu paterni takip etmiyorsa, çocuk doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, fakat, yetişkinler birçok şekilde değiştiği gibi, bebekler, mekonyum dışkılarından süt taburelerine ilerlemek için gereken süreye göre değişebilir.
Mekonyum Geçilmemesi
Her ne kadar birçok ebeveyn bebeklerinin bebek bezlerini münasebetle hiç bir zaman bırakmayacaklarından endişe etse de, bazı bebeklerin başka bir problemi vardır ve sadece ilk günlerinde veya iki yaşamında bir mekonyum taburesi yoktur.
Sağlıklı, tam süreli bebeklerin çoğunluğu ilk dışkılarını doğduktan sonraki 48 saat içinde geçirir ve çoğu doğumdan 24 saat sonra bir mekonyum taburesi alır. Bebeğinizin bağırsak hareketi yoksa veya bir mekonyum taburesi geçerse, bir şeyin yanlış olduğuna dair bir işaret olabilir.
Mekonyum geçirmemesi ile sonuçlanabilecek şartlar arasında intestinal obstrüksiyon, mekonyum ileus (kistik fibrozis ile ilişkili olabilir), Hirschsprung hastalığı, mekonyum tıkanma sendromu veya anal stenozu içeren anorektal malformasyondur. anüs veya olmayan bir anüs (anal atrezi.)
Bebekler mekonyumu geçemezse, karında bir karın, kusmuk gelişebilir ve genellikle iyi beslenmezler. Fizik muayeneye ve basit X-ışınlarına ek olarak, yeni doğan bir bebeğin mekonyumu geçmekte gecikmesine neden olan şeyin tam olarak ne olduğunu bulmak için başka radyolojik çalışmalar ve testler yapılması gerekebilir.
Meconium Boyama
Bir bebeğin herhangi bir mekonyumu geçemediği bir problemden çok daha yaygın olan bir bebek, doğumdan önce mekonyum geçirebilir, mekonyum lekeli amniyon sıvısına ve mekonyum lekeli bir bebeğe yol açabilir.
Tek başına mizah boyaması tehlikeli değildir, ancak bebeğinizin doğumda mekonyumla kaplı olduğunu görmek korkutucu olabilir.
Ancak, mizah lekesi bir problem haline gelebilir, ancak eğer bir bebek bu mekânı akciğerlerine aspire ederse (nefes alırsa). Meconium aspirasyon pnömonisi, sıklıkla yenidoğan yoğun bakım ünitesinde dikkatli izlemeyi gerektiren ciddi bir durumdur.
Neden bebek doğmadan önce madalyondan geçiyor? Her ne kadar mekonyum boyaması bazen normal olarak gerçekleşse de, özellikle gecikmiş bebeklerde, bir çeşit strese maruz kalan bir bebekte de ortaya çıkabilir. Stresörler, bebeği içeren her iki durumu da içerebilir, örneğin bir enfeksiyon veya bebeğin annesi yüksek tansiyon, gestasyonel diyabet , preeklampsi , oligohidramnios (düşük amniyotik sıvı), veya aşırı derecede sigara içiyorsa.
Amerikan Pediatri Akademisi ve Amerikan Kalp Derneği tarafından 2005 ve 2015'te ortaya konan kılavuzlar, mekonyum ile boyanan amniyon sıvısı olan bebekler için en iyi yönetimi tanımlamıştır. Geçmişte, başın tesliminden ve omuzların verilmesinden önce mekonyum lekelenmesi olan bebekler için ağız ve burnun kuvvetlice emilmesi yapıldı. İyi kas tonusu ve solunum çabasıyla dinç olan bebeklerde, bu emme işlemi bir fark yaratmaz ve artık tavsiye edilmez. Aksine, zayıf solunum yetmezliği veya zayıf kas tonusu olan bebeklerde, entübasyon (endotrakeal tüp yerleştirilmesi) ve glottisin altında emilim uygulanması doğumda önerilir ve bunu takiben yakından takip edilir. Günümüzde doğumdan önce mekonyum ile boyanmış amniyon sıvısı not edildiğinde entübasyon ve emme sağlayabilen tıp uzmanlarının bulunması önerilmektedir.
Mekonyum çok kalın ve doğum sırasında veya öncesinde erken tespit edildiğinde, bazen amniyoinfüzyon olarak bilinen bir prosedür önerilir. Bu prosedürde mekonyumu seyreltmek için uterus içine steril bir salin solüsyonu enjekte edilir.
Alt çizgi
Bebeklerin büyük bir çoğunluğu hayatın ilk haftasında mekonyum taburelere sahip olacak, ki bu da yaşamın ilk haftasında yavaş yavaş daha az katran ve kalınlaşıyor. Bu dışkılar genellikle dağınık ve temizlenmesi zor olsa da, bebeğinizin tabanına az miktarda merhem sürmek bebek bezinin daha kolay değişmesini sağlar.
İlk 24 saat içinde mekonyumu geçememe, bağırsak tıkanıklığı gibi bir tıbbi durumun belirtisi olabilir ve çocuk doktorunuza başvurulmalıdır. Daha yaygın olarak, bebekler ilk mekonyum dışkılarını doğumdan önce mekonyum boyama ile sonuçlandırırlar. Kendi başına, bu ciddi değildir, özellikle bir bebek sadece "hafif" mekonyumdan geçerse. Eğer mekonyum kalınsa ve bebek doğumda sıkıntılıysa, bebeğin mekonyumda nefes alıp, mekonyum aspirasyon sendromu geliştirmesi olasılığını azaltmak için emme (ve muhtemelen amnioinfüzyon) önerilir.
> Kaynaklar:
> Obstetrik Uygulama Komitesi. 689 Sayılı Komite Görüşü: Bir Yenidoğanın Meconium-Stained Amniyotik Sıvı ile Teslim Edilmesi. Doğum ve Jinekoloji . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary ve John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Eğitim Tıp, 2014. Yazdır.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ve Waldo E. Nelson. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20. Baskı Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Yazdır.