Son birkaç on yılda besin alerjisi insidansı dramatik bir şekilde artmıştır. Konu ne zaman ortaya çıkarsa, yetişkinler de aynı cevaba sahipler. "İlkokul sınıfındaki herkesin yiyecek alerjileriyle olduğunu hatırlıyor musun?" Çoğunluğun cevabı "Yol yok!" Aslında çoğu, öğle yemeğini mutfak tezgahında bıraktığı günlerde önceden paketlenmiş bir fıstık ezmesi ve reçel sandviç aldığını hatırlayacak.
Şimdi, sınıfların dışındaki işaretler ebeveynleri sınıfta alerjik bir çocuk olduğunu ve alerjik olmayan çocuklarla birlikte gönderilemeyen yiyecekleri listeledikleri konusunda uyarır. Bazı okullar bile fıstık içermez. İnsidansın artmasının nedenlerinden bazıları şunlardır:
- İnsan anne sütünde besin alerjenleri
- Fıstıkların artan popülaritesi
- Katı yiyeceklerin erken tanıtımı
- 1960 ve 1970'lerde düşük emzirme oranları
- Bazı etnik popülasyonlarda düşük emzirme oranları
Çocuğunuzun bir alerji veya gıda intoleransı (IgE artışı ile tanımlanmayan yiyeceklere karşı herhangi bir olumsuz tepki verebilecek çok geniş bir terim) olup olmadığını, emzirmenin bulmacanın içine nasıl uyduğunu öğrenelim.
Bebekte Alerjik Koşullar
IgE'de immünolojik değişiklikler olduğunda bir alerjinin meydana geldiğini biliyoruz, ancak birçok durum bu değişiklikten tezahür edebilir:
- Atopik dermatit veya egzama : Özellikle bebeğin yüzünde kırmızı bölgelerle kuru cilt. Bu, çocuk bezi alanında veya burunda tipik olarak mevcut değildir. Daha büyük bir bebekte, bacaklarda ilerleyebilir. Bu, yaşamın ilk 2 yılında bebeklerin yaklaşık% 18'ini etkiler.
- Astım : Geceleri öksürük
- Hırıltı
- Geri çekmeler : Solunum problemi olduğunda diyafram dramatik olarak çekilir.
- Besin alerjisi : İnfantil kolik (hayatın ilk 4 ayında bebeklerin% 15 ila% 40'ını etkiler), gevşek dışkı, reflü, atopik dermatit, kurdeşen, kusma, gelişememe
- Alerjik rinit : Bir burun akıntısı, kızarık gözler
- kurdeşen
- Saman nezlesi
Alerjik Reaksiyon Nasıl Olur?
Alerjik koşulların mekanizması çok yoğun. Çoğu durumda, bir kişi bir alerjene birden fazla maruziyete sahip olacaktır ve zamanla buna karşı aşırı duyarlılık geliştirirler. Bunu takiben, immün sistemin düzensiz bir etkisi vardır ki, sonuçta T-lenfositler tarafından lenfokinlerin salgılanmasına yol açan bir antikor antijen reaksiyonu söz konusudur. Bir alerjene geciktirilmiş bir aşırı duyarlılığa sahip olmak mümkündür, burada reaksiyon, maruziyetten 24 ila 48 saat sonra meydana gelir. En yakın alerjik yanıt, B lenfositleri tarafından yapılan antikorlarla kontrol edilen anafilaksidir. Alerjik reaksiyon ile, heparin ve histamin içeren mast hücrelerinin salınması ve ardından IgE'de bir artış izler.
Şimdi, anne sütü alerjide ne rol oynuyor? Bağırsak epitelyal hücrelerden oluşur. 6 ila 9 aylıktan önce, bebeğin bağırsaklarının zarları proteinlere çok emicidir - henüz anne sütü içeren, genellikle bağırsakları kaplayan IgA molekülünü geliştirmemiş, bakteriyel, viral ve zararlı riskler. Mükemmel bir örnek, laktoglobulin, kazein, sığır serum albümini (veya BSA) ve laktalbümin gibi alerjenler olarak davranan birkaç protein içeren inek sütüdür .
İnek sütü alerjisi olan bir bebek (veya çocuk) aşağıdakilerden herhangi birini gösterebilir:
- Kusma
- Kronik ishal
- Kolik
- Kolit
- Aralıksız ağlama
- Beslenmeye isteksizlik
- Kötü uyku düzenleri
- egzama
- kurdeşen
- Akut bebek bezi döküntüsü
- Aşırı solukluk
Bu semptomların üzerinde, birçok klinik hastalık inek sütü alerjisi - gıda intoleransı, gıda alerjisi / aşırı duyarlılık, gıda anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyon ile ilişkilidir.
Alerji Önleme Var mı?
Geçmişte yapılan çalışmalar, annenin gebeliğin üçüncü trimesterinde yer fıstığı ve kabuklu deniz ürünleri gibi belirli gıdalardan kaçınmasının gıda alerjisini önleyebileceğini ileri sürmüş, ancak daha yeni araştırmalar anne dışlama diyetleri ile alerjilerin önlenmesi arasında hiçbir ilişki olmadığını göstermiştir.
Bununla birlikte, çoğu çalışma, özel emzirmenin (bir ay kadar kısa bir süre bile olsa), egzama ve gıda alerjilerinin ne sıklıkla meydana geldiğini azaltabileceğini doğrulamaktadır. Emziren tüm konularda olduğu gibi, emzirme ve alerjiler konusunda çelişkili önerilerde bulunuruz ve alerji çalışmalarının birçok etmene dayanarak yürütülmesi çok zor olduğunu kabul etmeliyiz - gıda tanıtımı, genetik faktörler ve anne diyetleri en önemlisidir. Bununla birlikte, bebeklerde alerjiyi önlemenin en iyi yolu olarak Amerikan Pediatri Akademisi tarafından emzirmeye devam edilmektedir.
Alerjiler için Formula Daha mı İyi?
Birincisi, farklı türlerde formüllerin piyasada olduğunu kabul edelim: inek sütü, soya, hidrolize (Alimentum ve Nutramigen gibi) ve türetilmiş amino asit (Neokate, Neocate One +, Elecare gibi). Birçok anne, eğer bebekleri bir ineğin süt versiyonuna tepki gösteriyorsa, soya formülü için varsayılandır, ancak bu mutlaka en etkili hareket değildir - soya proteini hala bir bağışıklık yanıtına ve alerjik duyarlılığa (inek sütününkinden daha az olmasına rağmen) neden olabilir. Aslında, bir soya hoşgörüsüzlüğü ve bir inek sütü alerjisi olma olasılığı eş zamanlı olarak% 0 ila% 60 arasında değişmektedir. IgE aracılı olmayan enterokolit veya enteropati sendromlarında daha yüksek oranlar bildirilmiştir. Araştırmalar, inek sütü formülü ile karşılaştırıldığında, soyadan kaynaklanan bebeklikte (ve çocuklukta) alerjik koşulların gelişmesinde herhangi bir düşüş gösterememiştir.
Bebek Colic ise Emzirmeyi En İyi İyileştirmeyi Durdurmak mı?
Bebeğinizi emzirmeyi bırakmak zorunda değilsiniz. Bununla birlikte, kolik tedavisi için Neokate formülü kullanma çalışmaları vardır. Araştırmada, inek sütü annenin beslenmesinden tamamen uzaklaştırılmış ve bebek 4 ila 8 gün boyunca Neokate'e konulmuştur. Bebeklerin hepsi bu müdahaleye iyi cevap verdi ve çoğu neredeyse hiçbir sorun olmadan göğsüne geri döndü.
Kaynaklar:
Greer FR: Erken Beslenme Girişimlerinin Atopik Hastalık Pediatri Gelişimine Etkisi 121: 183-191, 2008.