Kısa bir serviks nedir ve nasıl tedavi edilir?
Bir kadının üreme sisteminin bir parçası olan serviks , uterusun alt kısmıdır. Rahim boynu uzun ve kalındır ve hamilelik süresince uzun ve kalın kalmalıdır. Bazen de, serviks bebeğin doğmasından önce aylar kısalmaya başlar. Buna kısa bir serviks denir.
Serviks iki ana açıklığa sahiptir. İç açıklık veya internal os rahim ağzına en yakın olan serviksin üstündedir.
Harici açıklık veya harici os, serviksin alt kısmındadır. Bazen serviks kısalmaya başladığında, internal os genişlemeye başlar ve serviks bir "v" den "u" şekline dönüşür. Bu servikal huni olarak adlandırılır.
Yetersiz bir serviks veya yetersiz serviks, serviks kısalmasına ve dolayısıyla prematüre doğuma neden olabilir. Yetersiz bir servikste, serviks zayıftır ve bebek doğmadan önce uzun bir süre dilate olur.
Kısa bir servikse sahip olursam bebeğim erken mi olacak?
Kısa bir serviksin, huni ile veya huni olmaksızın, gebelikleri sırasında gebelikleri uzun ve kalın kalan kadınlara göre daha erken bebek sahibi olma olasılığı daha yüksektir. Fakat kısa bir serviks, bebeğinizin erken geleceği anlamına gelmez! Doktorlar, kısa bir serviksin tedavi edilmesinde - böylelikle preterm emeğin önlenmesinde - daha iyi olduklarında erken doğum eylemini durdurmakta olduklarından daha iyidirler.
Kısa Serviks Tanısı Nasıl Teşhis Edilir?
Kısa bir serviks teşhisinin en iyi yolu bir ultrason ile yapılır.
Doktorlar kısa bir serviks tanısı koyamaz veya manuel muayeneyle hunileştiremez; sadece bir ultrason güvenilirdir.
Sağlıklı gebeliklerde serviks genellikle 30 ile 50 mm (3 ve 5 cm) arasındadır. Çalışmalar, serviks 25 mm'den daha az olduğunda, prematür doğum riskinin en yüksek olduğunu göstermektedir.
Prematüre doğum için risk faktörleriniz varsa, doktorunuza serviksinizin ultrasonografisi hakkında danışın.
Erken tespit edildiğinde, kısa serviks veya servikal hunisi olan kadınlarda preterm doğumun önlenmesine yardımcı olabilecek tedaviler vardır.
Kısa Serviks Nasıl Tedavi Edilir?
Kısa serviks, annenin prematüre doğum riskini artırabileceğinden, doktorlar genellikle kısa bir serviks ile diğer sağlıklı kadınlara tedavi sunacaktır. Kısa bir serviksin tedavisi şunları içerebilir:
- Progesteron: Progesteron, kısa bir serviksi olan kadınlarda prematüre doğum riskini azalttığı kanıtlanmış bir ilaçtır. Progesteron haftalık atış veya günlük vajinal ilaç olarak verilebilir.
- Servikal serklaj: Serklaj kapalı kalmak için servikse yerleştirilen bir dikiştir. Kısa cervix veya yetersiz serviks olan kadınlarda serçeler kullanılabilir.
- Servikal peser: Servikal bir peser, serviksi kapalı tutan bir silikon banttır. Servikal peser daha yeni bir girişimdir, ancak çalışmalar kısa serviksli kadınlarda preterm eylemi önlemek için iyi çalıştığını göstermektedir. Serklajın aksine, bir pesenin yerleştirilmesi cerrahi bir prosedür değildir.
- Yatak istirahati : Erken doğum için risk altında olan kadınlar için yatak istirahatı da dahil olmak üzere aktivite kısıtlaması önerilebilir. Bununla birlikte, çalışmalar, çalışma kısıtlamasının kısa bir serviks olan kadınlarda preterm eylemi engellemediğini göstermektedir.
Kısa bir serviks teşhisi konduğunda, yalnız değilsiniz. İyi haber, doktorların doğum eylemi başlamadan önce kısa serviks tanısı koymada ve tedavi etmede daha iyi hale gelmeleri ve erken doğumun önlenmesine yardımcı olmaları. Erken ve düzenli doğum öncesi bakım almak önemlidir, böylece kısa rahim ağzı ve hamilelikle ilgili diğer sorunlar erken teşhis edilebilir ve tedavi edilebilir.
Kaynaklar:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O. ve Abdel-Aleem, M. (3013). "Preterm Doğum Önlenmesi Servikal Pessary." Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı , Sayı 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Yükselen Riskli Asemptomatik Kadınlarda Preterm Doğum Öngörülen Servikal Uzunluğun Transvajinal Sonografik Ölçümü: Sistematik Bir Gözden Geçirme". Ultrason Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. ark. (Ocak 2013). "Bir Sonografik Kısa Serviks, Tekton Gestasyon ve Önceki Preterm Doğum ile Kadınlarda Preterm Doğum Önlenmesi için Vajinal Progesteron Versus Servikal Serklaj: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Dolaylı Karşılaştırma Meta Analizi." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. ve diğ. ark. (Haziran 2013). "Kısa Bir Serviks ile Kadınlar Arasındaki Aktivite Kısıtlaması." Doğum ve Jinekoloji 121 (6) 1181-1186.