Evde Kardiyorespiratuar Monitör: Bilgi ve İpuçları
Apne, preemilerde sık görülen bir sorundur. Bir bebeğin apne atağı geçirdiği zaman, solunumunda en az 20 saniye süren bir duraklama vardır. Duraklama sırasında bebeğin kalp atışı azalır (bradikardi) ve oksijen seviyesi de düşebilir. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) prematüre bebekler , bebeğin apne veya bradikardisi olduğunda çıkan alarmlarla monitörlere bağlanır.
Bebekler büyüdükçe ve olgunlaştıkça, apne sonunda yok olana kadar iyileşir. Fakat bazen bir bebek apne tamamen gitmeden önce eve gitmeye hazırdır. Bebeğiniz başka şekilde sağlıklı ve taburcu olmaya hazırsa ancak ara sıra bölümlere devam ederse, yine de hastaneden ayrılabilir. Onu bir apne monitörü ile eve götürmelisin.
Ev Apnesi Monitörü
Evde apne monitörü kardiyorespiratuvar monitör olarak adlandırılır. Bir apne monitörü bebeğinizin solunum ve kalp atış hızını takip eder. Bebeğinizin nefes alma sıklığını ölçmek için çocuğunuzun göğsünde dolaşan bir kayış ve kalp atımını algılamak ve izlemek için bebeğin göğsüne takılan bir dizi elektrot veya kurşun vardır. NICU'dayken olduğu gibi, çocuğunuz nefes almada uzun bir duraklama olursa veya kalp atış hızı çok düşük olduğunda alarm çalar.
Ev Apnesi Monitörünün Artıları ve Eksileri
NICU'daki tüm monitörlere veya özel bakım odasına alıştıktan sonra, evde bir tane olmak için güven verici olabilir.
Hastanede saat başı bakımın güvenliğini bırakmak konusunda endişeli veya endişeli hissediyorsanız, monitör size güveninizi artırabilir.
Öte yandan, evinize bir monitör getirmek bir stres kaynağı olabilir ve bebeğinizin erken doğduğunu sürekli hatırlatır. Hastaneyi ve arkasındaki preemie deneyimini terk edemeyeceğini hissettirebilir.
Ev apnesi monitörü ile gelen diğer negatifler şunlardır:
- Monitörü nasıl kullanacağınızı ve ekstra güvenlik önlemlerini almayı öğrenmelisiniz.
- Yanlış alarmlar korkutucu ve can sıkıcı olabilir.
- İşlerini yürütmek için dışarı çıkmak ya da arkadaşları ve aileleri ziyaret etmek bir güçlükten ibarettir. Monitör bir batarya paketi ile gelir, böylece evi terk edebilirsiniz, ancak ihtiyacınız olan diğer tüm bebek ekipmanı ile birlikte taşımanız gereken ekstra bir şey.
- Çocuğunuz için bilgi ve güvene sahip birisini bulmak daha zor olabilir. Alarmlarla ilgilenebilecek ve gerekirse acil bir durumla ilgilenebilecek bir çocuk bakıcısı veya aile üyesi bulmalısınız.
- Evinize bir monitör ile gitmek, çocuğunuzun sağlıklı olmadığı hissini verebilir. Çocuğunuzu terk etmek ve aşırı koruyucu olmaktan korkabilirsiniz .
Monitörün Zamanını Kapatma
Bazı bebeklerin, banyo süresi ve kurşun değişiklikleri haricinde, mümkün olduğunca monitörde kalmaları gerekir. Diğer bebekler uyanıkken monitörden zaman harcayabilir ve birileri onları dikkatli bir şekilde izler. Evinizin monitörünü nasıl kullanacağınız konusunda çocuğunuzun doktoruyla konuşabilirsiniz.
Banyo zamanı: Her gün preemie yıkanmak zorunda değilsiniz. Ancak, bunu yaptığınızda, kabloları çıkarmanız veya monitörden çıkarmanız gerekir.
Elektrik ve su karışmaz.
Oyun zamanı: Bebeğinizin doktoru tamam diyorsa, uyanık ve oynamaya hazır olduğunda bebeğinizi monitörden çıkarabilirsiniz. Sadece bebeğinizle etkileşimde bulunmak ve monitör olmadan onunla oynamak için hoş bir değişiklik değil, aynı zamanda monitörü taşımak ve tellerle uğraşmaktan da vazgeçmek de güzel.
Teklifleri Değiştirme
Bazı monitörler, bebeğin cildine yapışan elektrotlar kullanır ve diğer monitörler göğüs kemeri tarafından tutulan yapıştırıcılar olmadan kabloları kullanır. Yapışkan elektrotlar yanlış alarmları önlemek için daha iyi yerde kalmaya eğilimlidir, ancak yapışmaz uçlar hassas ciltli bir bebek için iyi çalışabilir.
İşte bebeğe yapışan ipuçlarıyla çalışmak için bazı ipuçları.
Elektrotları ne zaman değiştirmelisiniz: Doğru yerde güvende olmaları ve bebeğinizin cildinin sağlam olması durumunda elektrotları değiştirmeniz gerekmez. Ancak, banyo yapmadan önce kabloları çıkarırsanız, artık yapışmazlar ya da bebeğinizin cildinde kırmızı ve tahriş olursa, yeni bir takım setler koymak istersiniz.
Kabloları çıkarma: Elektrotları bebeğinizden alma zamanı geldiğinde dikkatli olun. İyi sıkışmışlarsa, onları çekmeyin. Bunları suyla ıslatarak (monitöre takılı olmadığında) veya güvenli bir tıbbi yapışkan sökücü kullanarak hafifçe çıkartabilirsiniz.
Cildin kontrol edilmesi: Leadleri her değiştirdiğinizde bebeğinizin cildini kontrol edin . Cilt kırmızı, inişli çıkışlı veya kabarmış görünüyorsa, başka bir elektrodu bu noktaya geri koymayın. Bunun yerine, o alanın yanındaki sağlıklı deri üzerine yerleştirin ve tahriş olmuş noktaların iyileşmesine izin verin. Sadece yeni yerleşimin monitörde okuma yapmak ve yanlış alarmları önlemek için yeterince iyi olduğundan emin olun. Bebeğiniz deriden çok hassas olan ciltleri varsa, çocuk doktoru ile konuşun.
Potansiyel müşterileri tekrar kullanma: Bir banyoya giden ipuçlarını çıkarırsanız, hala yapışkansa bunları tekrar kullanabilirsiniz. Ancak, yapışkanlıklarını kaybederler ve gevşerlerse, yanlış alarmları tetiklemeleri daha olasıdır.
Yapışkan problemler: Doktorunuz bunu yapmazsa, bebeğinizin göğsünde yağ, losyon veya krem kullanmamalısınız. İpliklerin kaygan cilde yapışmasını sağlamak çok daha zordur.
Alarmlarla Başa Çıkmak
Kabul edelim; Bu alarm çaldığında korkutucu olabilir. Özellikle ilk birkaç kez veya gecenin ortasında. Ve, sönecek. Sakin kalmak ve bebeğinize mümkün olduğu kadar çabuk ulaşmak için elinizden gelenin en iyisini yapın.
Yanlış alarmlar: Bebeğinizi bir monitörle eve götürmenin olumsuz yanlarından biri yanlış alarmlarla uğraşmaktır. Yanlış alarmlar şu durumlarda olabilir:
- Potansiyeller doğru yerde değil.
- Elektrotlardan biri düşer.
- Göğüs kemeri çok gevşek veya çok sıkı.
- Bebek hareket ediyor.
- Bebek tükürür .
- Bebek kaka yapıyor .
Bebeğinizi kontrol ederseniz, rengi iyi görünüyor ve nefes aldığını görebiliyor ya da hissedebiliyorsunuz, muhtemelen yanlış bir alarm. Ama unutmayın, çok fazla yanlış alarm alsanız bile, her zaman bebeği kontrol edin. Bu alarmlardan birinin gerçek olabileceğini asla bilemezsin.
Gerçek alarmlar: Bazı gerçek alarmlar yanlış alarmlara benzeyecektir, çünkü bebeğinize acele ettiğiniz zaman, daha çok kendi başına tekrar nefes almaya başlamış olacaktır. Sadece alarmın sesi, bazı bebeklerin bir bölümü bitirmesi gerekiyor. Ama bebeğinize giderseniz ve bir bölüm geçirirseniz, sakin kalmaya ve nefes almasını teşvik etmeye çalışın. Yavaşça ayağını ya da sırtını ovuşturabilirsin, ya da onu al ve geri çek. Onu bir nefes alması için yeterli olmalı. Eğer pembe ve nefes alırsa, her şey yolunda. Bebeğin sahip olduğu herhangi bir bölümün kaydını tutun, böylece doktora gösterebilirsiniz.
Acil Durumlar: Bir alarm verir ve bebeğinizi soluk alır veya maviye dönerseniz (özellikle ağzının etrafında) ve nefes almıyorsa veya yanıt vermiyorsanız, CPR'yi başlatın ve 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
Acil Durumlara Hazırlanma
Umarım acil durum planını kullanmak zorunda kalmazsın, hala bir tane olmalı. Acil bir duruma hazırlanmak için zaman ayırın, bunun hakkında konuşun ve çocuğunuza plana önem veren herkesi dahil edin.
- Acil durum telefon numaralarını hazır bulundurun. Onları ev telefonunuzun yanına yerleştirin ve cep telefonunuza programlayın.
- Bir bebek CPR kursuna katılın ve çocuğunuzu izlemeyi CPR de öğrenin. CPR rehberini kolayca erişilebilen bir yerde saklayabilir ve bunlara başvurmanız gerektiğinde evdeki temel talimatları asabilirsiniz. Muhtemelen onu kullanmak zorunda kalmayacaksınız, ama ne durumda olduğunu bilmek önemlidir.
- Bölgenizdeki sağlık şirketi, telefon şirketi ve acil durum hizmetlerini, sağlık sorunu olan bir çocuğa bildiriniz. Gücü kaybederseniz veya gerekli bir hizmette bir aksama varsa, bu şirketler önce hizmetlerin geri yüklenmesi gereken müşterilerin listesini tutar.
- Evdeyken, monitörü pil gücüyle çalışmadığı için mümkün olduğunca fişe takın. Ayrı bir batarya paketiniz varsa, derhal şarj edin ve ihtiyacınız olduğunda hemen gitmeye hazır olun.
- Yedek bir göğüs kemerini ve elinizde çok sayıda ekstra kablo seti bulundurun.
Monitör Güvenliği
Evde kardiyorespiratuar monitörler çok güvenlidir. Ancak gereksiz tehlikeleri önlemek için izlemeniz gereken birkaç yönerge vardır.
- Monitörün kablolarıyla çalışırken dikkatli olun. Bebeğinizi giydirdiğinizde, elektrot tellerini çocuğunuzun kıyafetinin üst kısmına (boyun) koymayın. Çocuğunuzun boynunun etrafındaki teller boğulma tehlikesi yaratabilir. Bir çocuğu monitörde giymenin en güvenli yolu, telleri yavaşça onesi veya gömlekinin altından çekmektir.
- Elektrik çarpmasını önlemek için bebeği banyodan veya başka bir su aktivitesinden önce monitörden çıkarın.
- Çocuğunuzu evcil hayvan veya başka çocuklarla yalnız bırakmayın. Küçük çocuklar ve evcil hayvanlar monitörü ve kabloları ilginç bulabilirler. Dikkatli olunuz ve monitörü ve çocuğunuzu tehlikelerden uzak tutunuz.
- Bebeğinizle yalnız kalmayın, yüksek sesle müzik dinlemeyin, kulaklık takmayın ya da duş almayın. Monitörü duyma yeteneğinizi etkileyebilecek herhangi bir şey yapmadan önce, bebeğinize göz kulak olmak için yanınızda olana kadar bekleyin.
- Çocuğunuzla arabada seyahat ederken, bebeği monitörde tutun ve rahatça nefes alabilmesi için onu araba koltuğuna doğru bir şekilde yerleştirin . Monitör ağır olduğundan, güvenli bir yerde sakladığınızdan emin olun. Ani bir duruş veya araba kazası sırasında güvenli olmayan bir yerden atılırsa tehlikeli olabilir.
Bebeğinizin Evde Apne Monitörüne Ne Kadar İhtiyacı Var
Bir çocuğun bir ev monitörü kullanması için belirli bir süre yoktur. Çocuğunuzun monitörde kalacağı süre, ihtiyaçlarına bağlıdır. Çocuğunuzun doktoru monitörü boşalttığı veya tamamen kullanmayı bıraktığı zaman size bildirir. Çocuğunuz altı aylık olduğunda veya doktorunuz çocuğunuzun buna ihtiyacı olmadığına inandığında, herhangi bir bölüm olmaksızın birkaç ay sonra olabilir. Her çocuk için farklıdır çünkü her çocuk benzersizdir.
Verywell'den Bir Kelime
NICU veya özel bakım odasında uzun bir yoldan sonra , nihayetinde bebeğinizi eve götürmek ve hastaneyi geride bırakmak çok heyecan verici. NICU'dan apne monitörü ile eve gitmek çok zor olabilir, ancak asılmak için uzun sürmez. Elbette, etrafta dolaşmak ve uğraşmak için ekstra bir yük var, ama buna alıştığınızda, o kadar da kötü değil. Bebeği sürekli kontrol etmek zorunda kalmamanız gerektiğini bilerek gece daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir. Sonra, bilmeden önce, bebeğiniz büyüyecek ve olgunlaştıracak ve doktor artık buna ihtiyacınız olmadığını söyleyecektir.
Sonunda monitörden kurtulma zamanı geldiğini duyduğunuzda, memnun olabilirsiniz. Ama bu büyük bir ayar. Birçok ebeveyn de onun için biraz gergin. Bazı aileler, doktorun durması için sorun olduğunu söylese bile monitörü kullanmaya devam ediyor. Hepsini bir kerede vermek yerine, kendinden daha iyi bir şey isteyebilirsiniz. Monitörü, onsuz hareket etme konusunda daha rahat hissetmeye başlayana kadar her gün biraz daha az kullanabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Bull MJ, Engle WA. Hastane taburcuğunda erken doğum ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin güvenli taşınması. Pediatri. 2009 1 Mayıs, 123 (5): 1424-9.
> Fetus ve Yenidoğan Komitesi. Apne, ani bebek ölüm sendromu ve ev izleme. Pediatri. 2003; 111 (4): 914-17. Mayıs 2007'yi yeniden teyit etti.
> Eichenwald EC. Prematüre apne. Pediatri. 2016 Ocak 1, 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Eve gitmek: erken doğan bebeğin taburcu edilmesini kolaylaştırmak. Pediatri ve çocuk sağlığı. 2014 Jan 1; 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatoloji: yönetim, prosedürler, çağrı sorunları, hastalıklar ve ilaçlar. Yedinci Baskı. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, editörler. McGraw-Hill Eğitim Tıp; 2013.