Spontan Preterm İşçi ve Tıbbi Gerekli Erken Doğumlar
Prematüre doğum , bir bebeğin 37. gebelik haftasından önce doğmasıdır. Erken doğumu sağlamak için bir araya getirilebilecek pek çok faktör vardır ve hamileliğin erken sona ermesine neyin sebep olduğunu söylemek her zaman mümkün değildir.
Prematüre doğumun nedenleri ana üç kategoriye ayrılabilir: doğum kendi başına olduğunda, annenin suyu erken kırıldığında ve doktorlar bebeğin tıbbi olarak gerekli olduğuna karar verdiğinde.
İlk iki kategori benzerdir ve "spontan preterm doğum" olarak adlandırılabilir ve birleştirilebilir. Aşağıdaki kategorilere daha yakından bakın.
Spontan Prematür Doğum
İşe başladığı zaman, işçilik karmaşık ve genellikle öngörülemeyen bir dizi olaydır. Kendiliğinden erken doğumda, emek erken başlar ve doktorlar emek sürecini durduramazlar. Spontan preterm eylem tüm prematüre doğumların yaklaşık üçte ikisine neden olur.
Spontan prematüre doğumda, emek ya tipik iş kasılmalarıyla ya da annenin su kırılmasıyla başlayabilir. Annenin suları 37 haftadan önce kırılırsa, erken membran rüptürü veya kısaca PPROM denir.
Ne yazık ki, doktorlar genellikle bir annenin preterm eyleme ya da PPROM'a sahip olmasına neyin sebep olduğunu tam olarak söyleyemezler. Çoğunlukla çeşitli riskler vardır. Doktorlar, aşağıdaki risklerin annenin PPROM veya prematüre doğum şansını büyük ölçüde artırdığını bilmektedir:
- Enfeksiyon: Spontan prematür doğumun bir çok vakasında bir tür enfeksiyon vardır. Her türlü sistemik iltihap veya enfeksiyon, annenin bebeğini erken doğurur, ağızda (diş eti hastalığı gibi) enfeksiyonlar, vajina, rahim ve böbrekler de dahil olmak üzere.
- Servikal sorunlar: Yetersiz serviks veya kısa serviks, özellikle anne doğum belirtileri geçiriyorsa, preterm doğum riskini artırır.
- Sigara Kullanımı: Her türlü tütün kullanımı annenin PPROM ve preterm eylem riskini artırır. Nikotin uterusta kan damarlarının daralmasına neden olur, bu da besin maddelerinin ve oksijenin bebeğe gitmesini veya erken doğum eylemine katkıda bulunmasını engelleyebilir.
- Stres: Kronik, üst düzey psikolojik stres , emeğin erkenden başlamasını sağlayabilir.
- Gebelikler arasında kısa bir süre: Gebeliklerin altı aydan daha az olması halinde, erken doğma riski normalden iki kat daha yüksektir.
- İkizleri, üçüzleri ve daha fazlasını taşımak : Birden fazla bebekle hamile kalmak rahmin aşırı olmasına neden olur ve bu da doğumun erken başlamasını sağlayabilir. Daha fazla bebek taşıyorsanız, preterm eylem riskiniz artar.
- Genetik: Eğer anneniz veya kız kardeşiniz erken doğum yaptıysa veya daha önce prematüre olmuş bir bebeğiniz varsa erken doğum riskiniz daha yüksektir. Doktorlar neden emin değiller, ama siyah olmak da bir kadının erken doğum şansını arttırıyor.
Doktorların risk altındaki annelerde erken doğumları önlemeye çalıştıkları birçok yol vardır. Preterm doğum için risk altındaysanız, doktorunuz tarafından yakından takip edileceksiniz ve yüksek riskli gebeliklerle çalışan bir uzmanı görmeniz gerekebilir.
Tıbbi Olarak Belirtilen Preterm Doğum
Çoğu kadın için hamilelik sadece hafif rahatsızlığa neden olur.
Bununla birlikte, bazı kadınlarda hamilelik anne ve bebeğin hayatını tehdit edebilecek ciddi sağlık sorunlarına neden olur. Bu gibi durumlarda, doktorlar bebeği erken doğurmaya karar verebilir - anneler doğum yapmasa bile. Bir bebeğin erken doğmasının en yaygın tıbbi nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Preeklampsi: Preeklampsi , idrarda yüksek tansiyona ve proteine neden olan hayatı tehdit eden bir durumdur. Şiddetli vakalarda, nöbetlere neden olabilir veya ölümcül olabilir. İlaçlar yardımcı olabilir, ancak bebeğin doğum öncesi preeklampsi için tek tedavi şeklidir.
- Kötü fetal büyüme: Bir bebeğin annenin içinde iyi büyümemesinin birçok nedeni olabilir. Bebekte plasenta, bazı enfeksiyonlar, ikiz gebelik veya genetik anomalilerle ilgili problemler bir bebeğin intrauterin büyüme kısıtlamasına ( IUGR ) neden olabilir. Bazı durumlarda bebeğin erken teslim edilmesi gerekebilir.
- Plasental abruption: Bazı gebeliklerde, bebek doğmadan önce plasenta uterustan ayrılmaya başlar. Plasental abruption olarak adlandırılan bu, anne ve bebekte aşırı kan kaybına neden olabilir ve ölümcül olabilir. Bebeğin acil teslimatı gereklidir.
- Fetal distress: Bazen bir bebek hamilelik sırasında bilinemeyen nedenlerden dolayı sıkıntı içinde. Kord ile ilgili sorunlar, kan akışı ile ilgili sorunlar ve maternal karaciğer hastalığı, fetal distresin birkaç nedenidir.
Tıbbi olarak belirtilen bazı erken doğumlar, doğum kararının çok hızlı bir şekilde yapılması gereken acil doğumlardır. Diğerleri, doktorların en iyi zamanın bebeği ne zaman teslim edeceğine karar vermek için zamanla anne ve bebeği çok yakından izledikleri daha kronik rahatsızlıklardan kaynaklanmaktadır.
Alt çizgi
Doktorunuzun emirlerini izleyerek ve yakın ve güvenilir bir ilişkiye sahip olduğunuz bir doktorla çalışarak, kendiniz ve bebeğiniz için en iyisini yaptığınızdan emin olabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J. ve Romero, R. "Epidemiyoloji ve preterm doğumun nedenleri." Lancet . Ocak 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. ve diğ. "Spontan preterm doğumun anlaşılması: Altta yatan mekanizmalardan prediktif ve önleyici müdahalelere kadar." Üreme Bilimleri Mart 2013.