Çocuklarınız bir salgın sırasında risk altında mı?
Çoğu insan, çocuklarımızı ve kendimizi sıklıkla yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olan aşı ile önlenebilir hastalıklardan korumak için bağışıklamalarımızı aldığımızı anlamaktadır.
Aldığımız aşılar da etrafımızdaki herkesi korur. Sürü bağışıklığı, çoğu insanın bir hastalığa karşı bağışıklığı varsa, hastalığın korunmasız olanlar da dahil olmak üzere herkesin hastalanmasına ve hastalığa yakalanmasının olası olmayacağını dikte eder.
Her ne kadar bilerek çocuklarını aşılamadıkları ya da kendilerinin sürünün bir parçası olmadıklarını ya da sürünün bağışıklığına inanmadıklarını iddia etmelerine rağmen, yine de vardırlar. Onlar sadece korunmak için geri kalanımıza dayanan sürünün korumasız bir üyesidir.
Anti-Vax Mitleri ve Kavram Yanılgıları
Anti-vatansızların aşıyla önlenebilir hastalıkların başlangıcını haklı çıkarmak için kullandıkları klasik mitler veya yanlış kavramlardan biri, kasıtlı olarak aşılanmamış çocukların, hepimizin aşılarımız olduğu için, geri kalanımız için hiçbir risk oluşturmadığını söylüyor.
Genellikle, genellikle kendilerinin tehlikeli olmayan, başka bir klasik anti-vax efsanesi olduğunu düşündükleri aşı ile önlenebilir hastalıklar için risk altında olacak kendi kendilerinin aşılanmamış çocukları ve kendileri olduğunu düşünürler.
Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde kızamık salgınlarının artan sayıda gösterdiği gibi, ne anti-vax efsane doğrudur.
Aslında, yeni kayıtları vurmaya devam ettikçe, şunları görüyoruz:
- Aşılanmak için çok genç olan bebekler, kızamık hastalarının bakım istediği bir doktorun ofisinde veya hastanesinde maruz kaldıklarında salgınlara yakalanırlar.
- Bağışıklık sistemi problemleri olan insanlar, Pittsburgh'ta olduğu gibi, kızamık olan bir üniversite öğrencisi yaklaşık 100 kanser hastasına maruz kaldığında, kızamıklara gereksiz yere maruz kalmaktadır.
- İnsanlar, Fort Worth'taki büyük kızamık salgını sırasında kızamık ensefaliti bildiren sağlık hizmeti sağlayıcısı gibi ciddi kızamık komplikasyonları geliştirir.
Ayrıca kızamık salgını bulundurmanın maliyetinin ne olduğunu öğreniyoruz.
2011'de ABD'de 220 kızamık vakası vardı. Bu vakaların sadece 107'sini 16 salgından ibaret tutmak için, “yerel ve devlet halk sağlığı departmanlarına verilen kamu yanıtı için karşılık gelen toplam tahmini maliyetler 2.7 milyon dolardan $ 5,3 milyon ABD dolarına kadar çıktı. dolar."
Peki, kimse aşılanmamayı seçtiğinde kimin riski var?
Yüksek Risk - Aşılanacak Çok Genç
Aşılanmamış kişilerden en fazla risk altında olan insanlar arasında, aşılanmak için çok küçük olan bebekler ve çocuklar vardır.
Bunlar genellikle Amerikan Pediatri Akademisi'nin son bağışıklama programını izleyerek onları tamamen aşılamayı planlayan ebeveynlerin çocuklarıdır, ancak henüz korunacak kadar yaşlı değildirler.
Bu, bebeklerin altı aylık olduklarında DTaP aşısının üçüncü dozunu alana kadar herhangi bir korumaya başlamadıkları zaman, boğmaca (boğmaca) ile ilgili özellikle büyük bir sorundur. 2010 yılında California'daki büyük boğmaca salgında, ölen on bebeğin dokuzunda iki aydan daha azdı.
Bunu kızamıkla da görüyoruz, çünkü çocuklar MMR aşısının ilk dozunu on iki aylık olana kadar alamıyorlar ve dört yaşına gelene kadar ikinci dozu alana kadar tamamen korunmuyorlar. Küçük çocukların, MMR dozlarını Amerika Birleşik Devletleri dışına çıkacaklarsa daha erken almaları gerektiğini unutmayın.
Küçük çocukların aşılarını alabilecek yaşta olana kadar risk altında olabileceği aşı önlenebilir hastalıklar da şunları içerebilir:
- grip - ilk altı aydaki grip aşısının ilk dozu, bir ay sonra ikinci doz ile.
- Tavuk çiçeği - kızamık gibi, çocuklar ilk dozunu on iki ayda alırlar ve ikinci doz dört yaşındadır. İkinci doz, ilk dozdan üç ay kadar erken olsa bile, özellikle de çocuğunuz yakın zamanda suçiçeği hastalığına maruz kalmışsa verilebilir.
Küçük çocuklar da, aşılanacak kadar yaşlı olana kadar çocuk felci, kızamıkçık ve kabakulak için risk altındadır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 4.000.000 doğum olduğu düşünüldüğünde, birçok bebeği kızamık, boğmaca ve diğer aşı ile önlenebilir hastalıklara yakalama riski doğurmaktadır.
Kızamık için, çocuklar yaklaşık 4 yaşındayken ikinci doz MMR aşısına gelinceye kadar tam olarak korunmadıklarından, 12.000.000 küçük çocuk ve okul öncesi için potansiyel olarak risk altındadır.
Yüksek Risk - Zayıf Bağışıklık Sistemi
Zayıf bağışıklık sistemine sahip çocuklar ve yetişkinler, zayıf bağışıklık sistemine sahip oldukları ve tam olarak aşılanabilecekleri, ancak bağışıklık sistemi geliştirmedikleri için bağışıklık koruması olmadıkları için bazı aşıları alamayanlar da dahil olmak üzere birçok geniş kategoriye girebilirler. sistem problemi.
Ve eğer aşılanacaklarsa, bağışıklık bastırılma derecelerine bağlı olarak, aşı muhtemelen işe yaramayacaktır.
En az 180 farklı tipte birincil immün yetersizlik bozukluğu ve birçok ikincildir. Çocukları bazı aşı ile önlenebilir hastalıklara yakalama riski taşıyan bu bağışıklık sistemi bozuklukları arasında şunlar bulunmaktadır:
- Antikor eksiklikleri - X'e bağlı agammaglobulinemi, yaygın değişken immün yetmezlik, seçici IgA eksikliği, IgG alt sınıf eksikliği
- Kısmi ve tam T lenfosit defektleri - şiddetli kombine immün yetmezlik (SCID) hastalığı, DiGeorge sendromu, Wiskott-Aldrich sendromu, ataksi-telanjiektazi
- Fagosit fonksiyonundaki defektler - Kronik granülomatöz hastalık, lökosit adezyon defekti ve myeloperoksidaz eksikliği
- HIV / AIDS
- Birçok kanser türleri
- İmmünsüpresif tedavi alan transplantlar
- Bağışıklık baskılayıcı steroid dozlarıyla tedavi gerektiren bir bozukluk
İmmün Yetmezlik Vakfına göre, "Bizler, birincil bağışıklık yetersizliği olan hastaları çevreleyen aşılanmış insanlardan koruyucu bir koza" oluşturmak istiyoruz, böylece grip gibi potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyona maruz kalma şansları daha azdır. "
Bazı çocukların bilerek aşılanmadığı takdirde, bu çocukların bağışıklık sistemi problemleri için kesinlikle risk oluşturduğunu görmek zor olmamalıdır.
Aşılanmış bir çocuğun lösemili ölümüne ilişkin bir CDC raporu, bağışıklık sistemi problemlerine sahip çocukların aşı ile önlenebilir hastalıklardan nasıl yüksek risk altında olabileceğini gösteren bir örnek teşkil etmektedir. Akut lenfoblastik lösemili dört yaşında (ALL), suçiçeği hastalığına maruz kaldıktan 22 gün sonra ve yeni bir kemoterapi turuna başladıktan hemen sonra, derin immünosüpresyona neden olan bir ateş gelişti. Birkaç gün sonra hastaneye kaldırıldı ve çoklu organ yetmezliğinden öldü.
İmmün Yetmezlik Vakfının Tıbbi Danışma Komitesi, “çocukluktaki popülasyondaki artan hastalık riskinin, kısmen artan aşı oranlarının reddedilmesi ve bazı durumlarda daha hızlı bağışıklık kaybı nedeniyle, bağışıklık yetersizliği olan çocukların potansiyel maruziyetini artırdığı” uyarısında bulunmaktadır.
Yüksek Risk - Aşılanamaz
Bir çocuğun aşılanmak için yeterince yaşlı olduğu ve güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olduğu, ancak hala aşılarının bir kısmını veya tamamını alamadığı durumlar da vardır.
Yaygın olmamakla birlikte, en iyi bilinen, aşının önceki bir dozuna veya aşının bir bileşenine karşı hayatı tehdit eden bir alerjik reaksiyona sahip olan bir çocuk olacaktır. Örneğin, antibiyotik neomisin için hayatı tehdit eden bir reaksiyon geçirdiyseniz, suçiçeği, çocuk felci veya MMR aşıları ile aşılanmamalısınız.
Bunlar aşılanmak için gerçek tıbbi muafiyetleri olan çocuklar.
Yüksek Risk - Aşılanmış ve Korunmasız
Aşılar etkilidir.
Çoğu çocuk iki yaşına geldiğinde, difteri, Haemophilus influenzae tip b, kızamık, kabakulak, pertussis ve çocuk felci vb. Dahil on dört aşı ile önlenebilir hastalıklara karşı korunurlar.
Yine de bazı aşılar diğerlerinden daha etkilidir. Örneğin, kızamık aşısı, iki dozdan sonra kızamıkların önlenmesinde% 99'un üzerinde etkilidir. Öte yandan, hücresel olmayan boğmaca aşısı sadece yaklaşık% 80 ila% 85 oranında etkilidir.
Kızamık aşısı% 99'dan fazla etkili olsa bile, Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 yaşın altında yaklaşık 74.000.000 çocuk ve genç varsa, bu aşıları kasten aşılamayan insanlardan hala çok fazla çocuk sahibi olabilir.
İyi bir çocuk muayenesi için 6 aylık bir çocuk, 6 aylıkken kemoterapi için hastaneye giden lösemili veya kronik granülomatöz hastalığı olan 16 yaşında bir çocuk olsun, Bir kimsenin çocuklarını aşılama ya da alternatif bir bağışıklama programı kullanmama kararı alması durumunda birçok kişinin gereksiz yere risk aldığını açıkça belirtin.
Kaynaklar:
CDC. Alandan Notlar: Lösemili Bir Aşılanmış Çocuğun Varisella-İlişkili Ölümü - California, 2012. MMWR. 21 Şubat 2014/63 (07); 161-161.
Bağışıklama ile ilgili Genel Öneriler. Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesinin Tavsiyeleri (ACIP). MMWR. 28 Ocak 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiyoloji ve Aşı ile Önlenebilir Hastalıkların Önlenmesi. Pembe Kitap. 12. Baskı İkinci Baskı.
Bağışıklık Eksikliği Vakfı, ABD. Birincil İmmün Yetmezlik Hastalıkları için IDF Hasta ve Aile El Kitabı FIFTH EDITION.
Bağışıklık Eksikliği Vakfının Tıbbi Danışma Komitesi. İmmün yetmezlikli hastalarda canlı viral ve bakteriyel aşılar ve yakın temasları için öneriler. Alerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi.