Prematüre Doğumlu Çocuklarda PEG Tüpleri ve G-Tüpleri
Bir G-tüpü olarak da adlandırılan bir gastrostomi tüpü, karın duvarından karın içine giren bir besleme tüpüdür. G-tüpleri, yiyemeyen veya yeterince yiyemeyen bebek, çocuk ve erişkinlerde uzun süreli tüp beslemesi için kullanılır.
Prematüre bir bebeğin G-tüpüne ihtiyaç duymasının birçok nedeni vardır. Çoğu preemies ilk başta yemek sıkıntısı çeker, ama büyüdükçe güç ve koordinasyon kazanırlar.
NICU'yu terk ettiklerinde, emziriyorlar veya biberonla besleniyorlar . Diğer öncelikleri, iyi yemek yemelerini zorlaştıran karmaşık tıbbi sorunlara sahiptir. Bir preemie'nin bir G-tüpe ihtiyaç duyabileceği bazı nedenler:
- Uzun süreli ventilasyon: Uzun süre ventilatörde bulunması gereken bebekler, trakeostomiye sahip olana kadar yiyemezler. O zaman bile, bu bebeklerin nasıl iyi besleneceğini öğrenmek uzun zaman alabilir.
- Oral kaçınma: NICU'daki prematüre bebekler, ağızlarına çok fazla hoş olmayan bir uyarım alırlar. Entübasyon, emilim ve zayıf beslenme teknikleri, bebeklerin büyümek ve kilo almak için yeterince yememelerini önleyen bir ağızdan kaçınma geliştirmelerine neden olabilir.
- Nörolojik bozukluklar: Serebral palsi veya diğer nöromüsküler bozukluklar, bebekler ve çocukların iyi yetişmesi için yeterince yiyecek yemelerini zorlaştıran emme ve yutma sorunlarına neden olabilir.
- Kilo alma zorluğu: Gelişme başarısızlığı, BPD ve genetik bozukluklar, bebeklerin çeşitli nedenlerden dolayı kilo almasını zorlaştırabilir. En iyi çabalarınıza rağmen bebeğiniz iyi gelişmiyorsa, uzun süreli tüp beslenmesi çözüm olabilir.
Gastrostomi Tüpleri Nasıl Yerleştirilir?
G-tüplerinin çocuklara yerleştirilmesinin iki ana yolu vardır: cerrahi olarak veya endoskopla. Cerrahi prosedür laparoskopik olarak veya açık cerrahi prosedür olarak yapılabilir. Perkütan endoskopik gastrostomi veya bir PEG prosedürü adı verilen bir prosedürde gastrostomi tüplerini endoskopla yerleştirmek daha yaygındır.
Bunun gibi yerleştirilen besleme tüpleri genellikle PEG tüpleri olarak adlandırılır.
Tüm tıbbi prosedürler gibi, G-tüp ve PEG tüp yerleştirme komplikasyonları riski vardır. Çoğu komplikasyon ameliyattan sonraki ilk aylarda ortaya çıkar, ancak tüp yerinde olduğu sürece oluşabilir. Komplikasyonlar şunları içerir:
- Sitenin etrafında sızıntı
- Kızarıklık ve cilt tahrişi
- Tüp dislodgement
- enfeksiyon
Bebeğimin G-Tüpüne Nasıl Bakım Yaparım?
Hastaneyi bebeğinizle birlikte terk etmeden önce, bir G-tüpü veya PEG tüpüne nasıl bakacağınızı ve tüp beslemelerini nasıl yapacağınızı öğreneceksiniz. Cildin nasıl temiz tutulacağını, tıkanıklıkları önlemek için tüpü nasıl temizleyeceğinizi ve tüp dışarı çıkarsa ne yapacağınızı öğreneceksiniz. Bu, gastrostomi tüpü bakımı ve bebeğinizin beslenmesi ile ilgili sorularınız için harika bir zamandır.
Kaynaklar:
Nemours'dan KidsHealth. "Gastrostomi Tüpü (G-Tüp)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M. ve Lightdale, J. (Kasım 2013). "Perkütan Endoskopi Gastrostomi Tüpü Yerleştirilmesi Olan Çocukların ve Çocukların Uzun Dönem Sonuçları." Pediatrik Gastroenteroloji ve Beslenme Dergisi. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J. ve Werlin, S. (Eylül 2011). "Tıbbi Olarak Komplike Olan Bebeklerde Perkütan Endoskopik Gastrostominin Güvenliği". Pediatrik Gastroenteroloji ve Beslenme Dergisi. 53: 293–295