Kaç hafta? Kişilerin ikizler ve katları hakkında sorduğu ilk sorulardan biri. Prematüre, katların çoğunun karşı karşıya kalması ve erken doğumun sonuçlarının minörden hayatı tehdit edeceğine dair bir risktir. Dimes March, ikizlerin% 50'sinden fazlasının, tripletlerin% 90'ının ve hemen hemen tüm dörtlülerin ve yüksek mertebeden katların preterm olduğunu veya gebeliğin 37. haftasından önce doğduğunu tahmin etmektedir.
Doğumdan önce, bebekler için komplikasyon riski artar.
Medikal teknolojideki ilerlemeler prematüre bebeklerin görünümünü iyileştirirken, erken doğum sayısı da artmış olup, yeni doğan ölümlerin önde gelen nedenini ve beş yaşın altındaki çocuklarda ikinci en önemli ölüm nedenini prematürite haline getirmiştir. Dünya çapında, dünya çapında on bebekten biri, erken doğar.
Erken Doğumun Sonuçları
Artan riskten dolayı, katları olan ebeveynler için prematüritenin çocuklara sağlayabileceği potansiyel etkiyi anlaması önemlidir. Prematüre, ailelerin hayatlarına değişen derecelerde dokunacaktır. Bazıları için bu sadece kısa bir hastaneye yatış anlamına gelebilir. Ancak diğerleri, bebekleri geldikten sonra genişletilmiş hastanede kalıyorlar. Bazı durumlarda, tıbbi sorunlar ve sorunlar doğumdan sonraki ilk birkaç haftada sadece bir faktördür, diğer vakalarda ise yaşam boyu sonuçları vardır.
Belirleyici faktör genellikle doğumun zamanlamasıdır. Vakalarına daha yakın doğan bebeklerin ciddi sorunları olma olasılığı daha azdır çünkü organları rahminde daha fazla zamana sahip olmuştur.
Acil Tıbbi Endişeler
Rahim, bebeklerin gelişmesi için mükemmel bir yer olarak hizmet eder. Bebekler çok erken doğduğunda, organları olgunlaşmamış ve “dış dünya” da çalışmaya hazır değildir. Prematüre, vücuttaki her hayati organı etkiler.
- Akciğerler: Bebekler, öncelikle 34 haftadan önce doğan bebekler, solunum havasında sorun yaşıyorlar. Solunum sıkıntısı sendromu, suni solunum yardımı ve olgunlaşmamış akciğerlerin büyümesine yardımcı olan bir yüzey aktif madde ile tedavi edilebilir. Bazen prevalanslarda akciğer yetmezliklerini tedavi etmek için kullanılan hayat kurtarıcı önlemler kronik akciğer hastalığı veya bronkopulmoner displazi (BPD) ile sonuçlanır ve devam eden tedaviyi gerektirebilir.
- Beyin: İntraventriküler Kanama (İVH), beyinde 32 haftadan önce doğan bebekleri ya da solunum sıkıntısı gibi başka bir prematüre durumdan stres yaşayan bebekleri etkileyen kanamadır. Beynin zarar görmesine veya beynin içinde ve çevresinde çok fazla sıvı birikmesine yol açan omurilik sıvısının drenajının azalmasına neden olabilir (hidrosefali).
- Kalp: Rahimde, duktus arteriyozus, bebeklerin göbek kordonu yoluyla oksijen almasını ve akciğerleri atlamasını sağlar. Doğumda, bu kan damarının kapanması gerekiyordu. Prematüre bebekler kalbi çevreleyen majör kan damarları arasında anormal kan akışına neden olan Patent Ductus Arteriosus geliştirebilirler. Kalp yetmezliğine yol açabilir.
- Bağırsaklar: Umbilikal kordon yoluyla plasentadan beslenmeye alışkın olan prematüre bebeklerin sindirim sistemleri, gıdaları işlemeye hazır değildir. Yenidoğanlar bağırsakların astarında veya daha ciddi enfeksiyonlarda iltihap oluşturabilirler. Nekrotizan enterokolit (NEK), tıkanıklığa neden olabilen ve düzeltilmesi için ameliyat gerektirebilecek yaygın enfeksiyon veya lokalize bağırsak hasarı veya doku ölümü ile sonuçlanabilir.
- Gözler: Birçok prematüre bebek gözleriyle ilgili problemler ortaya çıkarır, çünkü retinanın kan damarları tamamen gelişmez. Prematür doğumun (ROP) retinopatisi, kırılgan kan damarlarının gelişiminin erken doğumla kesilmesi ve daha sonra büyümenin durdurulması veya anormal şekilde büyümesi ile sonuçlanır. Şiddetli vakalar görme bozukluğuna veya körlüğe yol açabilir. Bazen durum hemen cerrahi ya da lazer tedavisi ile tedavi edilebilir ve birçok vaka zamanla kendi kendine çözülür.
Bu koşullar, 32 haftalık gebelikten önce doğan aşırı prematüre bebeklerin karşılaştığı "en kötü durum senaryoları" nı temsil etmektedir.
Çoğu durumda, modern hastane tesislerinde ileri tıbbi bakım alan prematür katları, erken başlangıçtaki zorlukların üstesinden gelebilir.
Devam Eden Tıbbi Endişeler
Preterm doğum sonrası ilk kritik evreden sonra, odaklanma sağ kaldığında, prematürenin sonuçları tam olarak bilinemeyebilir. Uzun süreli komplikasyonların bazıları, çoğullar okula başlayana dek gösterilemeyebilir. Birden fazla bebeğe bakma zorluğu tarafından zaten vurgulanmış olan ebeveynler için endişe verici olabilir.
2008 tarihli bir tıbbi çalışma, yaşamları boyunca önceleri için artan problemler hakkında alarmlar verdi. Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nden araştırmacılar, 1967-1988 yılları arasında Norveç'te doğan bir milyondan fazla bebeği izledi. Prematüre bebeklerin olduğu sonucuna varmışlardır:
- Çocuklukta ölme olasılığı daha yüksektir
- Yetişkin olarak kendi çocuklarına sahip olma olasılığı daha azdır
- Liseyi bitirmek veya yüksekokul bitirmek için büyük olasılıkla daha az muhtemel
Araştırmacılar bu sonuçları, medikal durumdan ötürü azalmış sosyoekonomik durum kadar erken yaşlarda ortaya çıkan tıbbi sorunlara da bağlamışlardır. Bununla birlikte, verileri ikizleri veya katları içermemiştir ve araştırmadaki bireyler yirmi yıldan daha uzun bir süre önce doğmuşlardır ve bugün çok sayıda prematüre bebeğe yardımcı olan tıbbi teknolojiye erişememişlerdir. Bu çalışmayı perspektifte tutmak önemlidir.
Gerçek şu ki, bazı prematür katsayılar, mental retardasyondan serebral palsiden vizyona veya işitme kaybına kadar değişen kalıcı engeller geliştireceklerdir. Bazıları gelişimsel gecikmeler, okulda öğrenme problemleri veya dikkat eksikliği yaşayabilir. Diğerleri sadece gözlük gerektirebilir veya alerjiler veya astım hastası olabilir. Fiziksel, konuşma ya da mesleki terapiler dahil olmak üzere erken müdahale programları ile pek çok koşul üstesinden gelinebilir. Diğer komplikasyonlar cerrahi olarak düzeltilebilir. Ve bol miktarda prematüre katlar, yaşamlarına erken başlamalarından kesinlikle hiçbir sonuç vermeden hayatları sürdürebilir.
Bireysel sonuçları öngörmenin bir yolu yoktur. Hiçbir doktorun, erken doğan bir bebeğin sağlıklı olup olmayacağını tahmin etmek için bir kristal topu yoktur. Ancak ebeveynler, olası komplikasyonların farkında olarak ve onların gelişimini izlemek ve gerektiğinde destek almak için çocuklarının tıbbi bakıcılarıyla işbirliği yaparak katları için en iyi sonuçları sağlamaya yardımcı olabilirler.
Kaynak:
Loftin, R., ve diğ. "Geç Preterm Doğum." Obstetrik ve Jinekolojideki yorumlar , Kış 2010, s. 10.
Swamy, G., ve diğ. "Uzun Dönem Sağkalım, Üreme ve Yeni Nesil Preterm Doğum ile Preterm Doğum Derneği " , Amerikan Tıp Derneği Dergisi, 26 Mart 2008, s. 1429.
"İkizler, üçüzler ve diğer katları ile hamile kalmak." Dimes Vakfı'nın Mart ayı. 12 Ocak 2016'da erişildi. Http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"Çok Yakında Doğdu: Preterm Doğumda Küresel Eylem Raporu." Dimes Vakfı'nın Mart ayı. 12 Ocak 2016'da erişildi. Http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf