Preeklampsi, bir kadının kan basıncının yükseldiği ve idrarında protein bulunduğu bir komplikasyondur. İyi belgelenmiş risk faktörleri olmasına rağmen nedeni bilinmemektedir.
Risk faktörleri
Preeklampsi gelişimi için risk faktörleri şunlardır:
- Hamilelik öncesi yüksek tansiyonun tarihçesi
- 40 yaşın altında veya 18 yaşın altında
- şişmanlık
- Diyabet
- Ilk hamilelik
- Çoklu gebelikler (ikizler veya daha fazlası)
- Afrika kökenli Amerikalı etnik köken
- Lupus gibi diğer kronik durumlar
Komplikasyonlar
Preeklampsi tehlikeli bir durumdur. Sadece ileri yaşlarda yüksek tansiyon dahil olmak üzere uzun süreli sağlık komplikasyonları için risk altında olan kadınlar değil, preeklampsi ölü doğum için bilinen bir risk faktörüdür. Birçok preterm doğumda da katkıda bulunan bir faktördür. Tedavi edilmeyen preeklampsi, hem anne hem de bebek için ölümcül olabilen eklampsi olabilir.
Şiddetli preeklampsi ayrıca, H emolizis, E ile dengelenmiş L iver enzimleri ve L- P- latelet sayısı anlamına gelen HELLP Sendromu olabilir. Doğumla “tedavi edilmezse”, HELLP Sendromu kanamaya (şiddetli kanama), akciğer ödemine (akciğerlerde sıvı), böbrek yetmezliğine, karaciğer yetmezliğine veya bir kadına ölümüne neden olabilir. HELLP Sendromu da plasental abrupsiyona neden olabilir.
Preeklampsi ve Yüksek Kan Basıncı
Gebelikte yüksek tansiyon ve preeklampsi bulunmaması mümkündür.
Bazı kadınların gebe kalmadan önce kronik hipertansiyonu vardır. Bazı kadınlar da preeklampsinin diğer semptomlarını almadıkça hamilelik sırasında hafif yükselen tansiyona neden olurlar (buna Gebelik İndüklü Hipertansiyon denir). Bununla birlikte, her iki durumda da, bir kadın preeklampsi gelişme riski daha yüksektir ve çok yakından izlenmelidir.
belirtiler
Oluşabilecek preeklampsi belirtileri şunlardır:
- Yüksek tansiyon
- İdrarda protein
- Genellikle şiddetli bir baş ağrısı
- Özellikle el, ayak veya yüzün şişmesi
- Epigastrik ağrı veya ortasındaki yüksek merkezde veya sağda ağrı
- Gözlerin önündeki lekeler veya yanıp sönen ışıklar gibi görsel değişiklikler
- Ani kilo alımı
- Mide bulantısı ve kusma
- Azaltılmış idrar çıkışı
- Anormal karaciğer enzimleri
- Düşük trombosit
Preeklampsinin semptomlarından herhangi birine sahipseniz, bir doktor veya ebe tarafından değerlendirilmeniz gerekir. Kan basıncınız kontrol edilecek ve birkaç laboratuvar testi yapılacak. İdrar örneği vermeniz gerekecek ve bazı kanlar çekilecek.
Birçok kadın preeklampsi ile ilk başta hasta hissetmez. Bu düzenli doğum öncesi bakım almak için çok önemli nedenlerinden biridir. Her ziyarette kan basıncınız ve idrarınız protein için kontrol edilecektir. Preeklampsinin erken saptanması sizin veya bebeğiniz için ölüm ve yaşam arasındaki fark anlamına gelebilir.
tedavi
Preeklampsinin tek tedavisi teslimattır. Halihazırda tam bir dönemdeyseniz, doktorunuz büyük olasılıkla doğum indüksiyonunu tavsiye edecektir. Eğer 37 haftadan daha erken iseniz, doktorunuz preeklampsinin en iyi tedavi planını seçmek için ne kadar şiddetli olduğunu belirlemelidir.
Eklampsi (nöbet) riskini bir IV ile magnezyum sülfat vererek düşürmek mümkündür. Bununla birlikte, bu sadece geçici bir çözümdür ve genellikle sadece bir kadının doğumdan hazırlık için fetüsün akciğerlerini olgunlaştırmak için steroid enjeksiyonları verecek kadar uzun bir süre eclamptik nöbetten korunmak için kullanılır. Steroidler genellikle 24 ve 34 haftalar arasında gebelik yaşı verilir.
Gebelik Kaybına Bağlantı
Preeklampsi ölü doğumla ilişkilidir, ancak doğum eyleminin erken dönemde (37 haftadan önce) indüklenmesi için de ortak bir göstergedir. Prematüre bebeklerde önde gelen ölüm nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir.
Kaynaklar:
Cunningham, F., Gant, N., ve diğ. Williams Obstetrics, 21. Baskı. 2001.
Ulusal Sağlık Enstitüleri “HELLP Sendromu” ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
Ulusal Sağlık Enstitüleri “Preeklampsi” ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.