İnseminasyon, gebeliğe neden olmak amacıyla, bir kadının üreme yolunda sperm yerleştirilmesi anlamına gelir. Tohumlama, kadının en verimli döneminde , yumurtlamadan yaklaşık 24 ila 48 saat önce gerçekleşmelidir.
Genellikle, insanlar suni tohumlama hakkında konuştuklarında, IUI veya intrauterin inseminasyondan bahsediyorlar. IUI, özel olarak yıkanmış spermanın alınmasını ve spermin kadının uterusuna özel bir şırınga kullanarak aktarılmasını içeren bir doğurganlık tedavisidir .
IUI suni tohumlamanın en yaygın şekli iken, spermin bir kadın üreme sistemine aktarılması için başka yöntemler de vardır.
İntravaginal İnseminasyon (IVI)
İntravajinal inseminasyon (IVI) en basit inseminasyon türüdür ve spermin kadının vajinasına yerleştirilmesini içerir. Spermin yerleştirilmesi açısından cinsel ilişki sırasında ne olduğu oldukça fazladır.
Bu tohumlama yöntemi, donör sperm kullanırken ve kadının doğurganlığı ile ilgili herhangi bir sorun bulunmadığında kullanılabilir.
Başarı oranları IUI'den daha düşük olduğu için, bu tohumlama biçimi yaygın değildir, ancak “ev içi tohumlama” tedavileriyle daha yaygındır. Evde tohumlama lezbiyen çiftler tarafından, satın alınan donör sperm veya bir arkadaş tarafından sağlanan sperm kullanılarak hamile kalmak isteyen kullanılabilir. Cinsel ilişki sırasında acı çeken kadınlar için de kullanılabilir.
İntraservikal İnseminasyon (ICI)
İdeal olarak sperm, servikse olabildiğince yakın yerleştirilmelidir.
İntraservikal inseminasyon (ICI) ile sperm iğnesiz bir şırınga kullanarak doğrudan servikse yerleştirilir.
Spermin IUI ile olduğu gibi yıkanması gerekmemektedir, çünkü sperm doğrudan rahim içine yerleştirilmemektedir. Ancak, başarı şansını artırmak için önceden yıkanabilir.
İntraservikal inseminasyon IVI'den daha yaygın fakat IUI'den daha az görülür.
Bir çift, özellikle de semen önceden yıkanmamışsa, ICI IUI'den daha ucuz olduğu için, tedavi prosedürü için para tasarrufu yapmak istiyorsa kullanılabilir.
ICI, IUI'den daha ucuzdur. Ancak başarı oranları nasıl görünüyor? Büyük bir metaanaliz, kadınlar donör sperm kullanırken İKİ ile karşılaştırıldığında İYE'ye baktı. Bir yöntemin, bir canlı doğumdan diğerine göre daha fazla olduğunu söylemek için yeterli kanıt bulamadılar.
İntratubal İnseminasyon (ITI)
İntratubal inseminasyon, önceden yıkanmış spermin direkt olarak kadının fallop tüpüne yerleştirilmesini içerir. Bu aynı zamanda bazen “fallop tüpü sperm perfüzyonu” olarak da adlandırılır. Sperm, rahim boyunca ve fallop tüplerine kadar rahim ağzından geçen özel bir kateter aracılığıyla tüplere aktarılabilir. Diğer intratübal inseminasyon yöntemi laparoskopik cerrahiyi içerir.
Ne yazık ki, intratubal inseminasyon enfeksiyon ve travma için daha büyük risk ile ilişkili olmuştur ve düzenli IUI'den daha etkili olup olmadığı konusunda bir tartışma vardır.
Onun istilacı doğası, daha yüksek gider ve belirsiz başarı oranı nedeniyle, nadiren yapılır ve suni tohumlama en yaygın şeklidir.
Hangi tohumlama yönteminin kullanılacağına nasıl karar verirsiniz?
Bir döllenme şeklinin her zaman diğerinden daha iyi olduğunu söylemek yanlıştır.
İlk etapta inseminasyon kullanma nedenlerine bağlıdır.
Semen, özel bir yıkama prosedürü gerektirdiğinden, IUI en pahalı tohumlama yöntemidir. IUI ayrıca bir doğurganlık kliniğinde yapılmalıdır. “Evde” IUI mümkün değildir.
IUI, servikal faktörlerle ilişkili açıklanamayan infertilite veya infertilite tedavi edilirken daha iyi bir seçenek olabilir.
Erkek infertilite söz konusu olduğunda IUI da daha iyi bir seçenek olabilir. IUI, spermin spinal motilite veya sperm sayımı normal değilse, spermin birincil hedeflerine (fallop tüpleri) çok fazla engel (vajinal ortam ve serviks gibi) yapmadan yardım etmesine yardımcı olur.
Öte yandan, erkek faktörü doğurganlık sorunları ve bilinen servikal sorunlar yoksa, intraservikal dölleme (ICI) veya intravajinal inseminasyon (IVI) iyi bir seçenek olabilir. Daha az pahalıdırlar ve aynı derecede etkili olabilirler.
Örneğin, donör sperm kullanılıyorsa ve kadın doğurganlığı sorunu yoksa ICI veya IVI, IUI kadar iyi çalışabilir. Bu durum, tek bir kadın veya lezbiyen bir çift, donör spermini kullanarak gebe kalmak istediğinde ortaya çıkabilir. Bu, bir çiftin erkek faktörüne sahip olmasına rağmen kadın faktörü doğurganlık sorunları içermiyorsa ve verici spermi kullanmaya karar verdiyse de ortaya çıkabilir.
ICI veya IVI uygun ağrılı cinsel ilişki olabilir , tohumlama nedenidir.
Bununla birlikte, cinsel ilişki sırasında ağrı genellikle (ama her zaman değil) fiziksel olarak yanlış olan bir işarettir. Örneğin, düşük östrojen seviyeleri cinsiyet sırasında ağrıya neden olabilir. Bir başka olası neden pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya endometrioz olabilir . Bu durumlarda, teşhis edilmeyen kadın doğurganlık sorunları olabilir.
Verywell'den Bir Kelime
İnseminasyon, erkek faktörü infertilitesi, servikal faktör infertilitesi, açıklanamayan infertilite veya donör sperm kullanıldığında kullanılabilir. Donör sperm, erkek faktörü infertilitesi söz konusu olduğunda bir seçenek olabilir veya tek bir kadın veya lezbiyen bir çiftin bebek sahibi olmak istediğinde seçilebilir.
Birçok doğurganlık kliniği doktoru, varsayılan olarak IUI veya intrauterin inseminasyon önermektedir. Bu, infertilite ortamında sunmak için en çok kullanılan şeydir. Fakat IVI veya ICI sizin için potansiyel seçenekler olabilir ve daha az maliyetlidir. Başka bir tohumlama şekli sizin için daha iyi olabilirse doktorunuza sormaktan çekinmeyin.
> Kaynaklar:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. “Non-tubal infertilite için fallop tüp sperm perfüzyonuna karşı intrauterin inseminasyon. Cochrane Veritabanı Sist Rev. 2013 Ekim 30; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> PA PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. “Donör sperm tedavisinde intraservikal inseminasyona karşı intrauterin inseminasyon. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Ocak 25; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Yazdırmadan önce Epub]