Epidural anestezi, günümüzde doğum ve doğumda bir numaralı acı verici ilaçtır. Daha yaygın olarak adlandırıldığı gibi epidural bir bölgesel anestezidir. Bu, tüm vücuttan acı ve bilinci tamamen ortadan kaldıran genel anestezinin aksine, vücudun bir bölgesini uyuşturacağı anlamına gelir. Nipellerin (sezaryen için) ya da umbilikusun (göbek deliği) (bir vajinal doğum için) ayak parmaklarından bir epidural uyuşması.
Bu, uyanık kalmanıza izin verir ancak doğumda veya doğum sırasında kasılmalardan kaynaklanan ağrı hissine sahip değildir.
Aslında hissedebileceğiniz şey anneden anneye ve doğumdan doğuma değişir. Bu kısmen epiduralda kullanılan ilaçlarla değil, aynı zamanda anatominizle ve emeğinizle de ilgilidir. Bazı anneler hiçbir şey hissetmek istemezlerken, diğerleri bunu çok korkutuyor. Bu nedenle bir epidural, kasılma hissini hissetmenize, böylece acı hissetmemenize, duyum hissine sahip olmanıza izin verebilir. Bir epidural sezaryen (c-bölümü) sırasında da kullanılabileceğinden, hiçbir şey hissetmek istemeyeceğiniz yer burasıdır. Anestezistinize tercih edeceğiniz duygu miktarı hakkında konuşun. Mükemmel bir epidural elde etmenize yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilirler.
Epidural almak için yapmanız gereken birkaç şey var.
Epidural Kullanılabilirlik
Epidural elverişliliği olan bir hastanede sağladığınızdan emin olun.
Bazı hastanelerde epidurallar sadece belirli zamanlarda bulunurken, diğer hastanelerde 24 saat epidural anestezi kapsamı vardır. Hastanenizi bu kapsama hakkında sorduğunuzdan emin olun.
Doktorunuz veya ebe ile konuşun
Planların ağrı kesici ilaçlar için ne olduğunu bilmelerini sağlayın. Epidural almak için en uygun zamanın ne zaman olduğunu belirlemede yardım isteyin.
Özellikle emek sırasında size rehberlik edebilir veya olmayabilir.
Destek Ekibinizle Konuşun
Eşinizin, bebeğinizin ve bebeğinizin doğumuna gelen herhangi birinin epidural olmasını istediğinizi belirtmeniz zorunludur. Bunu düşündüğünüzde veya bunu almadan önce ne hissettiğinizi anlatın. Bir örnek şöyle olabilir: Kasılmaları iyi kullanmaz çekmez epidural istiyorum. Veya: Hastanede bir tane alabildiğince epidural istiyorum.
Hastaneyi Tanıyalım
Bebeğiniz doğmadan önce özel bir epidural ders almanız gerekebilir. Ya da bebeğinizin doğumundan önce anestezi departmanıyla konuşmak için özel bir ihtiyacın olabilir. Hastane turuna sor.
Her şey için hazırlanın
Planları yedeklemek için her zaman en iyisi. Bazen emek beklediğinizden daha hızlı olur ve epidural almak için zamanınız olmaz, kendinizi sakinleştirmeye yardımcı olmak için ne yapmanız gerektiğini bilin. Ya da belki de düşündüğünüzden daha uzun beklemek zorundasınız çünkü işçilik ve teslimat katında yoğun bir gün. Bir yedekleme planına sahip olmak her zaman iyi bir fikirdir.
Bir epidural risk içermez - bu herhangi bir tıbbi prosedür veya ilaç için geçerlidir. Bununla birlikte, epiduralların büyük çoğunluğu komplikasyon olmaksızın olacaktır.
En yaygın ya da en şiddetli olan komplikasyonlar korunur. Yürürlükteki güvenlik önlemleri hastaneden hastaneye farklılık gösterebilir ancak şunları içerebilir:
- Epiduraldan önce IV sıvıları zorunlu
- Kan basıncı izleme
- Anne kalp izleme
- Fetal izleme
- Kritik dönemlerde anne ile birlikte kalmak için eğitimli personel
- Komplikasyonların tedavisi için eldeki ilaçlar
Eğer emeğiniz için bir epidural istediğinize karar verdiyseniz, doğdukları hastanede gereksinimlerin neler olduğunu bilmeniz gerekecektir. Bazı hastanelerin epidural aldığınız zaman sınırlamaları vardır.
Bu minimum genişleme veya maksimum genişleme olabilir. Bunu bir hastane turu, anesteziyoloji bölümüyle veya doğum sınıfınız ile konuşarak öğrenebilirsiniz.
Bir epidural planlıyorsanız doğum sınıfını almak hala harika bir fikir. Epidural anestezinin temelleri dahil olmak üzere bir sınıftan öğrenilecek çok şey vardır. Ayrıca öğrenebileceğiniz şeylerden biri de, emek ağrısıyla uğraşmanın alternatif yollarıdır. Bu, hastaneye gitmeniz ve epidural almanız için gereken süre boyunca mükemmeldir.
Yani, bir epidural elde edemeyeceğinizin sebepleri var. Risk altındaysanız, doğumdan önce iyi bilmeniz gereken bir şey budur. Sürpriz olmadığından emin olmak için doktorunuza neleri bilmeniz gerektiğini sorun.
Epidural yerleştirildikten sonra, dinlenip rahatlayabilmeli ve yatağından ne istersen onu yapabilmelisin. Bir süredir uyanık olsaydınız, şekerleme harika bir fikirdir. Bazı anneler bebek isimlerini sonlandırmak ya da sosyal medyada oynamak, televizyon seyretmek vb. Için bu zamanı kullanır. Emekli hemşireniz, itme vakti geldiğinde size yardımcı olacaktır.
Her iki saatte bir vajinal muayeneye ya da ihtiyacınız olduğu hissine sahip olacaksınız. İtme, genellikle, bebeğiniz tamamen dilate olduğu için başlayacağınızdan ziyade, bebeğin oldukça aşağıya inmesiyle başlar. Bu aşağı emekleme olarak bilinir. Birçok kadın itmek için epiduraldan vazgeçmek isterken, diğer kadınlar zorlanabilirler. Hormonal cevabın değişmesi nedeniyle ilave ağrı nedeniyle bu genellikle önerilmemektedir.
Epidural, vakum ekstraksiyonu veya forseps gerektirenler de dahil olmak üzere karmaşık doğumlar için bile kullanılabilir. Sezaryen doğum için epidural bile kullanabilirsiniz.
Bebek doğduktan sonra, derhal doğum sonrası dönemde ağrıyı azaltmak için epidural kullanabileceksiniz. Normalde epidural doğumdan sonra kapanacaktır. Bacaklarınızda geri hissetmenin ne kadar sürdüğü değişebilir. Bazı kadınlar doğumdan sonra bir saat içinde hareket edebilirken, diğer anneler birkaç saat sürecek. Epidural aşındığında, oral ağrı kesici ilaçlara geçeceksiniz .
Kaynaklar:
> Epidural analjezi ile ilişkili advers doğum sonuçlarını azaltmak için epidural analjezinin emeğe geçmesi. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev 2004 2004 18 (4): CD004457. Gözden geçirmek.
Hasta kontrollü epidural analjezi kullanan nullipar kadınlarda obstetrik sonuçlar ve anne memnuniyeti. Haydon ML, Larson D, Reed E, Shrivastava VK, Preslicka CW, Nageotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Eylül, 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 Haz 17.
İkinci aşama doğum epidural analjezi ve enstrümantal vajinal doğum riskini bırakma isteği arasındaki ilişkinin retrospektif vaka kontrollü çalışması. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anestezi. 2008 Jul 8.