Çocukluk Çağı Enfeksiyonları
Rubella, 'Alman Kızamık' olarak da bilinir, çünkü 1800'lü yılların başında Alman doktorlar aslında kızamıktan farklı bir hastalık olduğunu ilk keşfettiler.
Uzmanlar, kızamıkçık virüsün bir virüsün neden olduğunu keşfettiklerinde 100 yıl daha sürdü ve 1941 yılına kadar artık hafif bir çocukluk hastalığı olarak düşünülmediği ortaya çıkmadı. Kızamıkçık doğuştan kızamıkçık sendromu ile bağlantılı hale geldiği zamandı.
Kızamıkçık Belirtileri
Genel olarak kızamıkçık çoğu çocukta çok hafif semptomlara neden olur.
Kızamıkçık hastalığı olan bir başkasına maruz kaldıktan yaklaşık 14 gün sonra (kuluçka dönemi), bağışık olmayan çocuklar, yüzlerinde başlayan ve daha sonra ayaklarına kadar ilerleyen bir makülopapüler (küçük lekeler) döküntü geliştirebilirler.
Kızamıkçık döküntüsünün kızarıklıktan ayrılmasında yardımcı olan bazı kızamık özellikleri vardır. Bunlar arasında kızarıklık olması, kızarıklıklarda olduğu gibi noktaların birbirine karışmaması ve bu çocukların genellikle yüksek ateşi yoktur.
Kızarıklık yaklaşık 3 gün sürer ve çocuğunuz sıcak bir banyo veya duştan sonra aşırı ısındıktan sonra daha belirgin olabilir.
Kızamıkçık sadece orta derecede bulaşıcı olduğu düşünülse de, en bulaşıcı olduğunuzu, virüsün solunum yolu damlacıkları ve salgılarıyla yayıldığı bir döküntünüz olduğunda.
Döküntüye ek olarak, çocuklar baş ve boyun bölgesinde lenfadenopati (şişmiş bezler) gelişebilir.
Bu, döküntüün ortaya çıkmasından bir hafta önce başlayabilir ve birkaç hafta boyunca sürebilir.
Birçok viral enfeksiyonda olduğu gibi, kızamıkçık olan yetişkinler, düşük dereceli ateş, kötüleşme (iyi hissetmeme), soğuk algınlığı semptomları ve artralji ve artrit dahil olmak üzere eklem semptomları gibi daha şiddetli semptomlara sahip olabilir.
Kızamıkçık komplikasyonları
Kızamıkçık tipik olarak çok hafif bir hastalık iken, özellikle erişkinlerde nadiren komplikasyonlara neden olabilir.
Kızamıkçık komplikasyonları arasında yaşamı tehdit eden ensefalit, düşük trombosit sayısı ve beyine, mide bağırsak ve böbrek kanamasına, nörit ve orşite neden olan vasküler hasar sayılabilir. Kızamık gibi, kızamıkçık da nadiren geç ilerleyen panensefalite neden olabilir.
Trajik olarak, kızamıkçık komplikasyonları, bir kadın gebeliğin erken döneminde enfekte olduğunda konjenital kızamıkçık sendromuna yol açtığı nadirdir.
Kızamıkçık virüsü gelişmekte olan bir bebeğin tüm organlarına bulaşabileceğinden, komplikasyonlar şunları içerebilir:
- fetal ölüm
- erken teslimat
- sağırlık
- göz kusurları (katarakt, glokom, retinopati ve mikroftalmi)
- kardiyak defektler (patent duktus arteriyozus, ventriküler septal defekt, pulmonik stenoz ve aort koarktasyonu)
- intrauterin gelişme geriliği
- mikrosefali
- zeka geriliği
- kemik değişiklikleri
- karaciğer ve dalak hasarı
Konjenital kızamıkçık sendromu olan çocuklar da diabetes mellitus, otizm ve subakut progresif panensefalit riski altındadır.
Kızamıkçık Tedavileri
Kızamıkçık enfeksiyonları için spesifik bir tedavi veya tedavi yoktur.
Konjenital kızamıkçık sendromu ile doğan bebeklerde, tedaviler bebeğin doğduğu spesifik doğum kusurlarına bağlıdır ve katarakt ve kalp kusurları ile işitme cihazları vb.
Rubella Salgınları
Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamıkçık ve konjenital kızamıkçık sendromunun en büyük salgınlarından biri 1964'ten 1965'e kadar ortaya çıktı ve sonuç olarak:
- 12,5 milyon kızamıkçık virüsü enfeksiyonları
- 2,084 ensefalit vakası
- 60 ölüm
- 2.100 yenidoğan ölümü
- 11,250 terapötik veya spontan abortus
- Konjenital kızamıkçık sendromu ile doğan 20.000 bebek
Bu salgın Birleşik Devletler'le sınırlı değildi. Bir önceki yıl Avrupa'da başlamış olan bir pandemiydi.
Beklendiği gibi, kızamıkçık ve konjenital kızamıkçık sendromu vakaları ilk aşı 1969 yılında lisanslandığı için hızla düştü. Kızamıkçık aşısı, daha sonra MMR aşısı uygulandığı 1971 yılında kabakulak ve kızamık için aşılarla birleştirildi.
1986'ya gelindiğinde, Amerika'da sadece 55 rubella vakası vardı.
Kızamık salgınlarıyla örtüşen, 1990-91'de bir dizi kızamıkçık salgını vardı ve en az 2,526 kızamıkçık vakası ve 58 doğumsal kızamıkçık sendromu vakasına neden oldu.
MMR'nin bir takviye dozu ve yükselen aşılama seviyeleri, kızamık vakalarını bir kez daha azaltmaya yardımcı oldu.
Artık büyük salgınları görmemekle birlikte, kızamıkçık tamamen yok olmadığına dikkat etmek önemlidir:
- 2011 - 5 kızamıkçık vakası ve 3 konjenital kızamıkçık sendromu vakası
- 2012 - ölen bir bebek de dahil olmak üzere 9 kızamıkçık ve 3 konjenital kızamıkçık sendromu vakası
- 2013 - 9 kızamıkçık vakası ve 1 konjenital kızamıkçık sendromu vakası
Diğer aşı ile önlenebilir hastalıklarda olduğu gibi, kızamıkçık ve konjenital kızamıkçık sendromu da dünya çapında hala büyük problemlerdir. Dünya Sağlık Örgütü, her yıl 100.000'den fazla bebeğin konjenital kızamıkçık sendromu ile doğduğunu tahmin etmektedir.
Bazı gelişmiş ülkelerde rubella ve konjenital kızamıkçık sendromu hala problemdir. Japonya'da 2012 yılında 2013 yılında ülke çapında bir kızamıkçık epidemisi, en az 10 konjenital kızamıkçık sendromuna yol açmıştır.
Ayrıca salgınlar da var:
- Hollanda - 2004 rubella salgını 387 kızamıkçık vakasına, 14 konjenital kızamıkçık sendromuna ve 2 fetal ölümüne neden oldu. Aşılmamış bir dini topluluktaki bu salgın, Kanada'ya yayıldı.
- Kanada - Ontario'daki aşılanmamış bir dini topluluktaki 2005 rubella salgını en az 309 kızamıkçık vakasına yol açtı.
- Romanya - 2012 rubella salgını 20.000'den fazla kızamıkçık hastalığına neden oldu
- Polonya - 2013 kızamıkçık salgını, genç kızlarda genellikle kızamıkçık aşısı için hedeflenenler olmak üzere, çoğunlukla genç yetişkin erkeklerde 20.000'den fazla kızamık vakasına neden oldu. Bu salgın, konjenital kızamıkçık sendromunun artan raporlarına yol açmaktadır.
- İtalya - kızamıkçık salgınları 2008'de konjenital kızamıkçık sendromu vakalarında artışa neden olmuştur (29 vaka), 2009 (13 olgu) ve 2012 (19 vaka)
Kızamıkçık, aşı ile önlenebilir bir hastalık olmasına rağmen, bir aşı mevcut olduğunda çoğu zaman aşılanmamış kişiler arasında bu vakalar oluşmaya devam etmektedir. Ve tekrar tekrar gördüğümüz üzere, bu, neonatal ölümlerde ve konjenital kızamıkçık sendromu vakalarında artışa yol açabilir.
Rubella Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Kızamıkçık hakkında diğer ilginç gerçekler şunlardır:
- 1941'de Avustralya'da bir göz doktoru olan Dr. Norman Gregg, ilk olarak kızamıkçık virüsü ile doğuştan doğum kusurları arasında bağlantı kurdu.
- kızamıkçık kuluçka dönemi 12 ila 23 gün arasında değişebilir
- kızamıkçık hastalarının yarısına kadar, başkalarına bulaşıcı olabilse de, herhangi bir belirti veya herhangi bir belirti belirtisi yoktur.
- Kızamıkçık hastalığı olan kişiler virüsü dökebilir ve kızarıklıktan sonra 7 gün öncesine kadar bulaşıcı olabilirler.
- Antikor testleri, bir kişinin kızamıkçığa sahip olup olmadığını veya aşılamadan sonra bağışık olup olmadığını belirleyebilir.
- kızamıkçık salgınları her baharda meydana geldi, ama daha büyük 6-14 yıllık salgın döngüleri ile, ABD'de oldukça yüksek aşılama oranlarıyla kırıldı ve 2004'te kızamıkçıkların ortadan kaldırılmasıyla sonuçlandı.
- Maternal kızamıkçık antikorları sadece iki ay kadar koruyucu, anne kızamık antikorlarından çok daha kısadır
- tek bir MMR aşısı, kızamıkçıklara karşı yaklaşık% 97 ila 98'dir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamıkçık ve konjenital kızamıkçık sendromunun ortadan kaldırılması, büyük bir aşılama başarı öyküsü olmuştur. Fakat kızamıkçık tamamen ortadan kaldırılmamıştır.
2004-2011 yılları arasında bildirilen altı konjenital kızamıkçık sendromu olgusunun en az beşi Amerika Birleşik Devletleri dışında kızamıkçık geçiren hamile annelerdir.
Eğitimli Olun . Aşılanmış olsun. Salgınları Durdur.
Kaynaklar
CDC. Kızamıkçık ve konjenital kızamıkçık sendromunun ortadan kaldırılması - Amerika Birleşik Devletleri, 1969–2004. MMWR 2005; 54: 279–82
CDC. Epidemiyoloji ve Aşı ile Önlenebilir Hastalıkların Önlenmesi. Pembe Kitap: Ders Kitabı - 13. Baskı (2015)
CDC. Aşı Önlenebilir Hastalıklardan Bildirilen Olgular ve Ölümler, Amerika Birleşik Devletleri, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Aşılar. Altıncı Basım. 2013.