2016 yılında Amerikan Pediatri Akademisi, doktorlar ve diğer tıp uzmanları için yeni doğan çocuklarda gecikmeli kordon kelepçesinin önemi hakkında yeni kurallar yayınladı. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Koleji tarafından da onaylanan yeni bir tavsiyede AAP, kordon kelepçeleme önerilerinden biraz farklı bir açıklama yaptı.
Eski kılavuzlar, tüm prematüre bebeklerin gecikmeli kordon klemplemesi yapmasını önermiş, ancak rutin gecikmiş kordon klempinin tüm bebeklere fayda sağlayabileceğini düşünerek jürinin hala dışarıda olduğunu söylemiştir. Şimdi, jüri konuştu ve hem erken hem de dönem tüm bebekler için gecikmeli kordon kelepçeleme önerdi.
Gecikmeli Kordon Sıkma
Dünyada gecikmeli kordon kıskacının ne olduğunu merak ediyorsanız endişelenmeyin, aslında çok basit bir uygulamadır. Geleneksel olarak, bir bebek doğduğunda, bir doktor veya ebe bebeğin göbek kordonu boyunca bir yere göbek kordonu derhal bağlanırken, plasenta hala annenin içindedir. Bu plasentadan bebeğe kan akışını durdurur.
Doktor daha sonra ilk kelepçeden biraz daha yüksek bir kelepçe yerleştirirdi ve doktor ya da partner, resmi olarak bebeği annesinden serbest bırakan "kordun kesilmesi" ni yapardı. Tüm süreç genellikle 30 saniyeden daha az sürer.
Ancak gecikmeli kablo kelepçesi ile, kablo hemen kelepçelenmez. Bunun yerine, doktor, kanın kordon içinden bebeğin dolaşımına plasentadan akmasına devam etmesine izin verir. Kordonun nabız atmasını durdurarak, plasentanın kan akışının kendi başına durduğunu göstererek veya kordonun kelepçelenmesinden önce altmış saniye gibi belirli bir süre beklediğini izleyebilir.
Kordon Kelepçesinin Faydaları
AAP ve ACOG, gecikmiş kordon kelepçesinin tüm bebeklere fayda sağladığına dair kesin kanıtlar bulmuştur. Tam vadeli (37 hafta sonra) doğan bebekler için aşağıdaki faydaları bulmuşlardır:
- Doğumda artan hemoglobin (kırmızı kan hücreleri) seviyeleri
- Davranışsal, motor ve bilişsel yetenek gibi gelişimsel dönüm noktaları ile bağlantılı olan yaşamın ilk birkaç ayı boyunca bebeğin sisteminde geliştirilmiş demir deposu.
- Anneden bebeğe immün hücrelerin transferinin iyileştirilmesi
Erken doğmuş bebekler için (37 haftadan daha az), gecikmiş kordon kelepçesinin yararları daha da önemlidir. Faydaları şunlardır:
- Daha düşük beyin kanaması oranları
- Daha iyi dolaşım
- Daha iyi kan hacmi seviyeleri
- Nekrotizan enterokolitin düşük oranları, bağırsak ve midede tehlikeli bir bozukluk
- Düşük kan transfüzyonu oranları
Yeni Öneriler
Gecikmiş kordon klemplemesinin faydalarını görmek için AAP, tüm doktorların ve bebekleri teslim edenlerin, kordonu kelepçelemeden önce bir bebek doğduktan sonra en az 30 ila 60 saniye beklemesini tavsiye etmektedir. Kesin süre önerisi doktorun takdirine bırakılmıştır ve hastaneden hastaneye değişebilir. Örneğin, İngiliz Kadın Doğum Koleji, en az iki dakika boyunca rutin olarak gecikmiş kordun sıkılmasını tavsiye eder.
Ne yapabilirsin
Gecikmiş kordon kelepçeleme uygulamaları ve yeni önerileri takip etmeyi planlayıp planlamadığı konusunda doktorunuzla konuşun. Doktorunuz uygulamadan habersizse, en son araştırmayı kendisiyle paylaşın ve sizin ve doktorunuzun bebeğiniz için en iyi olanla aynı sayfada olduğundan emin olun.
Ayrıca kordon klemplemesini geciktiren term bebekler için artan sarılık oranları ile bir ilişki olduğunu da bilmelisiniz, çünkü kırmızı kan hücresi hacmini arttırdı. Kırmızı kan hücreleri doğumdan sonra bozulduğunda, sarılık yapan bilirubini serbest bırakırlar.
Çoğu durumda, sarılık zararlı değildir, fakat sarılık veya gözlerin sararması ve bebeğinizin davranışında bir artış, örneğin uykululuk veya yemek yapma isteksizliği gibi sarılığın belirtilerini ve semptomlarını bilmeniz gerekir.
> Kaynaklar:
Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. (2017, Ocak) Komite görüşü: Gecikmeli kordon kelepçesi. Http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth adresinden alındı.