Boğmaca Temelleri
Çocuklar öksürdüğünde boğmaca (boğmaca) çoğu zaman göz ardı edilir, çünkü her iki ebeveyn de bu aşı ile önlenebilir enfeksiyonun artık çocuklar için bir sorun olmadığını düşünür. Yaptıkları zaman bile, öksürük büyüsü gibi klasik boğmaca semptomları ararlar ya da "boğmaca" sesiyle son bulurlar.
Ne yazık ki, pek çok eyalette artan enfeksiyon oranları ile boğmaca artıyor.
Ne yazık ki, çocuklar öksürük nöbeti geçirdikleri noktaya geldiklerinde, genellikle boğmaca enfeksiyonlarına çok uzaklar.
Öksürük Öksürük
Boğmaca için yaygın adı boğmaca için yaygın bir isim, ne yazık ki yok olmayan bir aşı ile önlenebilir enfeksiyon, birçok çocuk çocukluk aşılama programının bir parçası olarak boğmacadan korunmak için birden fazla dozda bir aşı alsa bile.
Neden öksürük hala böyle büyük bir sorundur, polio, kızamık ve difteri gibi diğer aşı ile önlenebilir enfeksiyonlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde daha az yaygın hale gelir?
Aşı güvenliğinden ve alternatif bağışıklama programlarının kullanılması nedeniyle anne-baba endişesinden dolayı bazı çocuk gruplarında daha düşük aşılama oranlarına ek olarak, boğmaca aşısından korunma zamanla azalmaktadır. Bu, boğmaca aşısının ( Tdap - Tetanus, Diphtheria ve asellular Pertussis) yer aldığı tetanos güçlendiricinin daha yeni bir versiyonunu almadıkça pek çok genç ve yetişkinleri boğmacaya duyarlı hale getirir.
Boğaz hastalığına yakalanan gençler ve yetişkinler daha sonra, DTaP (Diphtheria, Tetanus ve aselüler Pertussis) aşısının üç dozluk birincil serisini tamamlamayan çocuk ve yenidoğanları ve bebekleri, boğmacaya karşı daha az korunmuş halde bırakabilirler.
Boğmaca belirtileri
Boğmaca ve boğmaca salgınları nadir olmadığından, çocuğunuzun hastalanması durumunda boğmaca semptomlarını tanımak önemlidir.
Boğmaca belirtileri genellikle, genellikle boğaz ağrısı olan bir yetişkin, kronik öksürüğü olan bir yetişkine maruz kaldıktan yaklaşık 6 ila 21 gün sonra düzenli soğuk algınlığı semptomları gibi başlar. Bu ilk boğmaca semptomları tipik olarak bir veya iki hafta sürer ve düşük dereceli ateş, burun akıntısı, tıkanıklık, hapşırma ve öksürüğü içerebilir.
Daha sonra, bir çocuğun soğuk algınlığı semptomlarının gelişmesini beklediğiniz gibi, boğmaca olan çocuk daha da kötüye gitmeye başlıyor ve 3 ila 6 hafta sürecek semptomlar geliştiriyor:
- öksürme büyüleri ya da uyuyor, klasik 'boğucu' sesle bitebilir
- öksürdükten sonra kusma büyüler (post-tussif emesis)
- öksürükten sonra siyanoz veya mavi büyü
- Bir öksürük büyüsü sırasında veya sonrasında bir bebeğin gerçekten nefes almayı bıraktığı apne veya ataklar
Bu boğmaca semptomları, önümüzdeki birkaç ay içinde kademeli olarak iyileşir.
Boğmaca olan çocukların genellikle aşağıdaki gibi başka belirti ve semptomları yoktur:
- Ateş
- İshal
- Deri döküntüleri
- Hırıltı
- Hızlı nefes
Çocuğunuz öksürüyorsa ve bu semptomları varsa, o zaman RSV veya başka bir enfeksiyon geçirebilir ve özellikle boğulmuşsa ve boğmaca olan kimseye maruz kalmamışsa boğmacaya sahip olmayabilir.
Akılda Tutulması Gerekenler
Ebeveynler çocuklarının boğmaca semptomları geliştirebileceğini düşünürlerse veya çocukta apne veya uzamış öksürük uyuyor gibi ciddi semptomlar varsa daha acil tıbbi yardım almayı düşünürlerse, çocuklarını görmelidirler.
Boğmaca ve boğmaca semptomları hakkında akılda tutulması gereken diğer şeyler şunlardır:
- Bir çocuk öksürüğünün RSV veya pnömoni gibi daha yaygın enfeksiyonlara maruz kalması nedeniyle boğmaca tanısı bazen göz ardı edilir. Çocuğunuzun boğmaca, kronik öksürüğü olan birine veya çocuğunuzun boğmacaya sahip olabileceğini düşündüğünüz birine maruz kaldığını düşünüyorsanız, çocuk doktorunuza söyleyin.
- Bir bakteri kültürü veya polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi boğmaca tanısını koymaya yardımcı olabilir, ancak birçok çocuk ilk olarak sadece sahip oldukları semptomlara dayanarak teşhis edilir.
- Antibiyotiklerle erken tedavi, çocuğunuzu başkalarına daha az bulaşıcı hale getirmeye yardımcı olabilir, ancak semptomların miktarında veya süresinde çok fazla farklılık göstermediği gösterilmiştir.
- Boğmaca ile yetişkinler genellikle sadece birkaç ay boyunca kronik öksürük var ve çocuklarda boğmaca ile ilişkili diğer belirtiler pek yok
- Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu (ACIP), 19 ila 64 yaş arasındaki yetişkinlerin daha önce hiç sahip olmadıkları takdirde bir doz Tdap aşısı almasını önermektedir.
- Ebeveynleri, büyük anne ve babaları (65 yaşından büyük olsalar bile), çocuk bakıcıları ve sağlık çalışanları da dahil olmak üzere, 12 aylıktan küçük bebeklerle temas edecek yetişkinler, eğer henüz sahip olmadıkları takdirde bir Tdap aşısı almalıdırlar. Son tetanos güçlendiricilerinden beri 10 yıldan az olsa bile.
Kaynaklar:
CDC. Tetanoz, Diphtheria ve Pertussis'in Yetişkinler Arasında Önlenmesi: Tetanoz Toksoid Kullanımı, Azaltılmış Difteri Toxoid ve Aselüler Pertussis Aşı. MMWR. 15 Aralık 2006/55 (RR17): 1-33.
Gregory DS. Boğmaca: Her yaştan etkilenen bir hastalıktır. Am Fam Hekim - 1-AUG-2006; 74 (3): 420-6
Kliegman: Pediatri'nin Nelson Ders Kitabı, 18. basım.
Uzun: Pediatrik Enfeksiyon Hastalıklarının Prensipleri ve Pratiği, 3. Baskı
CDC. Önerilen Yetişkin Bağışıklama Programı --- Amerika Birleşik Devletleri, 2011. MMWR. 4 Şubat 2011/60 (04); 1-4.