Sizin için en iyi doğurganlık kliniğini bulmak için, düşündüğünüz herhangi bir klinik araştırmak için zaman ayırın. Sadece aramanızı geri getiren ilk yeri seçmeyin; Doğurganlık testi ve tedavisini sürdürmek büyük bir adımdır ve ayrıca büyük para ve çok zaman içerebilmektedir. Sadece en iyisini seçmek istersiniz.
En iyi konuşma, doğurganlık kliniğinin seçiminin bir kısmı kişisel ve özneldir.
Arkadaşınız için en iyi klinik sizin için en iyisi olabilir veya olmayabilir. Bu nedenle arkadaşlarınıza, doktorunuza, sigorta şirketinize ve yerel destek grubunuza önerileriniz için sorun, ancak kendiniz hakkında düşündüğünüz tüm klinikleri araştırdığınızdan emin olun.
Klinikler araştırırken bilgi bulabilirsiniz:
- kendi web sitelerinde
- CDC'nin doğurganlık klinik istatistik raporu sayfasında (daha fazlası için)
- telefonla veya şahsen bir klinik temsilcisiyle konuşarak
- Mevcut ya da eski hastalarla konuşarak (yerel infertilite destek grupları aracılığıyla)
- Bir doktora danışarak potansiyel doktora danışarak ve görüşerek
Doğurganlık Uzmanlarını Dikkate Almak
Bir doğurganlık kliniği sadece doktorları kadar iyidir. Kliniğin nasıl çalıştığına bağlı olarak, belirli bir doktora tayin edilebilir ya da bir kaç farklı doktoru dönüşümlü olarak görebilirsiniz. Her iki kurulum için avantajlar ve dezavantajlar vardır, ancak genellikle ana iletişim ve vaka yöneticisi olarak bir doktor istersiniz.
Doktor seçerken göz önünde bulundurulması gereken sorular:
- Sorularınızı cevaplamak için zaman ayırıyorlar mı? Test ve tedavi sırasında sorularınızı e-posta ile sorar mısınız? Onları seçmeden önce sizinle görüşmek istemiyorlarsa, hasta olduğunuzda sizin için zamanınız olmayabilir. Sorularınızı cevaplamak için hazır olmak iyi bir işaret değil.
- Ne zaman ve nerede eğitildiler? Sertifikalı üreme endokrinologları mı kurulu? Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM) üyesi mi? İnfertilite hastalarıyla ne kadar zamandır çalışıyorlar?
- Kliniğinizin personelinde bir androlog var mı? Üreme cerrahları mı? Erkek kısırlık sorunları ile uğraşıyorsanız, bir androloğa sahip olmak önemlidir. Endometriozis veya herhangi bir yapısal sorunla uğraşıyorsanız, bir üreme cerrahı bir artı ve muhtemelen bir zorunluluktur.
- Hangi hastanelere bağlılar? Bu hastane sigortanızı alıyor mu? Sigortanız doğurganlık tedavisini kapsamıyor olsa bile, tedaviye bağlı komplikasyonlar nedeniyle hastaneye yatırılmanız gerekiyorsa, kapsanmak isteyeceksiniz.
- Müdür kliniğe ne kadar süre girdi? Diğer çalışanlar ne olacak? Klinikte daha uzun insanlar kalır, çalışma ortamı daha sorunsuz çalışır.
- Klinikte kaç reprodüktif endokrinolog çalışıyor? Davanız bir doktor veya bir ekip tarafından ele alınacak ve sizin ziyaretinizde kim göreceksiniz? Durumunuz karmaşıksa, bir takım sahibi olmak faydalı olabilir. Öte yandan, her randevuda farklı bir doktorla uğraşmak, kişisel olmayan bir şey hissedebilir.
Finansman Testi ve Tedavisi Hakkında Sorulması Gereken Sorular
Çoğu klinikte, test ve tedavinin mali yönlerini ele alacak personel bulunmaktadır. Ücretler ve ödeme planları hakkındaki sorularınızı yanıtlayabilmeli ve seçeneklerinizi tartışmak ve klinikteki ilk ziyaretinizle ilgili sorular sormak için oturmanız gerekir.
Kliniklere bakarken bedeli düşünmek tuhaf gelebilir, ancak ücret göz önüne alındığında pratik olarak önemlidir. Bazı tedaviler binlerce dolara mal olur ve ihtiyacınız olan her şeyi sunan daha az pahalı bir klinik, ihtiyacınız olandan daha fazlasını sunan blok etrafındaki fantezi-şo- kuluk kliniğinden daha iyi olabilir, özellikle de çok fazla döngü sağlayamayacaksanız pahalı klinik.
Finansmanla ilgili dikkate alınacak sorular şunlardır:
- Hangi sigorta kabul edilirse? Ve personel sigorta taleplerini ele alacak mı? Aksi takdirde, kendiniz için sigorta kapsamını takip etmek için gerekli evrakları sağlarlar mı?
- Hangi fiyatlandırma çeşitli testler ve tedavilerdir? Sigortanız tarafından yapılan testler veya tedaviler var mı? Ve teklif edilen fiyatlar neler içeriyor? Örneğin, IVF için fiyattan bahsederken , bu ilaçlar ve izleme içerir mi? Embriyo deposu mu? Değilse, toplam ücreti ne bekleyebilirsiniz?
- Ödeme programı var mı? Önceden herhangi bir ödeme yapmak zorunda mısın? Ne kadar? IVF yapıyorsanız, yumurta alımından önce döngünüz iptal edilirse ne ödersiniz? Ya embriyo transferinden önce iptal edilirse?
- Herhangi bir finans programı önerir misiniz? Klinik, Doğurganlık Merkezleri Ağı veya ARC Verimlilik Programı gibi herhangi bir ulusal kısırlık finansmanı programı ile çalışır mı? Belli bir doğurganlık finansmanı programında oturum açarsanız, herhangi bir doktor veya personel, komisyon veya mali teşvik alıyor mu? (Evet ise, finans programının gerçekten en iyi seçenek olduğuna dikkat edin.)
- IVF geri ödeme programı sunuyor musunuz? Bunlar büyük bir peşinat ücreti gerektiren ancak belirli sayıda döngüden sonra hamile kalmazsanız paranızın bir kısmını geri ödeyen programlardır. Klinikte bu tür programlarla ilgili dikkatli olunması gereken bir şey, başarı olasılığını arttırmak için daha fazla yumurtalık uyarımı ya da çok fazla embriyonun aktarılması yoluyla sizi daha agresif bir şekilde tedavi edebilir. Geri ödeme programının kaç tane embriyonun transfer edildiğini söyleyebildiğinden ve fiziksel ve duygusal olarak iyileşmek için (sadece bir aydan fazla) döngü arasında bir mola vermenize izin verdiğinden emin olun.
- Embriyo dondurma ve depolama maliyeti ne kadardır? Donmuş bir embriyo transferi (FET) döngüsünden ne haber?
- Klinik evden uzakta ise, klinikte konaklama için herhangi bir indirimli seçenek sunulmuyor mu? Belki yerel otellerle ilgilenir.
Prosedürler ve Doğurganlık Kliniği Laboratuvarı Hakkında Sorulan Sorular
Doktor ile tartışmak için sorular şunlardır:
- Tedavi için yaş sınırı var mı? FSH seviyeleri için bir kesimden ne haber?
- Prosedürler ve testler nerede yapılır? Kliniğin yerinde laboratuvarı var mı yoksa başka bir yere mi gitmeniz gerekecek? Başka bir yerde, klinikten ne kadar uzakta?
- Bu klinikte hangi prosedürler mümkündür? IVF yapıyorlar mı? ICSI ? Blastosist transferi veya diğer yardımcı üreme teknolojisi seçenekleri ? Prosedürler klinikte veya başka bir yerde mi gerçekleştiriliyor? Bir hastanede hangi hastanede? Klinikten uzakta yaşıyorsanız, bazı testler ve prosedürler evinize daha yakın yapılabilir mi?
- Hangi donör veya surrogacy seçenekleri mevcut? Klinik bir bağışçı programı mı yürütüyor yoksa bir ajansı kullanmalı mı? Eğer bir bağışçı programı varsa , programlarından bağışçılarla sınırlandırılmış mısınız, yoksa isterseniz bir ajansı kullanabilir misiniz? Embriyo bağış hizmetleri sunuyorlar mı? Ya kalan embriyolarınızdan herhangi birini başka bir kısır çifte mi yoksa bilime mi bağışlamaya karar verirseniz? Sana bu konuda yardımcı olabilirler mi?
- Özel durumunuz için hangi prosedürleri tavsiye ediyorlar? Yumurtalık uyarıcı ilaçları tek başına mı yoksa IVF'ye geçmeden önce IUI'yi mi düşünecekler? IUI kaç çevrimi denemeyi kabul edecekler? Farklı klinikler farklı tedavi planlarını önerebilir ve sizin için daha uygun olabilir.
- Bir döngüde kaç tane embriyo transfer edilir? Ve kaç tane embriyonun transfer edileceğine kim karar verir: doktor mu yoksa hasta mı? 35 yaşın altındaki kadınlar için prognozu iyi olan ASRM, döngü başına sadece bir embriyonun aktarılmasını ve ikiden fazla olmamasını şiddetle tavsiye eder. 35 ila 37 yaşları arasında iyi prognoza sahip kadınlar için, iki embriyo transferi yapılmasını ve üçten fazla olmamasını önermektedir. 38 ila 40 yaşları arasında üçü transfer etmeyi ve en fazla dört tanesini önermektedirler; ve 41 ve 42 yaşları için, beşten fazla aktarmamanızı tavsiye ederler. Eğer embriyoları blastosist aşamasında transfer ederse, o zaman döngü başına aktarılan embriyoların bile daha azını 42 yaşında bile en fazla üç kez tavsiye ederler. Elbette, her bireysel durum göz önünde bulundurulmalıdır.
- Yanıt optimalden daha düşükse, devrenin iptal edilip edilmeyeceğine kim karar verir? Başarı olasılığı düşük olsa bile, döngüsün devam etmesini isteyebilir misiniz?
- Klinik, Yardımcı Üreme Teknolojisi Derneği (SART) üyesi mi? ASRM yönergelerine uygun mu?
- IVF başarı istatistiklerini SART / CDC'ye rapor ediyorlar mı? Eğer evet ise, başarı istatistiklerini bu SART doğurganlık klinik bulucu ile bulabilmeniz gerekir. Ayrıca CDC'nin web sitesinde istatistiklere bakabilirsiniz.
- Laboratuvar Amerikan Patologları Koleji veya Ortak Komisyon tarafından akredite midir? Amerikan Patholog'sunun web sitesindeki akreditasyonu, araştırmakta olduğunuz kliniğin posta koduyla araştırabilirsiniz.
- Laboratuvar embriyoların kriyoprezervasyonunu yapıyor mu? Yumurta ve sperm ne olacak? Embriyolar, yumurtalar veya spermler nerede saklanır? Elektrik kesintisi veya deprem durumunda hangi acil durum prosedürleri var?
Doğurganlık Kliniği Hakkında Genel Düşünmeniz Gerekenler
Bir kliniği seçmeden önce dikkate alınması gereken diğer faktörler şunları içerir:
- Klinik nerede? Herkes ihtiyaç duyduğu kliniğin yanında yaşamak için yeterince şanslı değildir. Yolculuk süresi, özellikle IVF yapıyorsanız dikkate almanız gereken önemli bir faktördür; çünkü, döngünüzün bir kısmı için neredeyse her gün klinikte bulunmanız gerekebilir. Seyahat etmeniz gerekiyorsa, konaklamadan ve konaklamadan zaman geçirmeniz gerektiğini unutmayın.
- Personel hoş mu? Muhtemelen aylar ve muhtemelen yıllar boyunca klinikle çalışacaksınız. Sorularınızı cevaplıyorlar mı? Telefonda kibar ve yardımcılar mı? Yoksa seni aceleye getiriyor gibi hissediyor musun?
- Klinik hangi günlerde ve saatlerde açıktır? Daha erken saatlerde veya akşam saatlerinde var mıdır, bu nedenle işten önce veya sonra randevularınızı izleyebilir misiniz? Hafta sonu için açık mı? Aksi takdirde, bir Cumartesi veya Pazar günü gerçekleşmesi gereken IVF veya IUI transferlerini nasıl ele alırlar?
- Soru sormak veya doktorunuzdan veya hemşirenizden güncellemeler almak için arayabileceğiniz belirli saatler var mı? Çağrı saatleri, mesai saatleri dışında nasıl ele alınır?
- Temel doğurganlık tedavisinin ötesinde özel hizmetler sunuyorlar mı? Seçeneklerinizde çalışmanıza yardımcı olacak bir on-personel danışmanı var mı? Destek grupları var mı? Zihin-beden atölyeleri ? Akupunktur yerinde , embriyo transferi sonrası mevcut mu?
Başarı Oranları dikkate alınarak
Dikkate alınması gereken diğer önemli bir faktör de klinisyenin başarı oranıdır. Yukarıda belirtildiği gibi, SART veya CDC'nin web sitelerinde bir klinisyenin IVF başarı oranlarını görebilirsiniz. En yüksek başarı oranına sahip olmak zorunlu olarak kliniğin en iyisi olduğu anlamına gelmez. Bazı klinikler, 40 yaş üstü kadınlara kendi yumurtaları ile sert vakalardan kaçınmayı veya tedaviyi reddetmekten kaçınırlar. Bu açıkça istatistikleri çarpabilir.
Aramanız gereken şey: Klinisyenin başarı oranları ulusal ortalamanın üstünde mi? (Burada ulusal IVF başarı oranlarını kontrol edin.) Sadece hamilelik istatistikleri (düşük olanları içerecektir) değil, yaşınız için canlı doğum istatistiklerine bakmalısınız. Ayrıca çoklu gebelik istatistiklerini ulusal ortalamayla karşılaştırmalısınız.
Eğer IVF yapmıyorsanız, durumunuza özgü canlı doğum başarı oranlarını ve özellikle önerilen tedavileri sorun. (Sadece IVF başarı oranlarının SART ve CDC'ye rapor edildiğini unutmayın, bu yüzden diğer tedavi başarı oranları için doktorunuza sormanız gerekir.) Tedavilerinizin maddi değere sahip olup olmadığına karar vermenize yardımcı olmak için doktorunuz deneyime sahip olmalıdır. duygusal yatırım.
Bir klinik size başarı vaat ediyorsa, özellikle tek bir döngüde başarı, uzaklaşır. İnfertilite nedeniniz ne olursa olsun, IVF ile% 100 garanti diye bir şey yoktur.
Kaynaklar:
Yardımlı Üreme Teknolojileri: Bir Hasta Rehberi. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Aktarılacak embriyo sayısı için kriterler: bir komite görüşü. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Kısırlık Finansman Programları. Çözmek. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Senin Doğurganlık Doktoru Geri Tepmeler Alıyor mu? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Neden IVF Başarı Oranları Size Önemlidir. Çözmek. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html