Fetal gelişim, sperm ve yumurtanın buluştuğu ve bebeğin oluşması için düzenli bir ilerleyişte ortaya çıktığı zaman başlayan olayların alayından bahsederken kullanılan terimdir. Bir kadın hamile kaldığında "basitçe gerçekleşen" bir şey için, inanılmaz derecede karmaşıktır - ve düşünülmesi gereken çok eğlenceli.
Hamileliği Sayma
Hamileliğin, son döneminizin ilk gününden hamileliğin, emeğin ve doğumun tamamlanmasına kadar yaklaşık 40 hafta sürdüğünü bilmek önemlidir. Uygulayıcınız, hamileliğinizde nerede olduğunuzu ve neyin gerçekleşmesi gerektiğini öğrenmek için haftaları kullanacaktır. Bu haftalar da trimesterlere ayrılır:
- İlk Trimester (Haftalar 1 ila 13)
- İkinci Trimester (Hafta 14 ila 27)
- Üçüncü Trimester (Haftalar 28+)
Bu sayım yöntemleri daha resmi ve pratiktir. Tüm tıbbi çizelgelerinizde ve kararlarınızda kullanılacaktır. İnsanların hamileliğiniz boyunca kaç ay boyunca size sorduğunu sorabilirsiniz. Bu saymak eğlenceli ama hamilelik tam olarak dokuz aya kadar çıkmıyor.
Fetal Gelişimin Aşamaları
Genetik ve fetal gelişim gösteren insanlarla konuştuğunuzda, hamileliğe çok farklı bir şekilde bakıyorlar. Baktıkları üç aşama:
- Germinal Aşama (Hafta 2 ila 4)
- Embriyonik Aşama (5 ila 9 Hafta)
- Fetal Aşaması (Haftalar 10+)
Germinal Aşama (Hafta 2 ila 4)
Gelişimin bu ilk aşaması, çoğu insan için en az bilinenlerden biridir. Bu, yumurta ve spermin fallop tüplerinden birinin dış üçüncü katında toplanmasıyla başlar. İkisi bir olduğunda, bir zigot sonuçlanır ve rahime doğru yolculuğunu sürdürür. Bu noktada, vücut hamileliğin gerçekleştiğini kabul etmiyor. Tüpün uzunluğunu ilerletmek ve döllenmiş yumurtayı bekletme rahimine bırakmak yedi veya daha fazla gün sürebilir.
Rahim, döllenmiş yumurtanın beklentisiyle bir astar oluşturdu. Tüm bu yolculuk, tek bir hücreden giden hücre bölünmesini gördü. Başlangıçta tüm hücreler aynıdır. Hücreler sekiz hücreli aşamaya ulaşana dek, olacakları hücre tipini farklılaştırmaya başlamaz. İç hücreler, embriyonun ne olacağını oluşturmaya başlar. Üç katman vardır:
- Ektoderm (deri ve sinir sistemi)
- Endoderm (solunum ve sindirim sistemi)
- Mesoderm (kas ve iskelet sistemi)
Plasentada dış hücreler (trofektoderm) gelişir. Blastosist rahim içine implante etmeye başladığında, insan koryonik gonadotropin (hCG) serbest bırakılır, bu da annenin vücudunun gebeliği tespit etmesine izin verir. Sonuç olarak, bu hCG, hamilelik testinin pozitif hale gelmesi için yeterli miktarda tespit edilebilir. İmplantasyon meydana geldiğinde, vücudun vücudunun değişmesini önlemek için vücudun vücudunu değiştirmeye işaret eder.
Kayıp menstruasyon döngüsü tipik olarak çoğu kadının hamilelik testi yapmasını tetikleyecektir.
Embriyonik Aşama (5 ila 9 Hafta)
Hücreler artık bir embriyo olarak kabul edilir. Her ne kadar şimdi çok belirgin bir biçimde insan kaynaklı olsa da, embriyo hala bir bebeği düşündüğümüzde çoğumuzun resmine benzemiyor. Embriyonik dönem çok önemlidir, çünkü her organ sistemi oluşur.
Bu kritik dönemde çok fazla tartışma alan bir sistem nöral tüpdür (nihayetinde omurilik, sinir sistemi ve beyin haline gelir). Bu, son döneminizin ilk gününden yaklaşık 36 gün sonra, anlayıştan 22 gün sonra başlar. Spina bifida ve anensefali, özellikle vücutta yeterli folik asit bulunmadığında ortaya çıkabilecek iki tip nöral tüp defektidir. Bu, üreme çağındaki tüm kadınların prenatal vitaminler veya en azından folik asit almak için itilmesinin en büyük nedenlerinden biridir. Özellikle erken gebeliklerin yaklaşık yüzde 50'sinin plansız olması nedeniyle, bu erken dönemde gebeliği saptamak çok zor olabilir.
Bebeğin kalbi de hızla şekilleniyor. Gebeliğin beşinci haftasında nabzı vermeye başlayan tek bir kan damarı olarak başlar. Doppler teknolojisini kullanarak bunu duymak hala çok erken . Bu, transvaginal ultrasonun altı ila yedi haftadan başlayarak kan damarı aktivitesiyle atladığı sırada çırpınan küçük pikselleri toplamasına rağmen, 10 haftaya kadar gerçekleşmez. Bir bebeğin kalp atışı, bir yetişkinden çok daha hızlıdır, ancak yavaş başlar, hızlı bir şekilde toplanır (dakikada 180 vuruşa doğru ilerler) ve daha sonra fetal aşamada hamileliğin kalan kısmı için 120 ila 160 aralığa yerleşir.
Vücut da şekilleniyor. Burun delikleri, gözler, ağız ve kulaklar olan delikler veya koyu lekeler içeren resimler göreceksiniz. Kol ve bacak tomurcukları, eklemleri (dirsekler ve dizler) içerecek şekilde hızla değişiyor. Bu dönemde farklı parmak ve ayak ışınları göreceksiniz.
Bebeğin kadın mı erkek mi olduğu kararına genetik olarak bakıldığında karar verilirken, her bebek bu noktada dışsal olarak aynı görünmektedir (dış cinsiyet organları mevcut olsa da, bir klitorisi bir peniden anlatamazsınız).
Bu embriyonik aşama sadece beş haftadır. Bu zaman periyodunun sonunda, embriyo bir ataş gibi aynı ağırlığa sahip olacak ve yaklaşık bir inç uzunluğunda olacak, ancak hemen hemen her organ sistemine ve dış yaşam için gerekli yapıya sahip olacaktır.
Fetal Aşaması (Haftalar 10+)
Fetus terimi, birçok insanın duyduğu bir şeydir. Bu, bebeğin fetal aşamadaki teknik adıdır ve "yavru" veya "yeni teslim edilen meyve" için Latince'dir. Fetal sahne görünüşte daha az heyecan verici. Her şey mevcutken, fetüsün rahim dışına hazırlanması için pek çok nüans ve çok ince ayar vardır.
12 ila 14 hafta arasında, kızları erkeklerden dış cinsiyet organları yoluyla farklılaştırmaya başlayabilirsiniz, ancak bu, üstelik ultrason kullanarak bile olsa, bu aşamada cinsiyet saptamasıyla doğru olmak zordur. Bu fetal anatomi taraması sırasında en iyi 18 ve 22 haftalar arasında yapılır. Bir kız çocuğu, yumurtalıklarının içindeki hayatında sahip olacağı her yumurtayla doğacaktır, bebek oğlunun testislerinde sperm bulunmaz.
Parmak izleri, göz kirpikleri, saçlar ve dişler gibi büyüyen şeyler hakkında düşünmemiş olabileceğiniz şeyler var. Hamileliğin bu bölümünde kalıcı dişler bile oluşmaya başladı. Vücut lanugo adı verilen ince bir saç ile kaplıdır ve ciltte vernix caseosa adı verilen bir kaplama vardır.
Üçüncü trimesterde veya son dönemden 28 hafta civarında, sinir sistemi yeni doğan bir bebeğinki gibi daha fazla tepki vermeye başlar. Bebeğinizin yeni doğmuş gibi düzenli dinlenme ve aktivite dönemlerine sahip olduğunu fark edebilirsiniz. Bebeğiniz, kısmen fetal idrardan oluşan amniyotik sıvıyı soluyabilir.
Kuşkusuz, fetus bir gramlık, bir inçlik, yaklaşık yedi kilo ağırlığında ve yirmi santim uzunluğunda olmaktan çıkacaktır, ancak fetal aşama, ağırlık ve boyda büyümeden daha fazladır. Organ sistemleri çok fazla nüanslı değişiklik gerektirir. Örneğin, bebeğin beyni boyut ve şekil olarak büyüyecektir, ancak beynin kıvrımlarının derinleştiği ve beyindeki kilo artışının önemli olduğu son haftalara kadar değildir. (Bu, hamileliğin sonunun bebeğinizin sağlığı ve sağlığı için çok önemli olmasının birçok nedenlerinden biridir.)
Fetal Gelişim ile Komplikasyonlar
Genetik düzeyde sağlıklı fetal gelişimin gidişatını ve müdahale edebilecek fiziksel sorunları değiştirebilecek şeyler vardır. Bazen bu sorunlar süreci hep birlikte durduracak ve bebek büyümeyi durduracak ve hamilelik sona erecek. Bu, annenin hamile olduğunu bile bilmediği germinal evrede veya hamile olduğunu bilip bilmediği embriyonik evrede daha olasıdır.
Genetik ya da fiziksel bir sorun da bebeğin yaşayabilirliğini etkilemeyen bir anomaliye neden olabilir, ancak yine de açıktır. Bu Down sendromu (genetik) veya kulüp ayağı (fiziksel) gibi bir şey olabilir.
Yanlış gidebilecek pek çok şey var, ama çok şükür ki çok sık yapmıyorlar. Bebeklerin büyük çoğunluğu gelişimlerini engellenmeden doğarlar.
Genetik tarama
Eğer bir ailenin genetik sorunların öyküsü varsa veya anne otuz beş yaşın üzerindeyse, genetik taramanın gebelikten önce veya gebelik sırasında yapılması mantıklıdır. Hamilelikten önce, bir aile Tay-Sachs hastalığı , orak hücre hastalığı ve diğerleri gibi genetik hastalıklar için taranabilir. Hamilelikten sonra, testin odak noktası, belirli hamilelik ve anomaliler için bebeği gerçekten taramak üzere değişir.
Bebeğinizin taranması ve gerçek genetik testler arasındaki farkı anlamak önemlidir. Tarama, sizin veya bebeğinizin özellikle hastalık geçirme riskini gösterir. Bu genellikle arka planınız ve yaşınızdaki bir kişi için ortalama riskle karşılaştırılır. Dolayısıyla, pozitif bir ekran testinizin, sizin veya bebeğinizin yaşınız ve geçmişiniz için ortalamadan daha büyük bir risk olduğunu gösterdiğini gösterir.
Olumlu bir ekranınız olduğunda, ya kan çalışması ya da ultrason ile, size genetik test yapılmalıdır. Bu testlerin küçük ama gerçek bir gebelik kaybı riski taşıdığından, bu testlerin herkes tarafından kullanılması önerilmemektedir. En yaygın iki tanesi koryon villus örneklemesi (CVS) ve amniyosentezdir. Uygulamayı araştırmak için uygulayıcınız, genetik danışmanınız ve başkalarıyla birlikte çalışacaksınız.
Hamilelik Sağlık
Hamileliğin sağlığı, annenin ve eşinin sağlığına belirli bir dereceye bağlı olacaktır. Bu, hamileliğe giden ayların hem sağlığını da içerir. Bu, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) önerdiği gibi, doğum öncesi sağlık ziyaretlerinin ve üreme yaşam planlamasının önemli olmasının nedenlerinden biridir.
Doğum öncesi bakım, gebelik onaylandıktan sonra başlar ve hamileliğin tamamlanmasıyla devam eder. Bu, önleyici bakım, tarama ve komplikasyonların ve ortaya çıkan potansiyel komplikasyonların tedavisini içerir.
Oyun üzerinde herhangi bir kontrolünüz bulunamayacağınız çevresel faktörlerin bulunduğunu bilmek de önemlidir. Bazıları yaşamınıza özgüdür. Örneğin, 1930'lardan 1970'lere kadar kadınlara reçete edilen estetik bir form olan dietilstilbestrol'e (DES) maruz kalıyorsanız, bir uterus anomalisi veya bir düşük yapma riski daha yüksek olabilir. DES maruziyetinizin risklerini iyileştirmek için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur. Bununla birlikte, iş yerinde potansiyel kimyasal ve çevresel riskleri kontrol edebilirsiniz; Doktorunuz veya ebeniz size ne hakkında sormanız gerektiği konusunda yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Obstetrisyen ve Jinekologlar Koleji (ACOG). Prenatal Gelişim: Bebeğinizin Hamilelikte Nasıl Büyüdüğü. SSS156, Haziran 2015.
> Genetik testlerde etik sorunlar. ACOG Komitesi Görüşü No. 410. Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495–502.
> Moos MK. Kavramdan Uygulamaya: Önyargılı Sağlık Gündemine Yansımalar. Kadın Sağlığı Dergisi; Mart 2010, 19 (3): 561-7.
> Preconception Sağlık ve Sağlık Hizmetleri: Önyargılı Bakımın Klinik İçeriği. Amerikan Doğum ve Jinekoloji Dergisi; Aralık 2008; Cilt 199, No. 6, s. S257-S396-Ek B
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Temel Durum Öncesi Sağlık Durum Göstergeleri - Gebelik Riski Değerlendirme İzleme Sistemi ve Davranışsal Risk Faktörü Gözetim Sistemi, 2009. MMWR 2014; 63 (SS-3).