Fetal Monitör Nasıl Okunur?

Fetal izleme, bir biçimde veya başka bir şekilde, çok uzun bir süredir etrafta olmuştur. 1970'lerden önce, fetal izleme, genellikle bebeğinizi dinleyen bir insanla, genellikle bir fetoscope olarak adlandırılan, gebelikte kullanılmak üzere tasarlanmış özel bir stetoskopla yapılır. (Buna oskültasyon denir.)

Bu, bebeğinizin emekle nasıl başa çıktığını anlatmanın bir yoluydu. Güvenilirlik için kapsamlı bir şekilde test edilmeden önce elektronik fetal izleme sahneye geldi, ancak arkasındaki öncül, bebeğin kalp atım hızının bir daralma ile nasıl yanıt verdiğini görmek için bir grafik sunmasıydı. Ayrıca izlemenin tek başına tek başına yatak başında yapılmasına da izin verdi.

1 -

Fetal Monitörün Okunması İşinizi Anlamanıza Yardımcı Olabilir

Bugünün fetal izlemesinin yapılabilecek çeşitli yolları vardır. Harici veya dahili olarak yapılabilir. Sürekli veya aralıklı olarak yapılabilir. Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekologlar Kongresi (ACOG), düşük riskli kadınlar için elektronik fetal monitör, el doppler veya stetoskop ile aralıklı izlemenin kullanılabileceğini söylüyor.

2 -

Elektronik Fetal İzleme Önlemleri

Elektronik fetal izleme, hem fetal kalp atım hızını hem de annenin kasılmalarını kaydeden bilgisayar monitörü veya bazen kâğıt grafik üzerinde bir ekran çıkarır. Burada mavi gösterge ile işaretlenmiş kalp atış hızını görüyorsunuz. Kırmızı gösterge annenin kasılmalarını gösteriyor.

Fetal kalp atım hızı genellikle bilgisayar ekranının üstünde, alt kısımdaki kasılmalarla olur. Yazdırılan grafik kağıdı, soldaki cenin kalp atış hızına ve sağdaki kasılmalara sahiptir. Bunları, yukarıdaki grafiğe benzeyecek şekilde yanlara bakarak bakarak okumak genellikle daha kolaydır.

Çalışma odanızdaki izleme şeridi ve tüm çalışma odalarındakiler genellikle hemşirelerin masasındaki bir monitör bankasından görülebilir. Bu, personelin odanıza girmeden monitörleri izlemesini sağlar.

3 -

Fetal İzleme'nin Y Ekseni

Sol tarafta, grafiklerin her birinde y ekseni vardır. Mavi gösterge size fetal kalp hızının işaretini gösteriyor. Bunlar her 30 vuruşta işaretli onluk artışlarla ölçülen dakika başına vuruşlardır (bpm).

Kırmızı göstergenin altındaki solda y eksenini milimetre cıva (mmHg) olarak göreceksiniz. Bu daralmanın gücünü, daha yüksek sayı daha güçlü bir daralma ile ölçmek gerekiyordu. Bir internal uterin basınç kateteri (IUPC) kullanmadığınız sürece, bu sadece her kasılmanın grafiksel bir gösterimini sağlayacaktır.

4 -

Fetal İzleme'nin X Ekseni

Yatay çizgi veya x ekseni, dakika cinsinden ölçülür. Mavi ve kırmızı göstergeler arasında, bir dakikadır. Her dakika içinde daha hafif çizgiler, her biri on saniyelik bir artış ölçer. Bu, her dakika için altı bölümün olduğu anlamına gelir.

Hem üst hem de alt (x ve y eksenleri) grafiklerini birleştiren grafikler, aynı anda doğrudan bir daralmanın üzerinde kalp atış hızının gerçekleşmesi için sıralanır.

Aslında, aslında emek içinde olana kadar tüm bunları hayal etmek zor olabilir. Orada bir kez, fetal izleme şeridini veya monitörünü hızlı bir şekilde gezdirmek için hemşirenize, ebe'ye veya doktorunuza danışın. Bebeğin kalp atışlarını onlarla izlemeyi öğrenmenize yardımcı olmaktan mutluluk duyacaklar.

5 -

Ne tür bir izleme türü sizin için en iyisidir?

Gerçek şu ki, her kadın için tek bir doğru türde fetal izleme yoktur. Bebeğin ve emeğin kontrol edilmesi arasındaki zaman miktarı kadından kadına ve hatta emeğe kadar değişecektir. Yüksek riskli bir iş gücünüz varsa, muhtemelen sürekli fetal izlemeniz gerekecektir. Bu şunları içerebilir:

• Bir epidural olan kadınlar
• Emeğin indüksiyonu olan kadınlar
• Daha önce sezaryen geçiren kadınlar
• Birden çok bebeği olan kadınlar
• Bazı tıbbi sorunları olan kadınlar
• Bu işte bir çeşit fetal sıkıntı yaşayan kadınlar

Hamilelik sırasında pratisyen hekiminizle fetal izlemeyi nasıl kullandıklarını ve sürekli olarak kullanılması gerektiğinde veya iç fetal izlemeyi kullanmanız gerektiğinde konuşun. Doğum eyleminde duş veya çalışma küvetini kullanmayı talep ederseniz, fetal izlemenin nasıl yapıldığı hakkında da soru sormalısınız.

_Kaynaklar:

_{Kadın Sağlığı, Obstetrik ve Yenidoğan Hemşireleri Derneği (AWHONN). (2008) “Fetal kalp izleme”}

_{Amerikan Obstetrisyen ve Jinekologlar Kongresi. (2009). “ACOG Uygulama Bülteni No. 106: İntrapartum fetal kalp atımının izlenmesi: isimlendirme, yorumlama ve genel yönetim ilkeleri.” Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği 114 (1): 192-202.}

_{Alfirevic, Z., D. Devane ve diğ. (2006). “Doğum sırasında fetal değerlendirme için elektronik fetal izleme (EFM) şeklinde sürekli kardiyotokografi (CTG)”. Sistematik incelemelerin Cochrane veri tabanı (3): CD006066.}

_{Bailey, RE (2009). “İntrapartum fetal izleme.” Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.}

_{Herbst, A. ve I. Ingemarsson (1994). “İşgaranın aralıklı sürekli elektronik izlenmesi: randomize bir çalışma.” Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.}

_{Nelson, KB, JM Dambrosia ve diğ. (1996). “Serebral palsi öngörmede elektronik fetal izlemenin belirsiz değeri.” N Engl J Med 334 (10): 613-618.}