Bebeklerde veya Preemilerde Neden Bir Spinal Tapuya Gerekir?
LP veya spinal tap olarak da bilinen lomber ponksiyon, doktorların spinal sıvı toplamak için kullandıkları bir prosedürdür. Bir LP sırasında, alt sırtın kemikleri ile omurga kolonuna bir iğne yerleştirilir. Az miktarda omurilik sıvısı daha sonra ekstre edilir ve iğne çekilir.
Bir spinal musluğun düşüncesi, birçok insan için korkutucu olabilir, bu duygu ancak bir bebek söz konusu olduğunda artabilir.
Ancak, gerçekte, pediatri konusunda deneyimli bir profesyonel tarafından yapıldığında, ağrılı olmaktan genellikle daha rahatsız olur.
Bebeklerde Spinal Tap için Endikasyonları
Bebeklerde çoğu lomber ponksiyon, beyin ve omurga kolonunu (meninges denir) örten zarların bir enfeksiyonu olan menenjiti kontrol etmek için yapılır. Menenjit çok ciddi bir enfeksiyondur ve sadece bir spinal tapan hastalığı kesin olarak doğrulayabilir.
Çocuğun spinal bir musluğa ihtiyacı olduğunu bilerek, özellikle de çocuğun bu kadar hasta görünmemesi durumunda birçok ebeveyn şaşırır. Ancak testin, hayati öneme sahip olduğu düşünülürse, böyle bir grup B strep bakteri , menenjitin bazı nedenleri, her zaman hastalığın klasik belirtileri ile tezahür etmez.
Ve bu önemlidir çünkü semptomların olmaması durumu daha az ciddi hale getirmez. Bir doktor, bir doktor tarafından, tanıyı hızlı bir şekilde doğrulayabilir ve doğru tedaviyi reçete edebilir.
Menenjite ek olarak, spinal tapalar tanıdan ziyade bir terapi aracı olarak kullanılabilir. Bu, sıvının beyin içinde biriktiği hidrosefali adı verilen bir durumun tedavi edilmesini, en çok da şiddetli intraventriküler hemorajisi olan bebeklerde tedavi edilmesini içerir. Bu gibi durumlarda, doktorlar, bir şant gereksinimini önlemek veya geciktirmek için fazla kanı ve sıvıyı tahliye etmek için bir spinal musluk kullanabilirler.
Yararları ve Komplikasyonları
Lomber ponksiyon, özellikle prematüre bebekler için hem uygun hem de güvenli olduğundan emin olmak için dikkatli bir konsültasyon gerektiren bir invaziv prosedürdür. Birinin yapılıp yapılmayacağına karar vermek asla kolay bir seçim değildir.
Lomber ponksiyonun faydaları şunlardır:
- Spinal musluklar, ciddi ve hayatı tehdit eden hastalıkları hızlı bir şekilde teşhis edebilir.
- Menenjit sadece spinal musluk kullanılarak teşhis edilebilir.
- Spinal musluğun sonuçları çocuğun yanlış veya uygunsuz ilaçlara maruz kalmasını önleyebilir.
Potansiyel riskler şunlardır:
- Omurga muslukları, ebeveynler için rahatsız edici ve duygusal olarak üzücü olabilir.
- Enfeksiyon herhangi bir invaziv prosedür riskidir.
- Baş ağrısı ve kanama bazen oluşabilir.
- Prematüre veya hasta bebekler, işlem sırasında azalmış kalp hızı veya oksijen satürasyonu yaşayabilir ve ek oksijen gerektirir.
Spinal Tapanın Nasıl Yapıldığı
Duruma bağlı olarak, ebeveyn, LP sırasında odaya girebilir veya verilmeyebilir. Prosedür yaklaşık 30 dakika sürer ve alt omurganın kemikleri arasında ince bir iğne yerleştirilmesini içerir.
Bebekler genellikle çenelerinin altına dizilmiş dizleriyle kenarlarına yerleştirilirler. Yeni doğanlar sıkışmış pozisyonda dik olarak oturtulabilir.
Çocuk doğru yerleştirildikten sonra, alt omurga bölgesi bir antiseptik ile temizlenecektir. Prosedürü yapan doktor, enfeksiyonu önlemek için steril eldivenler giyecektir.
Daha sonra alt sırtın derisinden küçük bir delme yapılacak ve ağrıyı hafifletmek için sıvı bir anestetik enjekte edilecektir. Rahatsızlığı en aza indirmek için enjeksiyondan önce bir uyuşturucu kremi de uygulanabilir.
> Kaynak:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; ve Şah, S. "Yenidoğanda Lomber Delme: Karar Verme ve Yorumlamadaki Zorluklar." Perinatolojide Seminerler . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.