Epidural anestezi , doğumda kullanılan en yaygın anestezi şeklidir. Epidural, memeleriniz ve dizleriniz arasındaki tüm bölgeyi uyuşturduğundan, doğum sırasında bebeğinizi nasıl zorlayabileceğinizi merak edebilirsiniz. Bazı çalışmalar epidural sahip olup olmadığına bakarken, bebeğinizi nasıl ittiğinizi değiştirirse, sonuçlar karıştırılmıştır. Bazı çalışmalar bir müdahale olduğunu gösterirken, diğerleri sonuçlarda farklılık olmadığını göstermektedir.
Asıl önemli olan, sizinle ve emeğinizle olan şeydir. Ne beklediğini bilmek gerçekten neler olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir.
Epidural ile itmeye çağırıyor
İtme arzusu, doğum yapan kadınların doğum zamanının yakınında yaşadıkları şeydir. Bazen bu dürtü ezici bir hal alır ve kadınlar onu bedenlerinin yaptığı bir şey olarak tanımlar ve üzerinde hiçbir kontrolü yoktur. Diğer zamanlarda, sadece bir kasılmanın zirvesinde, itmeyi hissetmediğinden daha iyi hissetmek anlamına gelir. Bazı kadınlarda, bir epidural, emeğin ikinci aşamasında zorlama isteğini hafifletebilir veya ortadan kaldırabilir. Bu emekleme teorisine yol açar. Emekleme, bebeğin pelvisin içine oldukça uzaklaşıncaya kadar beklemeyi bekleyen bir terimdir. Bu annenin dinlenmesine izin veriyor ve önlenmesi düşünüldü:
- Fetal sıkıntı
- Uzun süreli itme
- Bazı fetal bozukluklar veya bebek zamanının daha iyi bir pozisyona dönmesine izin verir.
- Anne, çabaları bastırmaktan inanılmaz derecede yoruldu
Rahmin, annenin yardımı olmasa bile sınır dışı çabalarına devam ettiğini unutmayın. Ancak bebeğin dönmesine ve inmesine izin vermenin yararı, ilgili herkese faydalı olabilir. Bu, bazı çalışmalarda bulunurken, diğerlerinin hiçbir yararı olmadı ve bu itme yöntemini denemenin ihmal edilebilir riskine yakındı.
Birçok hastane bunu protokolü olarak kullanıyor.
Epidural ile İtme Pozisyonları
Bir epidural anneyi anestezi ettiği için, duygu eksikliği nedeniyle pek çok pozisyon alamaz. Bu, emek sırasında ilerlemeyi engelleyebilecek olası pozisyonların sayısına bir sınır koymaktadır.
Bu durumun anneden anneye değiştiğini, bazı kadınların diğerlerinden daha fazla hareket edeceğini lütfen unutmayın. Bu, biraz daha yapabileceğiniz şeyleri değiştirebilir, ancak genellikle etrafınızdakilerden çok fazla destek gerektirecektir. Ortağınızdan, bir hemşire , emek hemşiresi ve diğerlerinden iyi destek alarak, annenin aşağıdakileri de kapsayabileceği bazı pozisyonlar vardır:
- İnsanlarla veya bacak destekleriyle yarı oturur
- Yan yatan
- Desteklenen ağız kavgası
- Yarı eğilimli
- Yatağın üzerine diz çökmüş, yatağa yaslanmış
- Üzengi veya bacak destekleri ile yatar
Bir epidural olan birine yardım ederken akılda tutulması gereken bir şey, bacaklarını veya diğer eklemleri aşırı uzatmamaya dikkat etmektir. Annenin vücuduna zarar vermek mümkün çünkü ağrı hissetmiyor. Eğer eklemlerini aşırı uzatırsan normalde yapacağı gibi durman gerektiğini söylemez.
İtme Üzerindeki Zaman Sınırları
Araştırma, hem anne hem de bebeğin iyi iş çıkardığı zaman sınırlamalarının gerekli olmadığını göstermektedir.
Bir epidural bebeği itmek için gereken süreyi artırabileceğinden, anne ve bebek iyiyse, bir sezaryen ameliyatı gerçekleştirilmeden önce itmeye devam etmemeniz için herhangi bir nedeniniz varsa doktorunuza veya ebeye sorunuz. Bazen pozisyonlardaki basit değişiklikler, emeğin ileriye taşınmasında ve bebeğin aşağı çekilmesinde yardımcı olacaktır.
Epidural Komplikasyonlar
Ağrının azalması bir epiduralın faydası olsa da, bu ilaç da sizin de sahip olduğunuz riski artırır:
- Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji'nin 2013 raporuna göre Pitocin (hormon oksitosinin sentetik şekli) gerekir.
- Forseps veya vakum ekstraksiyonu ihtiyacı
- Epizyotomi var
- Aksi takdirde zorlamak için daha fazla zamana ihtiyacın var
- İkinci aşamanın uzunluğunu arttırın çünkü kaslarınız bebeğinizi doğum için tercih edilen pozisyonlara döndürmeye yardımcı olamaz.
Epidural kullanımının büyük olasılıkla daha uzun bir itme fazı olan en büyük komplikasyonla birlikte, itme yeteneğinizde büyük bir etkisi olmayacaktır. Bununla birlikte, birçok kadın alternatif için epidural tarafından sağlanan ağrı rahatlamasıyla birkaç dakikalık iş gücü ticaretini memnuniyetle karşıladı. Eğer bir epidural yapmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşun ve doğumun itici safhasını nasıl ele almak istediğiniz hakkında konuşabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Amerikan Doğum Ameliyatı ve Jinekologlar Koleji: Araştırma, Yenidoğanlarda Pitozinin Olumsuz Etkilerini Buluyor (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Emeğin ikinci aşaması için itme / aşınma yöntemleri. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı 2017, Sayı 3. Art. No .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E. ve O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. İşgücü ya da aşağı doğru: ikinci aşama emek kanıtını perinatal pratiğe dönüştürmek için bir strateji. J Perinat Yenidoğan Hemşireliği. 2014 Nisan-Haziran; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Çalışma Sırasında Epidural Analjezinin İstenmeyen Etkileri: Sistematik Bir Gözden Geçirme. American Journal of Obstetrics and Gynecology