Mevcut bilim sıfır tolerans politikasını destekliyor mu?
Neredeyse gerçek bir kural haline geldi: hamilelik sırasında içmiyorsunuz. Bu mesaj, bu mesajın kamu bilincinde, hamileliğin ilk aşamalarında bile bir miktar alkolün doğum kusurları açısından önemli bir risk taşıdığı izlenimini bıraktığına dair bilinçli bir şekilde delinmiştir.
Ama bu aslında öyle mi? Ya sen hamile kaldığın zaman - sen bir içici bile - ağır bir içici olsaydın?
Hasar zaten yapıldı mı? Ara sıra bir içecek ne zaman gerçek bir sağlık sorunu olur?
Halk Sağlığı Mesajında Sıfır Tolerans
İlk adım derin bir nefes almaktır. Halk sağlığı mesajının niyeti, iyi niyetli olsa da, bazen bir kadını alkol ve hamilelik konusunu bile tartışmanın bile yasaklandığını hissettirebilir. Bu durum böyle olmamalı.
Basit gerçek şu ki, hattın güvenli ve güvensiz olduğu yerde bulunmanın bir yolu yoktur. Kişinin alkole verdiği cevabın son derece bireysel olması gibi, aynı derecede bireyseldir.
Fakat bir an için halk sağlığı mesajını bir kenara bırakalım ve mevcut kanıtların bize gerçekte ne söylediğine bakalım.
Erken Gebelikte İçme
Hamilelik sırasında içilmenin fetal alkol sendromu (FAS) gelişimine yol açabileceği bilinmekle birlikte , düşük , doğum kusurları ve diğer sağlık komplikasyonları riskini artırırken, bazen ilk trimesterde daha az etkiye sahiptir. varsayabilir.
Adelaide Üniversitesi'nden 2013 yılı araştırması, 2004 ve 2011 yılları arasında ilk kez gebe olan İngiltere, İrlanda, Avustralya ve Yeni Zelanda'da beş bin altı yüz yirmi sekiz kadının doğum sonuçlarını karşılaştırdı. Alkol tüketimi açısından, yazarlar buldu:
- Yarısından fazlası ilk üç aylık dönemde alkol aldığını bildirdi.
- Otuz dört yüzde ilk üç aylık dönemde en az bir tıkanıklık atağı bildirmiştir.
- Yirmi beşi, haftada üç ila yedi içki içtiklerini söyledi.
- On dokuz yüzde, haftada bir ila iki içki içtiklerini söyledi.
- Onbeş haftada sekiz ila on dört içki içtiğini bildirdi.
- Yüzde beşi, haftada on dört içecek tüketiyordu.
(Bir içki bir kadeh şarap ya da on iki ons biranın birası olarak tanımlandı.)
Araştırmacılar, hem içenler hem de sigara içmeyenleri karşılaştırdıklarında, alkol tüketimi ile onbeş hafta arasında bir ilişki olmadığını ve doğumdaki olumsuz faktörlerin sayısını bildirmişlerdir. Bunlar arasında düşük doğum ağırlığı, küçük doğum boyutu, preterm doğum ve preeklampsi (hamile bir kadının yüksek tansiyon geliştirdiği potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durum) vardı.
Çalışmanın göstermediği, tabii ki, içmenin, göremediğimiz bebeğe, özellikle de zihinsel işlevsellikte bozulmaya neden olup olmadığıydı. Ve işte burası biraz daha garipleşiyor.
İlk Trimesterde İçme Kalıpları
Hem insan hem de hayvan denemelerinden elde edilen verileri ortaya koyan Texas A & M Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nden yapılan bir analize göre, içme şekilleri, fetal beyin gelişimsel problemlerinde, içme pratiğinden daha fazla bir faktör olabilir.
Gebeliğin erken döneminde bile, aşırı alkollü içecek (iki saat içinde dörtten fazla içeceğe sahip olarak tanımlanır), kandaki alkol konsantrasyonunu (BAC) rahat bir içicide görülenden çok daha fazla artırır. Bu, gelişmekte olan fetusu, yetişkinlerde akşamdan kalmaya neden olan, fakat beynin geliştiği ve kendi kendini onarma kapasitesinin daha az olduğu bir aşamada aynı alkol düzeyine maruz bırakmaktadır.
İnsanlarda yapılan uzun süreli çalışmalar, bağnaz içen annelerin çocuklarının özellikle sigara içmeyen annelerin çocuklarına göre ciddi bilişsel ve davranışsal sorunlara sahip olduğunu doğrulamıştır.
Bu, sigara içmeyen bir içici olan annelerin “güvenli” olduğunu gösterebilir (ya da tıka basayan anneler daha fazla sonuç vermeden içmeye devam edebilirler), bu araştırma tam tersini göstermektedir.
Çalışmaya göre, erken alkol maruziyetinin gebelik boyunca alkol maruziyeti olarak fetal beyin gelişimi üzerinde çok fazla etkisi olabilir. Ayrıca, içme ısrarı, ikinci trimesterde kusurların kötüleşmesiyle ilişkilidir ve bu da fetal beyin dokusunun plastisitesinin (değişim ve gelişme yeteneği) kaybına yol açar.
Bütün bunlar bize ne anlatıyor?
En alt satır şudur: Hamilelik sırasında hattın kabul edilebilir ve kabul edilemez içme arasında nerede olduğunu kesin olarak bilmiyoruz. Sorunları daha da karmaşıklaştırmak, eşiğin insandan insana farklılık gösterebilmesidir, bazı kadınlar daha fazla enzime sahip olmakla birlikte, diğerlerine göre alkolü parçalamak zorundadır. Bu ikinci grup için, kandaki alkol konsantrasyonu sadece bir içecekle çok daha yüksek olabilir.
Üstelik, içecek seçimi bebeğinizin maruz kaldığı alkol miktarını belirlemede önemli bir rol oynar. Bir bardak şarap ya da bira içmek için bir şey var; Hizmet başına yirmi kat daha fazla alkol alabilen bir içki likörüne sahip olmak başka bir şey.
Fakat bu, bir içki içicisi olmanız ve aniden hamile kalmanız durumunda panik yapmanız gerektiği anlamına gelmez. Bir bebeğin ana organları, gebeliğin üçüncü haftasına kadar gelişmeye başlamayacak, hücreler fetal beyin dokusunu uzmanlaşmaya ve formüle etmeye başlamadan önce size biraz minder vererek. (Döneminüzü kaçırırsanız, bu, hamilelik testi yapılabileceği zamanlardır.)
Şu anda bir içki içme geçmişiniz varsa veya arada sırada bir şeyler içtiğinizden sonra, doğum öncesi ziyaretleriniz sırasında doktorunuza veya ebeye karşı dürüst olun. Alkol alımınızı en aza indirmeyin veya sizden daha az içtiğinizi söyleyin. Bu özellikle durmak veya kesmek zor bulursanız doğrudur. Doktorunuzu memnun etmek için gerçekleri eğmek ya da bebeğiniz de dahil olmak üzere hiç kimseye yardım etmeyecektir.
Dürüstlük, tam tersine, korkuyla değil, gerçekte tam bilgiye dayalı, bilgili bir yargıya sahip olmanızı sağlar.
> Kaynaklar
- > Helfer, J .; White, E .; ve Christie, B. "2. Trimester Etanol Tüketimi ile Erişkin Dentat Gyrus'ta Uzun Dönem Potansiyelleşmede Geliştirilmiş Açıklar." PLOS Bir. 2014; 7 (12): e51344.
- > Maier, S. ve West, J. "İçme Kalıpları ve Alkolle İlgili Doğum Bozuklukları." Alkol Araştırma ve Sağlık. 2001; 25: 168-174.
- > McCarthy, F .; O'Keeffe, L .; Khashan, S .; et al "Erken Gebelikte Maternal Alkol Tüketimi ve Gebelik Sonuçları Arasındaki İlişki." Kadın Hastalıkları & Doğum. 2013; 122 (4), 830-837