Bir Gövde ile İki Başlı İkiz Nadir Olgular
Craniopagus parasiticus, ikizlerin kafaya birleştiği, ancak tam olarak gelişmediği zaman ortaya çıkan, son derece nadir görülen bir parazit ikizidir . Kafatasları birbirine kaynaştırılır, ancak diğeri olmazken sadece bir ikiz bir vücut geliştirir. Gelişen ikiz, autosite ikiz olarak adlandırılır ve gelişmeyen, parazit ikiz olarak adlandırılır.
Crainopagus Parasiticus'un Nedenleri
Yapışık ikizler , çoğu özdeş (tek yumurtalı) ikizleri ayıran işlem tam bir ayrışmayla sonuçlanmadığında ortaya çıkar. Bu genellikle, doğumdan sekiz ila 12 gün sonra gerçekleşir. Ancak bölünme birkaç gün sonra gerçekleşirse, tamamlanmadan durabilir. Birbirini kaynaştıran iki embriyo olasılığı da var. Parazitik ikizler yapışık ikizlerden farklıdır, çünkü ikizler muhtemelen umbilikal kordun dejenerasyonundan dolayı tam olarak gelişemez. Bu durum, bir risk faktörü ne olabileceği bilinmeyen nadirdir.
Yapışık ikizler kafatasına bağlandığında, bunlar arka, üst veya yan tarafa tutturulabilir. Yüzüne bağlı değiller. Kafatasının bir kısmını paylaşabilir ve bazı beyin dokusunu paylaşabilirler.
Tanı ve Prognoz
Parazitik ikizler çoğunlukla ultrason bulguları ile teşhis edilir. Çoğu durumda, anne karnında veya doğumdan kısa bir süre sonra öleceklerdir.
Bebek genellikle sezaryen ile teslim edilmelidir. Her vaka benzersizdir ve aile ve doktorlar ayrılığın başarılı olup olmadığını değerlendirmek zorundadır. Her durumda ele alınması gereken yasal ve etik hususlar vardır.
Nöroşirürji teknikleri geliştikçe, en azından kısa vadede başarılı olmuş bazı ayrılıklar olmuştur.
İki aşamalı bir teknik kullanan üç vaka 2012 yılında başarılı olarak bildirilmiştir.
Manar Maged Örneği
Dünya çapındaki ilgi, hikayesini dünyayla paylaşan "The Oprah Show" bölümünün ardından Manar Maged adlı Mısırlı bir bebeğe odaklandı. Çocuk 30 Mart 2004'te doğdu. Manar'ın kafatasına bir yüzü olan ikinci bir kafatası takıldı. Islaam adlı bu kafatasının göz kırpıp gülümsemesi ve ayrı bir beynine sahip olması. Ancak Islaam, Manar'ın organlarına, kalp rahatsızlığı nedeniyle onu tehlikeye atan hayatı sürdürebilmek için kullandı. Ağırlık, Manar'ın taranmasını veya dik oturmasını da engellerdi. Bu, parazit ikizini ayırmaya çalışmak için bir karar verdi.
Mısır'ın Kahire kuzeyinde bulunan Benha Çocuk Hastanesi'nde parazitik ikizleri ayırmak için 19 Şubat 2005'te 13 saatlik bir ameliyat yapıldı. Manar, yoğun bakımdan Mart 2005'te serbest bırakıldı. Hiçbir felç belirtisi göstermedi ve tüm bacaklarını hareket ettirebilirdi. Bununla birlikte, beyninde sıvı birikmesi olan hidrosefali geliştirdi. 25 Mart 2006'da, ikinci doğum gününden kısa bir süre önce bir beyin enfeksiyonundan öldü. Uzun süreli başarılı bir sonuca yol açmasa da, başarılı bir operasyonu olan ilk vakaydı.
> Kaynaklar:
> Yapışık ikizler. Mayo Kliniği. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - Kraniumun Temporal Alanından Çıkarılan Bir Parazit Başı: Bir Olgu Sunumu. Tıbbi Olgu Raporları Dergisi . 2016; 10: 340. doi: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Kranyoagus Yapışık İkizlerin Aşamalı Bir Yaklaşımla Ayrılması. Kraniyofasiyal Cerrahi Dergisi . 2012; 23. doi: 10,1097 / scs.0b013e318262d3f7.