Doğurganlık dünyasında, vitrifikasyon, yumurta, embriyo ve spermin dondurulması için kullanılır. Genel olarak, vitrifikasyon, bir şeyi cam benzeri bir maddeye dönüştürmek için bir yöntemdir. Cam anlamına gelen Latince kök vitreumdan geliyor. Vitrifikasyon teknolojisi, kumu cam haline dönüştürmek, seramik kaplara parlak bir görünüm kazandırmak ve daha güvenli bir şekilde imha etmek için nükleer yıkayıcıyı stabilize etmek için kullanılır.
Vitrifikasyon, kriyoprezervasyonun başarısını artırdı. Vitrifikasyon son derece hızlı iken eski yöntemler, yavaş dondurma içeriyordu.
Ne kadar hızlı? Vitrifikasyon sırasında, bir embriyo veya yumurta dakikada binlerce derece soğutulur.
Vitrifikasyon Nedir? O nasıl çalışır?
Yakın zamana kadar, oositlerin dondurulması için tek yöntem (ya da döllenmemiş yumurtalar) yavaş dondurma yöntemiydi. Bu, sperm veya embriyoların dondurulması için iyi çalıştı. Bununla birlikte, yumurtalar için, yavaş dondurma işleminin birçok problemi vardı.
Buz kristalleri önemli bir sorundu. Yumurtalar, sperm ve hatta embriyolara kıyasla çok fazla su içerir. Dondurucu yumurtalar kristal oluşumuna neden oldu. Bu kristaller yumurtayı kırdı.
Buz kristallerinin sayısını en aza indirmeye yardımcı olmak için, bilim adamları suyun bir kısmını gidereceklerdi. Ama tüm suyu temizlemek imkansız.
Yumurtalar çözüldüğünde, hasar görmüş ve sıklıkla kullanılamaz. Bu yavaş dondurulmuş yumurtalar için gübreleme ve gebelik oranları düşüktü.
Vitrifikasyon ile, dondurma işlemi o kadar hızlı ki, buz kristalleri oluşma şansına sahip değildir. Vitrifikasyon, yumurtaların dondurulmasını kadınlar için daha uygun bir seçenek haline getirmiştir.
Vitrifikasyon ayrıca embriyo ve sperm dondurulması için kullanılmaktadır. Araştırma devam etmektedir, ancak şimdiye kadar, vitrifikasyon ile gebelik oranları daha yüksek görünmektedir.
Yumurtaların Vitrifikasyonu Nasıl Çalışır?
Yumurtaların vitrifikasyonu yüksek konsantrasyonlarda kriyoprezvater veya antifriz maddesi gerektirir. Antifriz yumurta için potansiyel olarak zehirli olduğundan, teknik özel dikkat gerektirir.
Oosit ilk önce düşük konsantrasyonlu antifriz içeren bir banyoya yerleştirilir. Çözelti, yumurtanın suyunu çekmeye yardımcı olmak için bazı sakaroz veya şeker içerir. Daha sonra, yumurta, bir dakikadan daha kısa bir süre boyunca, yüksek oranda dondurulmuş bir antifriz banyosuna yerleştirilir.
Yumurtalar bu amaçla özel kriyojenik dondurucularda saklanabilir. Yumurtalar küçük çöreklerde tutulur.
Yumurtayı çözme zamanı geldiğinde, oosit hızla ısıtılmalı ve derhal çözeltiden uzaklaştırılmalıdır.
Çözüldükten sonra yumurta, ICSI ile IVF kullanılarak döllenmiş olabilir. ICSI, tek bir sperm almayı ve yumurtaya yönlendirmeyi enjekte etmeyi içerir. Normal IVF mümkün değildir çünkü donma prosesi yumurta dış zarını sertleştirir.
Vitrifikasyon Ne Zaman Kullanılır?
Vitrifikasyon embriyolar, yumurta, sperm ve hatta yumurtalık dokusunu kriyoprezerve için kullanılabilir.
Vitrifikasyonun kullanılabileceği durumlar:
Kanser tedavisi öncesi doğurganlığı korumak için: Bazı kanser tedavileri kısırlığa yol açar.
Bir kadın yumurtalarını dondurursa ya da bir erkek spermini dondurursa, bir çocuğun olması için kanser tedavilerinden sonra yumurta ya da sperm kullanabilir.
Yumurtalık dokusu dondurulması, özellikle genç kızlar için yararlı olan nispeten yeni bir teknolojidir.
Ergenliğe girmemişse yumurtalıklardan olgun yumurta almak mümkün değildir. Bununla birlikte, yumurtalık dokusu dondurulabilir. Teknik hala deneysel.
Gelecekte doğurganlığı etkileyebilecek tıbbi durum: Bir kadın erken menopoz veya birincil yumurtalık yetmezliği (erken yumurtalık yetmezliği olarak da bilinir) için risk altındaysa, yumurtalarını daha gençken ve hala sağlıklı yumurtaları bıraktığında dondurur.
IVF sonrası embriyoları dondurun : Bir IVF döngüsü sırasında kalan herhangi bir ek embriyolar vitrifikasyon ile dondurularak saklanabilir.
Şimdiye kadar, araştırma, daha yavaş işlemin aksine, vitrifikasyon yoluyla dondurulmuş embriyolar ile daha büyük bir başarı elde etmiştir.
Yumurta donör bankaları: IVF için bir yumurta vericisine ihtiyaç duyduğunuzda, donörün sizin yaptığınız gibi aynı zamanda doğurganlık tedavi sürecinden geçmesi gerekiyordu. Aynı zamanda gerçekleşmesi için her iki döngüyü de düzenlemeyi içeriyordu.
Bu pahalı ve karmaşık bir süreçtir.
İnsanlar hala “taze donör” döngüleri yaparlar. Ancak yumurta bankaları ile, vitrifikasyon teknolojisi sayesinde, IVF sırasında kullanmak için daha önce dondurulmuş yumurta alabilirsiniz. Maliyet biraz daha az.
Çocuk doğurma yıllarını uzatmak : yaşa bağlı infertiliteyi önlemek için yumurtaların dondurulması hala tartışmalıdır.
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği, tekniğin çok yeni olduğunu söyleyen fikrine karşıdır. Araştırma, potansiyel faydaların risklerden daha ağır basmadığını açıkça ortaya koymamıştır.
Sadece birkaç yüz gebelik vitrifiye yumurtadan donma ile geliyordu ve bunlardan hiçbiri yıllarca yumurtaların dondurulmasını içermiyordu. Araştırmanın çoğu, saatlerce veya aylarca dondurulmuş yumurtalara odaklanıyor.
Diğer taraftan, vitrifikasyonu pazarlayan doğurganlık doktorları , son araştırmaların tekniğin başarılı olduğunu gösterdiğini iddia ediyor.
Yeni teknolojiyi denemek isteyenlere bırakmanın zamanı geldiğini düşünüyorlar.
Vitrifikasyonun Riskleri Nelerdir? Ne kadar başarılı?
Şimdiye kadar, araştırma yavaş dondurma ile vitrifikasyonu karşılaştırırken umut verici görünüyor.
Cryopreservants'a maruz kalma konusunda endişeler var. Zaman yumurtalarını daha da azaltmak için yeni yöntemler her zaman araştırılmaktadır, sperm veya embriyolar potansiyel olarak zehirli kimyasallara maruz kalmaktadır.
Son araştırmalara göre, vitrifikasyonla dondurulmuş yumurtalar, spermler ve embriyolar ile hamilelik ve canlı doğum oranları daha iyidir.
Ayrıca, çocuklarda doğum kusurları riskinin artmadığı görülmektedir.
Ancak, teknoloji yeni. Çok daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Ayrıca, hamilelik başarısı için hiçbir garanti olmadığını hatırlamak önemlidir.
Her dondurulmuş yumurta veya embriyo ısınma sürecinden kurtulacaktır. Her çözülmüş yumurta gübrelenmeyecek. Her embriyo gelişecek ve aktarılacak kadar sağlıklı olmayacaktır.
Bu, doğurganlık yıllarını uzatmak için yumurtalarınızı dondurup dondurmadığınızı anlamak açısından son derece önemlidir.
Kaynaklar:
ASRM Dikkat, Yumurta Donma Arayan Kadınlar için Güçlü Danışmanlık. Basın bülteni. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin 63. Yıllık Toplantısından Öne Çıkanlar. 23 Eylül 2008'de erişildi.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A ve Almenar-Cubells D. "Oosit vitrifikasyonu: Kanser hastalarında fertilitenin korunması için yeni bir yaklaşım." Klinik Onkoloji Dergisi. 26: 2008 (20 Mayıs suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A ve Remohí J. "Cryotop yöntemi ile vitrifiye edilmiş taze ve kriyoprezervasyonlu donör oositleri ile elde edilen eş zamanlı sonuçların karşılaştırılması." Doğurganlık ve Sterilite. 2008 Haziran; 89 (6): 1657-1664. Epub 2007 24 Eylül.
Yumurta, Yumurtalık Doku, Embriyo ve Sperm Donma. Saint Louis'in İnfertilite Merkezi. 23 Eylül 2008'de erişildi. Http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Yumurtaların dondurulması ve saklanması. İnsan Döllenme ve Embriyoloji Kurumu. Erişim tarihi 15 Şubat 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallman P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. “Büyük (0.5 mL'ye kadar) hacimde insan spermatozoanın kriyoprotektan içermeyen vitrifikasyonu: bir roman teknoloji. ”Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A ve Lucena A. "Oositlerin vitrifikasyonu sonrasında başarılı olan gebelikler." Doğurganlık ve Sterilite. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Olgun Oosit Kriyoprezervasyonu: Bir Kılavuz. ASRM Sayfaları. 15 Şubat 2016 tarihinde erişildi. Http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği Etik Kurulu. "Kanser hastalarında doğurganlığın korunması ve üremesi." Doğurganlık ve Sterilite. 2005 Haziran. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf