Kısmi Plasental Dekolman ile Karakterize Edilen Durum
Subkoryonik hematom , plasenta ile uterus duvarı arasındaki anormal kan birikmesidir. Bilim adamları bunun nedenini tam olarak bilmiyorlar, ancak bazı durumlarda plasental dokuların fiziksel olarak bozulmasına veya implantasyon sırasında döllenmiş yumurtanın anormal bağlanmasına neden olabilir.
Böyle bir durum anlaşılabilir bir şekilde alarm verebilse de, bebeğinizi kaybedeceğinizi önermemelidir.
Aslında, hematom küçükse, erken hamilelik sırasında gelişir ve başka türlü semptom içermezse, bebeğinizi terime taşıma şansı iyidir.
Bir subkoryonik hematom tümüyle nadir görülen bir durum değildir, bazı çalışmalarda tüm gebeliklerde yüzde 22 gibi yüksek oranlar önerilmekle birlikte bazıları yüzde 0,5 gibi düşük bir orana sahiptir.
Subkoryonik hematom belirtileri
Subkoryonik hematomu olan bir kadın, hafif lekelenmeden pıhtıları olan ağır bir akıma kadar kanama yaşayabilir. Kramplama da yaygındır. Bu arada başkalarının da hiçbir belirtisi olmayacak. Aslında birçok subkoryonik hematom sadece rutin ultrason testi sırasında bulunur.
Vajinal kanamanın, hamileliğin ilk yarısında dört kadından birini etkilediği ve ilk trimester ultrasonografinin yaygın bir nedeni olduğu tahmin edilmektedir.
Komplikasyon riski
Subkoryonik hematom, düşük , preterm eylem , plasental abruption ve erken membran rüptürü gibi gebelik komplikasyonları riskini artırabilir.
Risk büyük ölçüde hematomun büyüklüğü, fetusun gebelik yaşı ve annenin yaşı ile ilişkilidir.
İlk trimesterin ilk yarısında bulunan büyük ve büyük hematomalar, daha sonra birinci veya ikinci trimesterde keşfedilenlerden daha az problemlidir. Tüm hematomlar büyüklükte büyüyemez (ve hatta bir miktar gerileme), ancak bunlar plasentayı uterus üzerindeki ek yerlerinden kısmen uzaklaştırabilir.
Yüzde 30'dan fazla uzaklaşırsa, hematom daha da büyüyebilir, zarların erken yırtılmasına neden olur ve spontan abortus yapar .
Genel olarak, plasenta yüzeyindeki küçük hematomlar, plasenta altında veya fetal membranın arkasında gelişenlere göre çok daha az ilgilidir.
İstatistiksel bir bakış açısından, bir subkoryonik hematom, hematomu olmayan kadınlara kıyasla nispeten düşük preterm doğum riski ile ilişkilidir. Buna karşılık, bir hematom, St. Louis'deki Washington Üniversitesi Doğum ve Jinekoloji bölümünden yapılan araştırmaya göre, erken membran rüptürü riskini yüzde 61 ve plasenta dekolmanını yüzde 300'ün üzerinde artırabilir.
Tedavi seçenekleri
Ne yazık ki, bir subkoryonik hematom teşhisi konulduğunda pek bir şey yapamaz. Hematomun yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak, bir doktor düzenli takipler için gelmenizi tavsiye edebilir, ancak aksi takdirde yorucu aktivitelerden, ağır kaldırmalardan veya aşırı egzersizden kaçınmanızı tavsiye edebilir. Kan basıncındaki artışlardan kaçınmak için istirahat genellikle tavsiye edilirken, bol miktarda hidrasyon kabızlığı ve kanamayı artırabilen müteakip zorlamayı önleyebilir.
Daha az sıklıkla, bir doktor pıhtıyı dışarı atmak için kan inceltici kullanımını önerebilir.
Düşük yapma şansı yüksekse, bazı doktorlar daha fazla hemorajiyi yavaşlatmak veya önlemek için östrojen ve progesteron tedavisini kullanacaktır.
> Kaynaklar:
> Palatnik, A. ve Grobman, W. "İlk trimester subkoryonik hematom, servikal uzunluk ve preterm doğum arasındaki ilişki." Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. ve diğ. "Subkoryonik hematomlu kadınlarda perinatal sonuçlar: sistematik bir derleme ve meta-analiz." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-1212. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.