Bir Bicornuate Uterus Bazen Hamilelikte Komplikasyonlara Neden Olabilir
Bir bikornnuat uterus, uterusun kalp şeklinde göründüğü bir konjenital uterin malformasyon veya müllerian kanal anomalisi türüdür. Bicornuat uteri iki yapışık kaviteye sahipken, tipik bir uterusun sadece bir oyuğu vardır.
Bcornuate uteri dahil Müllerian kanal anomalileri, prenatal gelişim sırasında erken gelişir. Uteroda iken, dişi bir fetusun üreme sistemi oluşur.
İlk önce, fetüslerde bir rahim oluşturmak için birleşmiş iki müllerian kanalı vardır. Bir bikornulu uterus durumunda, bu kanallar tam olarak birleşmez. Bu, anneleri hamileliğinde veya diğer bilinmeyen nedenlerle dietilstilbestrol (DES) olarak adlandırılan ilaçları alan kadınlara da gelebilir.
Bir bikornnuat uterus, birkaç müllerian kanal anomalisi tipinden biridir. Diğer tipler uterus didelphys , iki ayrı uteri; unicornuate uterus —yerde sadece bir kanal bulunur — ortalamanın altında bir uterus ile sonuçlanır; ve uterusun meydana geldiği septat uterus , bir duvar veya septum ile bölünür. Bicornuate uteri en sık görülen müllerian kanal anomalisidir.
Bicornuat Rahiminiz Varsa Nasıl Biliyorsunuz?
Doktorlar, bir kadının standart bir ultrason aracılığıyla bicornuat uterusu veya histerosalpingogram (HSG) veya histeroskopi kullanıp kullanmadığına dair bir fikir edinebilir. Bazı durumlarda, bir tanının üç boyutlu ultrason veya laparoskopi kullanılarak doğrulanması gerekebilir.
Kadınların çoğu, hamile olduklarında veya hamile kalmaya çalışana kadar bikornnuat uterusu olduğunu bilmiyorlar. Menstruasyon çoğu durumda normaldir.
Bicornuate Uteri ve Gebelik Kaybı
Bir bikornuat uterusuyla ilişkili birincil riskler erken doğum ve olası servikal yetmezliktir. Bicornuat uterusa sahip olmak, ilk trimester düşüklere neden olmaz.
Servikal yetmezlik ve preterm doğum, bebeğin çok erken doğması halinde ikinci bir trimester düşüklüğüne veya doğum sırasında gebelik kaybına neden olabilir –– hamileliğin 24 veya 25 haftasından önce, prematüre bir bebeğin potansiyel olarak hayatta kalabileceği nokta . Rahim üstündeki girintiden dolayı, gelişmekte olan bir fetüsün büyümesi için yeterli alana sahip olmayabilir, bu da erken doğumla sonuçlanabilir.
Bu komplikasyonlar ortaya çıkabilirken bicornuate uteri olan birçok kadın gebeliklerini sorunsuz bir şekilde taşırlar. Eğer bikornnuat uterusun gebelik komplikasyonlarına neden olabileceğinden endişeleniyorsanız, tıbbi geçmişinizi ve kişisel riskinizi değerlendirebilecek yüksek riskli bir doğum uzmanı veya doğurganlık uzmanı ile konuşun.
Bicornuat Uterus Tedavisi
Çoğu durumda, doktorlar cerrahi tedavi önermemektedir, ancak bazıları rekonstrüktif laparoskopik cerrahiyi önerebilir. Eğer gebe iseniz, servikal serklajlara gereksiniminiz olabilir –– prematüre dilatasyonu durdurmak için servikse yerleştirilen bir dikiş. Bu prosedür, erken doğum ve olası geç dönem gebelik kayıplarını önler. Tedaviniz doktorunuza ve hamileliğinizi çevreleyen koşullara bağlı olacaktır.
Tekrarlayan düşükler yaşıyorsanız, bikornnuat uteri yerine septat uteri olabilir.
İki konjenital uterin malformasyon HSG veya ultrason gibi görüntüleme çalışmalarına benzer görünebilir. Bir septat uterus üstte tek bir oyuk ve üst tarafta bicornuat uterus dipsleri ile yuvarlaktır ve iki boşluklu bir kalp şekli oluşturur.
Servikal dilatasyon bulgularını izlemek dışında bicornuat uterus tedavi edilmeyebilir. Cerrahi olarak tedavi edilirse, laparoskopik cerrahi ile rekonstrüksiyon yapılacaktır. Bir septat rahim genellikle bir histeroskopik cerrahi ile tedavi edilir. Bir bikornnuat uterus genellikle tekrarlayan düşüklerde bir faktör olarak kabul edilmese de, septat uterusun düşük riski arttırdığı bilinmektedir.
Eğer tekrarlayan düşükler yapıyorsanız ve doktorunuz bicornuat uterusu olduğunu belirlemişse, teşhisinizi doğrulamak ve tedavi planlarını tartışmak için ikinci bir görüş için bir uzmanla görüşmeyi düşünün.
Kaynaklar
Acien Pedro. "Kadınlarda uterin malformasyonların üreme performansı." İnsan Üreme 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "3D Ultrason Teşhis Geliştirir." Bilim Darbesi . 2006. Pasifik Doğurganlık Merkezi. > Licciardi, Fred. "Yani senin Rahibin Bicornuate? Tekrar Kontrol Et ve Tekrar." Kısırlık Blog 28 Ocak 2007.
Lin, Paul C. "Uterin Anomalili Kadınlarda Üreme Sonuçları." Kadın Sağlığı Dergisi 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. ve Arthur F. Haney. "Tekrarlayan ilk üç aylık dönemdeki gebelik kaybı uterus septum ile ilişkilidir, ancak bikornnuat uterus ile ilişkili değildir." Doğurganlık ve Sterilite Kasım 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly ve SM Cohen, "Septat versus bicornuate uteri: görüntüleme teşhisinde hatalar." Radyoloji. 1989. 749-752.
Sheth, SS ve R. Sonkawde. "Uterin septum histerosalpingogramda yanlış teşhis edildi." Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi Haziran 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerian Anomalileri (Üreme Yolu Bozuklukları). (2016).