Chorioamnionitis, hamilelik sırasında rahimde (koryon ve amniyon) ve amniyotik sıvı ( fetusun içinde aktığı sıvı ) çevreleyen zarların bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu durum doğumların yaklaşık yüzde 2'sinde gerçekleşir ve tespit edilip tedavi edilmediğinde anne ve bebek için ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Koryoamniyonitin sonuçları çeşitlidir. En iyi durumlarda, enfeksiyonun zamanında tespit edildiği ve tedavi edildiği zaman, siz veya bebeğinizin doğumdan sonra devam etmesi için uzun süreli bir komplikasyon olmayabilir. Doktorlar bebeğinizi sonuçta ortaya çıkan bir enfeksiyonun belirtileri için izleyecekler, ancak Dimes'in Mart'ına göre, koryoamniyonitte bulunan bakterilerden biri olan B grubu strep ile enfekte olan bebeklerin yaklaşık% 95 ila 97'si, antibiyotikler. Prematüre bebekler, enfeksiyonlar nedeniyle ciddi komplikasyonlar ya da ölümlere karşı daha savunmasızdır.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Chorioamnionitis, bakterinin, genellikle vajinada daha alttan yükselen rahmin normal savunmasını ihlal ettiğinde ortaya çıkar. Ortak suçlular arasında grup B strep ve E. coli yer alır . Membranlarınız yırtıldıktan sonra uzun bir teslimatınız varsa, su koptuğunda da bilinen bir koryoamniyonit geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
Chorioamnionitis en sık preterm doğumlarda görülür.
belirtiler
Enfeksiyon doğum eylemi veya doğum sırasında meydana gelirse, koryoamniyonit belirtileri şunları içerebilir:
- Ateş
- Terlemek
- Yüksek fetal veya maternal kalp hızı
- Rahim ağrısı
- Anormal amniyotik sıvı kokusu
Enfeksiyon hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, herhangi bir semptom görmeyebilirsiniz.
Teşhis ve tedavi
Doktor, doğum yapmadan önce koryoamniyonite yakalandığından şüphelenirse, amniyosentez yoluyla ve amniyotik sıvıyı bakteri belirtileri açısından test ederek enfeksiyonu teşhis edebilir. Doğum sırasında durumdan şüpheleniliyorsa, doktorunuz teşhis yapabilir ve klinik semptomlara dayalı tedaviyi tercih edebilir.
Doktorunuzun enfeksiyonunuza nasıl davrandığı, kişisel durumunuza bağlıdır. Genellikle tedavi intravenöz antibiyotik içerir. Diğer durumlar, bebeğin hemen teslimini gerektirir. Doğumdan sonra hem siz hem de çocuğunuz bir veya iki gün boyunca antibiyotik almaya devam etmek zorunda kalabilir.
Eğer durum şiddetli ise veya tedavi edilmezse, abdominal veya pelvik enfeksiyon, sepsis (bir kan enfeksiyonu), endometrit (rahmin iç yüzeyinde bir enfeksiyon) veya akciğerlerdeki kan pıhtıları gibi olası komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz veya pelvis. Çocuğunuz için komplikasyonlar sepsis, solunum problemleri ve menenjit (beyin ve omurilik enfeksiyonu) içerebilir.
Bazı durumlarda, özellikle de koryoamniyonit hamilelikte daha erken ortaya çıktığında ve asemptomatik ise, enfeksiyon erken doğum veya hatta ölü doğuma neden olabilir. Araştırmalar, açıklanamayan ölü doğumlarda koryoamniyonitin sık görülen bir faktör olduğunu ve bu durumun, bu vakalardaki ölü doğumun nedeni olabileceğine dair bazı kanıtlar olduğunu göstermektedir.
Ne yazık ki, bu noktada erken asemptomatik enfeksiyonlar için kimin risk altında olabileceği veya erken enfeksiyonların nasıl en iyi şekilde teşhis edileceği ve tedavi edileceği konusunda fazla bir şey bilinmemektedir.
Kaynaklar:
Koryoamnionitis. Virginia Sağlık Sistemi Üniversitesi.
B Grubu Strep Enfeksiyonu. Dimes Martı.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore ve Hwan Chun. "Histolojik Chorioamnionitis ve Preterm Delivery." Amerikan Epidemiyoloji Dergisi 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Doğumda koryoamniyonit ve fetal cevap." Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar, 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Ölü doğumlar ve intrauterin enfeksiyon, histolojik koryoamniyonit ve mikrobiyolojik bulgular." Int J Gynaecol Obstet. 1996 Ağustos, 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Intrauterin enfeksiyonu, İsveç'te ölü doğumun önemli bir nedeni olabilir." Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Haziran; 80 (6): 511-8.