Preeklampsi hamilelikle ilişkili bir bozukluk olup, hem hamile kadın hem de doğmamış bebeği için tehlikeli olabilir. Bozukluk, tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 5 ila 8'ini etkileyen çok yaygın değildir. Ancak, hızlı bir şekilde ilerleyebilir ve hem anne hem de doğmamış bebeği için ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.
Preeklampside tedavi yoktur: Tek tedavi, bebeğin doğumudır.
Bu nedenle, durum ne kadar şiddetli olursa ve hamilelikte daha erken gerçekleşirse, yönetilmesi daha zor olur. Bebek için devam eden gebelik gereksinimlerinin dengelenmesi ve hastalığın hem anne hem de bebeğe yönelttiği riskler, durumu ve doktoru olan kadınlar için zorlu bir sorundur.
Preeklampsinin temel özellikleri yüksek tansiyon, idrarda protein ve ekstremitelerin şişmesidir. Hastalar ani kilo alımını, baş ağrılarını ve görme değişikliklerini fark edebilirler, ancak birçok kadın hiçbir semptom yaşamaz.
Hafif ve Şiddetli Preeklampsi
Tipik olarak preeklampsi şiddetine göre kategorize edilir ve hafif ve şiddetli preeklampsi arasında ayrım yapmak önemlidir çünkü yönetim stratejileri çok farklıdır.
Hafif preeklampsi şu durumlarda teşhis edilir:
- Hamilelik 20 haftadan büyüktür
- Kan basıncı 140 sistolik veya 90 diyastolikten daha büyüktür
- 24 saatlik idrar örneğinde 0.3g protein veya idrar çubuğu üzerinde kalıcı 1+ protein ölçümü toplanır
- Anne ya da bebekle ilgili başka bir sorun belirtisi yoktur.
Şiddetli preeklampsi daha ciddi bir sorundur. Şiddetli preeklampsinin tanısı, hafif preeklampsinin temel özelliklerini ve ayrıca anne ya da bebekle ilgili ek problemlerin bazı belirtilerini gerektirir. Bu nedenle, aşağıdaki bulgulardan biri de ciddi preeklampsi tanısı için gereklidir:
- Merkezi sinir sistemi problemlerinin belirtileri (şiddetli baş ağrısı, bulanık görme, değişen mental durum)
- Karaciğer problemlerinin belirtileri (mide bulantısı ve / veya karın ağrısı ile kusma)
- Kan testlerinde belirli karaciğer enzimlerinin normal ölçümlerinin en az iki katı
- Çok yüksek tansiyon (160 sistolik veya 110 diyastolik)
- Trombositopeni (düşük trombosit sayısı)
- 24 saatlik bir örnekte 5 g'dan fazla protein
- Çok düşük idrar çıkışı (24 saatte 500 mL'den az)
- Solunum problemlerinin belirtileri (pulmoner ödem, deride mavimsi renklenme)
- Ciddi fetal büyüme kısıtlaması
- inme
Gebelikte Diğer Kan Basıncı Bozuklukları
Preeklampsi, hamilelik sırasında yüksek tansiyon ile ilgili sayısız bozukluklardan biridir:
- Gebelikte yüksek tansiyona sahip olan ancak idrarında fazla protein bulunmayan veya diğer organlara verilen hasar belirtileri gösteren gestasyonel hipertansiyon. Ancak, preeklampsi geliştirmek için gestasyonel hipertansiyonu olan bazı kadınlar devam edecektir.
- Kronik hipertansiyon, hamilelik öncesinde belgelenen veya 20 haftalık gebelikten önce oluşan yüksek tansiyon.
- Gebelik öncesi kronik hipertansiyonu olan kadınlarda tanı konulan ve daha sonra gebelikte idrarda veya preeklampsinin diğer belirtilerinde yüksek kan basıncında artışa neden olan aşırı tanı preeklampsi ile kronik hipertansiyon.
> Kaynaklar:
> Preeklampsi ve Eklampsi Tanısı ve Yönetimi. Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. ACOG Uygulama Bülteni # 33, Ocak 2002.