Gebelikte Grup B Strep (GBS) için Pozitif Test

Pozitif Test Sonrası Bilgi ve Sonraki Adımlar

Hamileyken, fiziksel muayeneler, kan çalışması ve ultrasounds gibi birçok farklı prenatal test yaptırırsınız . Hamileliğin sonuna doğru yapacağınız testlerden biri de B grubu strep (GBS) denen bir şeyi taramaktır. İşte bu test hakkında bilmeniz gerekenler, GBS testinizin hamilelik sırasında olumlu olması, sonraki adımların atılması ve bu yaygın hamilelik sorununun nasıl tedavi edileceği anlamına gelir.

GBS Nedir?

Grup B streptococcus (GBS, grup B strep, beta strep), normalde hem erkek hem de kadın vücudunda bulunan bir bakteri türüdür. Kadınlarda GBS idrar yolu, genital bölge ve bağırsaklarda olabilir. Gebelikte B grubu strep için yaklaşık yüzde 25 veya 4 kadında 1 test pozitiftir, ancak gebe kadınların yüzde 40'ını etkileyebilir. GBS genellikle sağlıklı yetişkinler ve hamile kadınlar için zararlı değildir, ancak yeni doğanlar için tehlikeli olabilir.

Grup B Strep Testi

Kadınların% 40 kadarı hamilelik döneminde GBS taşıdığından Amerikan Obstetristler ve Jinekologlar Koleji (ACOG), 35-37 hafta arasında üçüncü trimesterde tüm gebe kadınlar için bir tarama testi önermektedir. Doğum öncesi muayeneniz sırasında, doktor vajina ve rektumdan bir çubuk alarak, test için laboratuvara gönderecektir. GBS için swab testi hızlı, kolay ve incitmez.

Aşağıdaki durumlarda 35 - 37 haftada swab tarama testine ihtiyacınız olmayacaktır:

• Bu hamilelik sırasında idrarınıza GBS gösteren bir idrar testi yaptırdınız
• Bu hamilelik sırasında GBS'nin bir enfeksiyonu veya komplikasyonu yaşadınız
• Bu hamilelikten önce GBS enfeksiyonu geliştiren bir bebeğiniz oldu.

GBS Testinizi Öğrenmek Olumlu Olur

B grubu strep için tarama testinizin pozitif sonuç verdiğini öğrenmek korkutucu olabilir.

Ancak, çoğu durumda, vücudunuzda GBS olması size herhangi bir zarar vermeyecektir. GBS için olumlu olan çoğu kadın, sahip olduklarını bile bilmiyorlar. Onlar sadece bakterilerin taşıyıcılarıdır ve bir enfeksiyonu veya herhangi bir semptomları yoktur. GBS hakkında birkaç gerçek:

• Bakteriler her zaman mevcut değildir ve vücutta saptanabilir değildir. Gelebilirler. Bir hamilelikte pozitif ve bir diğerinde negatif olarak test edebilirsiniz.
• Olumlu bir sınav hakkında kendinizi suçlu hissetmemelisiniz. Yaptığın bir şeyden anlamadın. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık değil, iyice yıkamamışsın, ve dokunduğun bir şeyden ya da yediğin şeyden onu yakalamadın.
• Eşinize veya diğer çocuklarınıza GBS veremezsiniz.
• Streptococcus A, strep boğazına neden olan bakterilerle aynı değildir.

Pozitif Test Sonrası Sonraki Adımlar

Şimdi testinizin pozitif olduğunu biliyorsunuz, sonra ne olacak? Olumlu GBS testinden sonra hamileliğinizin son birkaç haftasında nasıl geçeceğiniz aşağıda açıklanmıştır:

1. Endişelenme.
2. Bütün sorularınızı yazın ve doktorunuzla konuşun. GBS'yi anlamak ve sorularınızı yanıtlama fırsatına sahip olmak, hissettiğiniz endişelerin bir kısmını hafifletebilir.
3. Doğum planınız hakkında doktorunuza veya ebe ile konuşun. Eğer bir hastane doğumunu planlıyorsanız, planlarınızı o kadar değiştirmek zorunda kalmayacaksınız. Ancak, doğum sırasında IV antibiyotiklere ihtiyaç duyulması, bir ev doğumuna sahip olmayı zorlaştırabilir.

1. Doğum eyleminde hastaneye gittiğinizde IV antibiyotikleri alacağınız için, özellikle penisilin veya diğer antibiyotiklere karşı alerjiniz varsa, herhangi bir ilaca karşı alerjiniz varsa doktora bildirin.
2. Bir idrar yolu enfeksiyonu belirtileri geliştirirseniz doktorunuza bildirin.
3. Yeni hayatına hazırlanmak için günlük hayatın hakkında git. İşe başlamak için beklerken özel bir şey yapmak zorunda değilsiniz.
4. Suyunuz bozulduğunda veya düzenli kasılmalar hissettiğinizde , doktorunuzun ofisini arayın ve hastaneye gidin . İyi niyetli arkadaşlar ve aile, hastaneye gitmeden önce bir süre evde beklemenizi ve çalışmanızı söyler, ancak antibiyotiğinizin çocuğunuz doğmadan en az dört saat önce başlamayı denemek istersiniz. Bazı bebekler diğerlerinden daha hızlı gelirler, bu yüzden hastaneye gitmeyi beklemeyin.

1. Hastane personelinin GBS için pozitif test yaptığınızı bilmesini sağlayın. Grafik ve bilgilerinize zaten sahip olabilirler, ancak her halükarda onlara her şeyi söylerler. Herhangi bir antibiyotiğe alerjiniz varsa, onlara da söyleyin.
2. Hastane personeli işte olduğunuzu belirledikten sonra, bir IV'e başlayacak ve size ilk penisilin veya alternatif bir antibiyotik dozunu verecektir. Bebeğiniz doğana kadar her dört saatte bir başka doz alacaksınız.

Gebelikte Grup B Strep Tedavisi

Eğer pozitif bir GBS testiniz varsa ve herhangi bir semptomunuz veya komplikasyonunuz yoksa, tedavi doğumun başlangıcında intravenöz (IV) antibiyotikler veya membranların rüptürüdür (sularınız bozulduğunda). Antibiyotikler, bakterileri öldüren bir ilaç türüdür. Penisilin veya ampisilin, doktorların tipik olarak doğum ve doğum sırasında grup B streptokoklarını tedavi etmek için kullandıkları IV ilaçlardır.

Penisilin alerjiniz varsa, doktorunuz bunun yerine size farklı bir antibiyotik verecektir. Ve endişelenmenize gerek yok, doğum sırasında aldığınız ilaçlar çocuğunuza zarar vermez.

GBS Durumunuz Bilinmediğinde

Doktorunuz 35 ila 37 hafta arasında GBS için ekranlar. Yani, eğer erkenden çalışmaya başlarsanız, henüz taramanızı yapmamış olabilirsiniz. Doğum öncesi randevularını kaçıran veya doğum öncesi bakım için gitmeyen kadınlar, B grubu strep için olumlu olup olmadıklarını da bilemeyebilirler. GBS durumunuz bilinmiyorsa, hastaneye doğum yaptığınızda antibiyotik alırsınız.

Aşağıdaki durumlarda IV antibiyotik alacaksınız:

• 37 haftadan önce emeğe girersiniz .
• Sen işin içinde ve suyun kırıldığından beri 18 saatten fazla oldu.
• Ateşiniz var (38 derece C veya 100.4 F'den yüksek bir sıcaklık).

Oral Antibiyotikler

Bazı kadınlar testin ilk kez olumlu geri döndüğü zaman neden oral antibiyotikler için reçete aldıklarını merak ediyorlar. Sorun şu ki, ağızdan antibiyotik almak bakterileri azaltabilir, B grubu strep hızla çoğaltabilir ve doğum başlamadan önce bebeğinizi riske atabilir. Şu anda, bakterileri baskılamak ve bebeğe doğru ilerlemesini önlemek için en başarılı yol, doğum eylemi başlar başlamaz ve mümkünse doğumdan en az dört saat önce IV antibiyotiği almaktır.

Bununla birlikte, GBS hamileliğiniz sırasında bir idrar yolu enfeksiyonu (ÜSE) neden olursa oral antibiyotik alacaksınız. Doğum ve doğum sırasında hala IV antibiyotik alacaksınız.

B Grubu Strep ve Sezaryen Bölümü

Bir pozitif GBS tarama testi, bir c-bölümüne sahip olmanız gerektiği anlamına gelmez. Hamileliğinizde başka bir sorun veya komplikasyon yoksa, çocuğunuzu vajinal yoldan verebilmelisiniz.

Planlanmış, planlanmış bir c bölümünüz varsa , GBS taramanızın sonuçları hala önemlidir. Suyun kırılmadığı ve planlanan c-bölümünüzden önce işgücüne girmediğiniz takdirde tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak, eğer suyunuz kırılırsa ve erken doğum yaparsanız, enfeksiyonu bebeğinize vermekten kaçınmak için IV'ünüzde antibiyotik tedavisi göreceksiniz.

Gebe Kadınlarda Tedavi Edilmeyen GBS Komplikasyonları

B grubu strep için pozitif olan çoğu kadın taşıyıcı olduğu için, bir enfeksiyonu veya herhangi bir semptomu yoktur. Sağlıklı kadınlar için, doğal olarak oluşan bakterilerden bir enfeksiyon geliştirme olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, GBS'ye bağlı komplikasyonlar son derece nadir olmakla birlikte, tedavi edilmemiş GBS aşırı büyürse, hamilelik sırasında ve doğum sonrası doğum sonrası sorunlara neden olabilir:

• İdrar yolu enfeksiyonu
• Vajinal akıntıdaki değişiklikler
• Amniyotik sıvıda bir enfeksiyon (bebeği çevreleyen su torbası)
• Rahim enfeksiyonu
• Kandaki bakteriler
• Bir c kesiti sonrası ameliyat yerinde bir enfeksiyon
• Şiddetli vakalarda GBS enfeksiyonu erken doğuma ve ölü doğuma yol açabilir

Yenidoğan ve GBS Enfeksiyonu

Bir grup B strep enfeksiyonu , doğum sırasında bir anneden çocuğa geçebilir . Ancak, birçok kadın GBS için pozitif test yaparken, bebeğin GBS enfeksiyonundan çok hasta olma olasılığı düşüktür. Tarama ve tedavi için güncel kılavuzlar nedeniyle, yeni doğanların sadece yüzde 1-2'si enfekte olmaktadır:

• Tedavi olmaksızın, bir GBS enfeksiyonu olan bir bebeğin şansı 1'dir.
• Tedavi ile şans 4000'de 1'dir.

Annelerin doğum eylemi sırasında en az dört saat antibiyotik tedavisine sahip olan çoğu tam süreli bebek doğumu sağlıklıdır. Prematüre bebekler , düşük doğum ağırlıklı bebekler ve uzlaşılmış bir bağışıklık sistemine sahip olanlar, bir enfeksiyon geliştirme riski altındadır. Hastalık belirtileri gösteren prematüre bebekler veya yenidoğanlar izleme ve tedavi için hastanede kalacaktır . Gerekirse kan çalışacak ve antibiyotiğe başlayacaklar.

Her ne kadar bebeklerin çoğu sağlıklı ve ciddi GBS enfeksiyonu olmasa da, ortaya çıkması tehlikeli olabilir. Erken doğmuş bebekler ve ciddi GBS enfeksiyonları olan yenidoğanlarda solunum sıkıntısı, zatürre, sepsis ve menenjit gibi tıbbi sorunlar gelişebilir. Uzun süreli nörolojik problemlere ve hatta ölüme yol açabilir.

Verywell'den Bir Kelime

Özellikle hamile olduğunuzda, B grubu strep veya başka herhangi bir konu için pozitif test yaptığınızı duymak korkutucu olabilir. Baktığınızda ortaya çıkabilecek komplikasyonları okumaya başladığınızda daha da korkutucudur. Ancak, unutmayın, GBS oldukça yaygın ve hamile kadınların yüzde 40 kadar bulunur. Doktorunuz ve hastane personeliniz düzenli olarak görüyor ve ne yapmaları gerektiğini biliyorlar. Sağlık ekibiniz en iyi bilgi kaynağınızdır, bu yüzden soru sorduğunuzdan ve tavsiyelerini izlediğinizden emin olun. Tedavi ile GBS'nin komplikasyonları düşüktür. GBS için pozitif test yapan anneler için doğmuş olan birçok yenidoğan sağlıklıdır ve taburcu oldukları günü anneleriyle birlikte eve dönerler.

> Kaynaklar:

> Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. 485. Kurul Kararı Yenidoğanlarda erken başlangıçlı grup B streptokok hastalıklarının önlenmesi. 279, Aralık 2002, Reaffirmed 2016'ın yerini almıştır. Doğum ve Jinekoloji. 2011; 117: 1019-1027.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Kadın Hastalıkları ve Doğum El Kitabı. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 Mar 23.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Genç AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Erken başlangıçlı grup B Streptokok hastalıklarının önlenmesinde intrapartum antibiyotik profilaksisinin değerlendirilmesi. Pediatrik bulaşıcı hastalık dergisi. 2011 Eylül 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Streptococcus agalactiae tarafından kadınların genital kanal kolonizasyonu. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Perinatal grup B streptokok hastalıklarının önlenmesi: CDC'den gözden geçirilmiş kılavuzlar, 2010.